Консультация невролога /

Постишемические лакунарные кисты — вопрос №953048

9370 просмотров

Мрт -картина.Постишемические лакунарные кисты в правой лобной доле,правой гемисфере мозжечка.Увеличение и структурные изменения сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков.(хароактерны для кист сосудистых сплетений)Скажите,на сколько это опасно и надо ли лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить полностью протокол МРТ для оценки размеров кист.
Клиент
Ирина, прикрепила.Еще..пациент -69 лет.Инсульт на ногах после короны и атеросклероз (последствие)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ головного мозга сформированы кисты относительно небольших размеров(это хорошо).
Но их наличие свидетельствует о перенесенных ишемических инсультах.
По УЗДГ вен нижних конечностей-все хорошо,возрастная норма.
По данным УЗДГ артерий нижних конечностей-признаки атеросклеротического поражения(необходим прием статинов для снижения уровня холестерина и вторичной профилактики инсульта)
По данным УЗДГ БЦС-признаки атеросклеротического поражения сосудов и отсутствие кровотока по позвоночным артериям.
По анализам крови холестерин в норме,но статины принимать необходимо,потому что есть атеросклероз.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Спасибо огромное за консультацию.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга лакунарные кисты небольших размеров, что является следствием перенесенных лакунарных инсультов. На данный момент ничего острого и критичного нет.
Какие жалобы у пациента? Какое давление? Анализы сдавали, УЗИ сосудов головы и шеи проходили?
Клиент
Алина, давление последнее время утром низкое 110/60 ,слабость,потом повышается 150/100.(при таком давлении чувствует себя лучше).Иногда жалуется на небольшую боль в затылке(ну это когда перепад давления). Так давление прыгает уже месяца два. Небольшой тремор левой руки.
Клиент
Алина, загрузила все анализы,которые сдавали.
Клиент
Алина, от давления пьет Вамплосет
Невролог
По УЗИ вен нижних конечностей всё нормально.
По УЗИ артерий нижних конечностей признаки атеросклероза.
По УЗИ сосудов головы и шеи также выявлены атеросклеротические изменения с образованием бляшек.
Холестерин не повышен. Но тем не менее с учётом атеросклероза нужен постоянный приём статинов, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно.
Сдайте коагулограмму, ТТГ.
Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ. Обратитесь к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии, давление в норме не должно превышать 140/90.
Тремор руки в покое или при движении, усиливается при волнении? Нет ли скованности?
Клиент
Алина, Я не правильно написала,тремор большого пальца левой руки.(периодически)В покое ,при ходьбе не замечала.
Клиент
Алина, нет,при волнении не усиливается.Скованности вроде нет. Когда начинает немного трястись,он старается руку сжать в кулак.
Невролог
По поводу тремора большого пальца нужен очный осмотр невролога.
Для улучшения кровообращения можно принимать сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца (если нет брадикардии и подагры).
Церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца.
Клиент
Алина, Спасибо огромное.Все доступно объяснили и понятно.
Невролог
Здравствуйте!по мрт последствия перенесённых лакунарных инсультов Что беспокоит пациента ,расскажите ?
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, такие изменения не опасны и характерны после микроинсультов. Что беспокоит на данный момент? какое давление?
Невролог
Здравствуйте. Те изменения которые Вы описали - постишемические кисты лакунарные - это не текущий процесс, это уже последствия, вероятно ранее у Вас были малые лакунарный инсульты ( в народе говоря микроинсульты). Это полости где было нарушение крвообращения в тканях, ткань погибла участкам и- и стала кистой, как шарм остается после пореза, никак повлиять на них уже нельзя. Но что очень важно: Вы должны жестко контролировать давление не допускать скачков , липиды крови контролировать, улучшать кровоток надо для того чтобы новых таких очагов не возникало.
По УЗИ сосудов ног Вам надо проконсультироваться с сосудистым хирургом.
По лечению посоветую:
Сермион ( Ницерголин) 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 6 месяцев ( он улучшает кровоток).
+Нейпилепт раствор для приема внутрь ( Или Нооцил) по 10 мл 1 раз в день утром после завтрака принимать с водой пол стакана- 1 месяц пить.
Как закончите Нейпилепт - начать Холитилин 400 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем 5 месяцев. Это метаболическая поддержка клеток мозга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проконсультируйте что делать
сегодня, 00:11
800.00 р.
Денис
Тянет под челюстью
вчера, 23:54
699.00 р.
Полина
Боль, горло, ухо, затылок
вчера, 23:50
800.00 р.
Анна, Москва
МРТ головы
вчера, 23:28
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результат заключения МРТ
вчера, 23:26
700.00 р.
Светлана
Гипертонус жевательных мышц
вчера, 22:45
700.00 р.
Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва