Консультация гематолога /

Повышение АЧТВ

Ксения, Москва
8 ноября
69

Сдавала расширенную коагулограмму по назначению гинеколога (в анамнезе была беременность с ретрохориальной гематомой в 1 триместре, далее все нормализовались + роды в положенный срок путём экстренного кесарева сечения по причине преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, беременность это была первая и пока единственная, абортов и выкидышей не было), ребёнок родился 3630 гр, гинеколог сказала, что это может быть связано с изменением генов гемостаза. Спервая сказала сдать коагулограмму расширенную, а затем и анализ на полиморфизм генов по 12 точкам. Коагулограмма (фото результатов прикладываю) показала только отклонение по ачтв (41,4 сек), остальные показатели в норме. Подскажите, насколько это критично, что это значит и как вообще в целом выглядит мой анализ? Плюс стоит ли сдавать анализ на полиморфизм генов, если коагулограмма в целом вроде в порядке...? Заранее благодарю за подробный ответ.

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена Фурманова, вчера в 19:29
Педиатр
Здравствуйте при наследвенных тромбофилиях нарушения в коагулограмме обычно наблюдается только при беременности
Если была отслойка плаценты,это уже показание к сдачи анализа.
Ксения, вчера в 19:40
Клиент
Елена, правильно понимаю, что лучше сдать все же этот генетический анализ?
Елена Фурманова, вчера в 19:43
Педиатр
Конечно
МУТАЦИИ ГЕМОСТАЗА (L, Pr, MTHFR, PAI-1)
Можно только эти
Татьяна Федотова, вчера в 19:44
Терапевт
Вам гинеколог его назначила так как у вас в анамнезе есть отслойка плаценты. А сейчас при таких патологиях его назначают чтобы посмотреть есть ли на генетическом уровне кские- либо отклонения
Оксана Рябова, вчера в 19:48
Терапевт
Здравствуйте! Анализ лучше сдать, во первых если будете планировать беременность, то сразу будет ясна тактика. Во вторых если у вас будет выявлена эта патология, вам будут даны рекомендации по образу жизни, питания, возможно приём препарата для профилактики развития возможных осложнений.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, показаниям к сдаче генов мутации гемостаза являются две и более потери беременности, а также тромбоз. Строго говоря, показаний у вас пока нет. Коагулограмма в целом у вас неплохая, по одному показателю не судят.
На фоне чего произошла отслойка в первый раз? Давление? Инфекции? Травма?
Ксения, вчера в 20:18
Клиент
Александра, в том то и дело, что причины до сих пор не ясны... давление у меня 110 на 70 (всегда чуть пониженное), инфекций не было, травм тож. В день родов весь день тянуло живот, но регулярные схватки не организовались, вечером открылось кровотечение, которое врачи не могли остановить в течение 2 часов. С учётом того, что раскрытое не шло толком и было только 1 см, решили делать экстренное кесарево. Единственное, что помню, ставили в 3 триместре по узи преждевременное старение плаценты... то есть она не соответствовала нормативам. Это могло стать причиной?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , анализ абсолютно нормален. По нему ничего патологичного не заподозрить. Полиморфизм генов лучше сдать, учитывая нюансы этой беременности при планировании второй.
Акушер, Гинеколог
Скорее всего причина той отслойки именно в гематоме в самом начале беременности, то есть изначально плацента сформировалась неправильно, так сказать первичная плауентарная недостаточность.
Ксения, вчера в 20:44
Клиент
Александра, правильно понимаю, что даже несмотря на то, что во 2 и 3 триместрах гематомы уже не было, это все равно изначально могло повлиять на неверное формирование, что впоследствии привело к отслойке?

И ещё нюанс - та гематома, что образовалась в начале беременности, могла стать следствием нарушения в генах гемостаза? То есть по сути ещё раз хочу понять для себя, все же стоит мне сдать этот генетический анализ или нет...?
Ксения, вчера в 20:46
Клиент
Александра, и ещё интересный нюанс, несмотря на проблемы в 1 триместре с гематомой, на развитии и росте ребёнка это далее никак не сказалось... такое возможно?
Наталья Белякова, вчера в 20:50
Педиатр
Показаний для сдачи мутации генов нет. Но, учитывая гематому во время беременности, если соберетесь второй раз рожать- сделать все- же стоит и без показаний- для себя. Контроль гемостаза до зачатия и во время беременности также обязателен. Берегите себя.
Акушер, Гинеколог
Конечно возможно, плацента до последнего старалась компенсировать и "кормить" плод
Акушер, Гинеколог
Ответ на ваш первый вопрос - абсолютно верно.
Отвехна второй нет, не могло
Ксения, вчера в 21:29
Клиент
Александра, благодарна вам за подробные ответы! Ещё хочу уточнить нюанс - а почему, как правило, появляется ретрохориальная гематома при зачатии в 1 триместре? Какие факторы становятся определяющими? Мне нужна это информация, чтобы учесть ее по планировании второй беременности...

И ещё важный вопрос - насколько велика вероятность повторения такой же ситуации при последующих беременностях?
Акушер, Гинеколог
Причин масса, в том числе гормональные, инфекции, в том числе банальный грипп или ОРЗ, стресс, травма, тромбофилии в том числе. Но повторюсь, показаний к сдаче у вас нет, две и более потери беременности, в Европе или США ни одна страховка это бы не покрыла. Разумеется, если позволяют средства, то можно и сдать, но это не дёшево.
Ксения, вчера в 21:59
Клиент
Александра, большое вам спасибо за ответ!
Ксения, вчера в 22:00
Клиент
Александра, остался только последний вопрос - насколько вероятно повторения такой же ситуации с гематомой и отслойклй у меня в будущем? При последующих беременностях
Акушер, Гинеколог
К сожалению, этого вам никогда никто не скажет. Но однозначно риск у вас выше, чем в общей популяции, поэтому вам нужно наблюдение более тщательное, чем пр обычной беременности
Принятый ответ
Анна Крыкуненко, вчера в 23:50
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Здравствуйте. По одному показателю не судят. В целом у вас нормальная коагулограмма. По поводу анализа на маркеры тромбофилии, то сейчас в нем нет необходимости. Можете сдать, когда будете планировать беременность.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Помогите выявить причину анемии
5 ноября
200.00 р.
Анна, Москва
Высокое железо
7 ноября
Иван, Москва
Железо и ок
8 ноября
Ксения, Санкт-Петербург
Содержание лейкоцитов ниже нормы
8 ноября
200.00 р.
Денис, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематолог, Терапевт
Коломна
Гематолог, Маммолог
Москва
Гематолог
Санкт-Петербург
Гематолог, Терапевт
Новосибирск
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Терапевт
Ташкент
Уролог
Сочи
Невролог, Терапевт
Сочи
Педиатр, Пульмонолог
Новосибирск
Я очень благодарна Вам, меня успокоил и обнадёжил Ваш ответ. Большое спасибо. Храни Вас Господь,...
Татьяна, г. Симферополь
Спасибо большое за комментарии по моей ситуации!
T, г. М
Внимательная грамотная доктор. Спасибо за отзывчивость и компетентность.Добра вам и успехов во всём!
Оксана, г. Абакан