Что вас беспокоит?
Коагулограмма новорожденного
Здравствуйте! Малышу около двух недель. Родился маловесный 2280. Положили в патологию набирать вес. Была прививка викасола. Сдали анализы , были тромбоциты 146. На след день пересдали, плюс уоагулограмму. Тромбоциты уже были в норме, но повышен сильно ачтв 68. Прокололи 3 дня менодион. Потом пересдали снова, и ачтв 62. Спустя неск дней, пересдали снова и там опять ачтв 64. Опять колят менадион. Что делать? Визуально никаких проявлений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если проведена профилактика витамином К и нет проявлений кровоточивости, то пока коагулограмму можно не контролировать. Только наблюдение педиатра.
В связи с незрелостью ЖКТ и системы печени колебания в коагулограмме могут быть.
А до какого возраста они могут колебаться? Почему то местные гематологи и неонатологи ставят под подозрение геморрагический синдром и коагулопатию на основании данного анализа
Первые месяцы жизни ( до 6-12 мес) наиболее незрелые системы и показатели могут быть искажены. Если нет кровоточивости, то пока только наблюдение может быть выбрано
Поняла, спасибо
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
У деток изменения в коагулограмме могут быть связаны с незрелостью синтеза факторов свертывания в организме.
Иногда деткам недостаточно однократного введения викасола и требуется повторное введение.
Если нет признаков повышенной кровоточивости (синяки, кровотечения, гематома при родах), то опасности в этом нет. Обычно рекомендуется наблюдение.
У вот я написала , что после прививки викасола. Дважды был проведен курс менадиона. По 3 дня с интервалом в 4 дня
А есть ли риски недостатка факторов свертываемости?
Почему то местные неонатологи и гематологи ставят под подозрение коагулопатию на основании только анализов коагулограммы . Потому что якобы все три раза был повышен
Удлинение АЧТВ является подозрением на коагулопатию. Но у маленьких деток это удлинение может быть физиологичным в силу возраста. Необходимо сопоставление клинических и лабораторных проявлений, анамнеза (возможно, у родственников есть какие-то проблемы со свертыванием крови).
У отца ребенка тромбоциты на нижней границе нормы и частые носовые кровотечения и склонность к синякам петехиям. Но при этом его коагулограмма в норме и диагноза никого нет. Малыша наблюдали , никаких проявлений клинических нет.
Тактика в любом случае определяется врачами очно, так как они наблюдают ребенка и больше знают о нем.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20238 ответов
- 28 Декабря 20245 ответов
- 16 Января 20251 ответ