Вертебогенная люмбоишиалгия — вопрос №953755

Question

Вертебогенная люмбоишиалгия — вопрос №953755

Ирина, Пятигорск

1676 просмотров

4 июля 2022

Добрый день, назначили ксефокам 5 дней, затем амелотекс 5 дней, потом аритоксан 3 дня, затем фламакс 5 дней. Всего 18 дней. На МРТ диск L4-5 протрузия 2 мм, L3-4 выбухание 1,8 мм, L2-3 выбухание 1,6 мм, сакрализация L5. Боль острая в первой ягодице, отдающая до щиколотки только при определенном движении. Может не беспокоить несколько часов, пока это движение не сделаю (например, сажусь в машину, пытаюсь разуться, снять брюки с правой ноги). Врач сказала мануальную терапию нельзя и прописала вот такое лечение. Я занимаюсь фитнесом, похожая проблема была в 2009 году, долгие годы все отлично. И тут такое мощное лечение. Неужели так нужно? Боюсь нанести таким лечением больше вреда, чем пользы.

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 июля 2022

Невролог

Здравствуйте!Можете прикрепить полностью описание необходимо посмотреть размер позвоночного канала?

Пожаловаться

Ирина, 4 июля 2022

Клиент

Нонна, сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 до 12 мм, межпозвонковые отверстия свободны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 4 июля 2022

Клиент

Нонна, прикрепила файл.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 июля 2022

Невролог

Да увидела можно конечно полечить Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Раствор лидамитол 1 Ампула внутримышечно-1 р в день 10 дней на 1 1 день Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного выпячиваниями дисков небольших размеров без значимых влияний на нервные корешки.
Немного странная схема лечения - несколько НПВС друг за другом, в сумме получается слишком длительный приём НПВС. Достаточно одного из этих препаратов, например ксефокам 1 таб 8 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон (мидокалм) 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Боль от ягодицы? В пояснице болей нет?

Пожаловаться

Ирина, 4 июля 2022

Клиент

Алина, да, боль от ягодицы. А что лучше: уколы или таблетки?

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 июля 2022

Невролог

От уколов эффект быстрее наступает, можно проколоть ксефокам.
Мидокалм лучше в таблетках.
Дело в том, что по МРТ нет защемления нервных корешков. Боли могут быть связаны со сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей, а не с изменениями в позвоночнике. Но медикаментозное лечение не отличается.
Можно попробовать гимнастику при синдроме грушевидной мышцы.

Пожаловаться

Ирина, 4 июля 2022

Клиент

Алина, а мануальную терапию можно делать? Мне сказали, что при сакрализации вообще нельзя ее делать, спасибо огромное за помощь!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 июля 2022

Невролог

Мануальная терапия нежелательна.

Пожаловаться

Ирина, 4 июля 2022

Клиент

Алина, т.е. мне ее лучше в принципе не делать? А массаж?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 4 июля 2022

Невролог

Здравствуйте. Нет смымла от такого лечения со сменной нпвс. Судя по всему у вас защемление седалищного нерва в области его выхода. В такой ситуации эффективно блокада ягодичноц мвшцы, мануальная терапия, кинезиотейпирование, ограничить упражнения на поясницу типа гиперэкстензии и присед с утяжелением, пресс. Добавить упражнения на растяжку и миофасциальный релиз, т к процентов 80 имеется укорочение мвшу задней поверхности бедра. Из нпвс можно оставить один из этих препаратов длительностью 5 дней, добавить миорелаксант, лучше Мидокалм в/м 5 дней

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, дечени неп верное, но мменчть один препарат другим смысла особого нет лучше проколоть ксефокам 5 дней, нсли не поможет то Дексаметазон 8 мг в/м у дня плюс добавить нейробион 3 раза в день месяц и мидокалм 150 мг 2 раза в день месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице

6 ответов

31 августа 2021

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Боли в пояснице ежедневно мучают,,не лежать не стоять невозможно просто.

2 ответа

8 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Результаты мрт, боль в пояснице, шее

3 ответа

24 января 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Боли в пояснице, в спине

5 ответов

5 апреля 2024

Мила

Вопрос закрыт

Отравление или вирус

5 ответов

7 мая 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

3 ответа

24 октября 2024

Анна, Норильск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T20:51:11+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 июля 2022

Невролог

Мануальную терапию лучше не стоит делать, массаж можно.

Принятый ответ