Что вас беспокоит?
Вертебогенная люмбоишиалгия
Добрый день, назначили ксефокам 5 дней, затем амелотекс 5 дней, потом аритоксан 3 дня, затем фламакс 5 дней. Всего 18 дней. На МРТ диск L4-5 протрузия 2 мм, L3-4 выбухание 1,8 мм, L2-3 выбухание 1,6 мм, сакрализация L5. Боль острая в первой ягодице, отдающая до щиколотки только при определенном движении. Может не беспокоить несколько часов, пока это движение не сделаю (например, сажусь в машину, пытаюсь разуться, снять брюки с правой ноги). Врач сказала мануальную терапию нельзя и прописала вот такое лечение. Я занимаюсь фитнесом, похожая проблема была в 2009 году, долгие годы все отлично. И тут такое мощное лечение. Неужели так нужно? Боюсь нанести таким лечением больше вреда, чем пользы.
Здравствуйте!Можете прикрепить полностью описание необходимо посмотреть размер позвоночного канала?
Нонна, сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 до 12 мм, межпозвонковые отверстия свободны.
Нонна, прикрепила файл.
Да увидела можно конечно полечить Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Раствор лидамитол 1 Ампула внутримышечно-1 р в день 10 дней на 1 1 день Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного выпячиваниями дисков небольших размеров без значимых влияний на нервные корешки.
Немного странная схема лечения - несколько НПВС друг за другом, в сумме получается слишком длительный приём НПВС. Достаточно одного из этих препаратов, например ксефокам 1 таб 8 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон (мидокалм) 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Боль от ягодицы? В пояснице болей нет?
Алина, да, боль от ягодицы. А что лучше: уколы или таблетки?
От уколов эффект быстрее наступает, можно проколоть ксефокам.
Мидокалм лучше в таблетках.
Дело в том, что по МРТ нет защемления нервных корешков. Боли могут быть связаны со сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей, а не с изменениями в позвоночнике. Но медикаментозное лечение не отличается.
Можно попробовать гимнастику при синдроме грушевидной мышцы.
Алина, а мануальную терапию можно делать? Мне сказали, что при сакрализации вообще нельзя ее делать, спасибо огромное за помощь!
Мануальная терапия нежелательна.
Алина, т.е. мне ее лучше в принципе не делать? А массаж?
Принятый ответ
Мануальную терапию лучше не стоит делать, массаж можно.
Здравствуйте. Нет смымла от такого лечения со сменной нпвс. Судя по всему у вас защемление седалищного нерва в области его выхода. В такой ситуации эффективно блокада ягодичноц мвшцы, мануальная терапия, кинезиотейпирование, ограничить упражнения на поясницу типа гиперэкстензии и присед с утяжелением, пресс. Добавить упражнения на растяжку и миофасциальный релиз, т к процентов 80 имеется укорочение мвшу задней поверхности бедра. Из нпвс можно оставить один из этих препаратов длительностью 5 дней, добавить миорелаксант, лучше Мидокалм в/м 5 дней
Здравствуйте, дечени неп верное, но мменчть один препарат другим смысла особого нет лучше проколоть ксефокам 5 дней, нсли не поможет то Дексаметазон 8 мг в/м у дня плюс добавить нейробион 3 раза в день месяц и мидокалм 150 мг 2 раза в день месяц
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202112 ответов
- 24 Июля 202413 ответов
- 6 Октября 20249 ответов