Консультация невролога /

Боли в пояснице, в спине — вопрос №2027683

159 просмотров

Пятница 8 вечера
10900

Здравствуйте, мой возраст 35 лет, вес 107 кг, рост 173
Беспокоят боли в спине, в основном в пояснице, последнее время болит постоянно, особенно после наклонов, долгого сидения, если стоя держу ребенка на руках, то потом не могу вообще некоторое время повернуться, лишний вес нарастал в последнии 5 лет, особенно перед и после 3 беременности. Но поясница воспалялась с подросткового возраста после нагрузки в виде поднятия тяжести, или неловко чихнула и что то там сместилось, на днях была температура до 39.3 и болела только поясница, через два дня температура прошла как и боль в пояснице, сделала мрт, результаты прилагаю, какое лечение посоветуете?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Грыжеобразование достаточных размеров 5,6 мм. Лечение всегда начинаем консервативное .
При обострении остеохондроза позвоночника : нпвс ( ксефокам 8 мг 1 р в сутки коротким курсом 5 дней ) ; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2 ,0 в/м 1 р в день 5 дней
Лфк обязательно , из -за лишнего веса нагрузка на позвоночник идет .
Рекомендую выполнить дообследование : оак, лейкоцитарная формула , С-реактивный белок , ревмофакторы
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, а как понять когда обострение остеохондроза?, поясница болит каждый день. И посмотрите пожалуйста мрт грудного отдела, почему то добавилось не сразу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, еще анализ на ремофакторы это именно так и называется анализ?
Невролог
Ревматоидный фактор -да анализ из венозной крови
Невролог
В грудном тоже есть протрузии. Если обследовать человека без жалоб на боль в спине , так же будут изменения в виде дегенеративно-дистрофических . ( расплата нам за прямохождение )
Обострение когда выраженный болевой синдром , ограничение движений , иррадиация боли в конечности .
Вам рекомендую начать лечение с лфк, сбалансированного питания , плавание будет укреплять мышца спины . Если есть возможность взять направление на физиолечение при отсутствии противопоказаний
Невролог
Пройдите тест hads с целью исключения тревожного расстройства. На фоне тревоги и депрессии боль усиливается и носит нейропатический характер
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. В шейном отделе 1 грыжа небольших размеров , в поясничном 2 грыжи средних размеров , одна из которых с влиянием на нервные корешки .
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 30 минут 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Соблюдайте ряд рекомендаций -
1 - Максимально исключить физ нагрузки насколько это возможно .
2 - Постарайтесь делать упражнения с акцентом на укрепление паравертебральных мышц , «закачивайте» ,чтобы нагрузка шла не на позвоночник, а на мышечный каркас спины .
3 - Ежедневная легкая гимнастика, разминка .
4 - Ложитесь на аппликатор Кузнецова по 30 минут 2 раза в день . Аппликатор улучшает кровоток , соответственно будет улучшать трофику позвоночника.
5 -Электрофорез препаратом Карипазим 21 сеанс 3 раза в год . Препарат способствует уменьшению грыж и протрузий . В большинстве случаев приводя к спонтанной резорбции .
6- Спать на ортопедическом матрасе и подушке .
7- Начните посещать бассейн .
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое, а посмотрите пожалуйста мрт грудного отдела, почему то не сразу добавилось
Невролог, Терапевт
Небольшое протрузии без влияния на окружающие структуры. Ничего критичного нет , не беспокойтесь . Выше указанные рекомендации актуальны
Нарколог, Невролог
Добрый день! По МРТ выявлены признаки умеренно выраженного остеохондроза шейного и поясничного отдела с грыжами дисков средних размеров.
Остеохондроз в стадии обострения повышения температуры не даёт, поэтому сдайте общие анализы крови и мочи и кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и сиаловые кислоты.
Для предотвращения прогрессирования остеохондроза два раза в год проводите курсы хондропротекторов, например Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 дней.
Для уменьшения размеров грыжи на шейный и поясничный отдел можно Электрофорез с препаратом Карипазим курс 10- 15 процедур.
При подъёме тяжестей ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Вне обострения для укрепления мышц спины и шеи лечебная гимнастика, кинезиотерапия, плавание.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое, а посмотрите пожалуйста мрт грудного отдела, почему то не сразу добавилось
Нарколог, Невролог
В грудном отделе тоже есть остеохондроз и небольшая протрузия.
В теле одного позвонка есть гемангиома- это врожденное доброкачественное образование в виде клубка сосудов, роста обычно не даёт, клиники тоже.
Но нуждается в наблюдении- через год снимок грудного отдела повторите.
Из - за гемангиомы нельзя проводить массаж и физиопроцедуры, особенно на грудной отдел.
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, по МРТ выявлены возрастные нарушения в виде остеохондроза, осложнённые грыже образованием, данные изменения носят необратимый характер и могут давать периодически обострение болей в спине, вижу что пишите что боль есть регулярно, какая она по интенсивности по 10 бальной шкале? Также есть гемангиома в 7 грудном позвонке при ней нельзя делать физиолечение, греющие мази все то, что локально улучшит кровоток в этой области. Какие - то препараты на данный момент принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, боль по шкале примерно на 5, сейчас для спины ничего не принимаю
Невролог, Детский невролог
поняла, сейчас есть смысл по лечению принять мидокалм 150 мг 2 3 раза в день 4-5 дней, мелоксикам 15 мг 1 раз во время еды -4 дня, омепразол за 30 мин до еды -5 дней, так как интенсивной боли нет, длительно препараты пить не надо, это все чтоб снять обострение боли, те изменения что есть, они всегда будут давать о себе знать, но от вас зависит с какой частотой, чем более активный образ жизни будете вести, чем крепче будут мышцы, тем меньше будет нагрузки на сами диски межпозвоночные и позвонки, поэтому если скинете чутка вес - будет хорошо
ПРОФИЛАКТИКА также, чтоб дальше защитить суставы межпозвоночные и диски межпозвоночные, в которых минимальные нарушения либо еще нет нарушений стоит начать прием хондропротекторов, они защищают не нарушенную хрящевую ткань, защищает ее. Вводим на 4-6 недель -2 раза в год (через пол года повторить) курс хондропротекоторов, чтоб защитить спину суставы от дальнейшей деградации, можно афлутоп, можно артру, можно ДОНа по 1 ампуле 3 раза в день - 4-6 недель. Или Дону по 2 таб в день во время еды - 1 мес
Также часто помогает поддерживать состояние и отдаляет обострение следующего болевого синдрома курсы физиотерапии, магнито-, лазеротерапия, которая снимает воспаление с суставов. Прохождение регулярного лфк дома, можно делать по Шишонину, при этом нужно избегать прыжков и перекручиваний в позвоночнике. Чем крепче ваши мышцы, мышечный корсет - тем меньше падает нагрузки уже на позвоночник и его суставы.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое, у меня осталось 12 ампул мукосата, можно ли его проколоть и потом продолжить чем нибудь из вашего списка? Он правда до 03.24, но слышала неоднократно что лекарства еще несколько мес годны...
Невролог, Детский невролог
да, можно его проколоть и другие препараты относящиеся к хондропротекторам, здоровья вам!
Невролог
Здравствуйте. В пояснице грыжи среднего размера пока не критично, но есть смещение позвонка на 6 мм, это уже не маленькое смещение, я бы рекомендовала консультацию нейрохирурга в этом моменте.
В грудном есть гемангиомы, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Гемангиомы небольшие, пока наблюдение. Протрузии и в грудном отделе позвоночника небольшие, в шкйном тоже все не критично.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, йога, плаванье.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
3 апреля 2022
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
20 июня 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, немеет нога
6 августа 2023
bast80@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Прошел МРТ, хочется узнать мнение врачей.
16 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Боль ближе к копчику, отдаёт остро в ягодицу
22 октября 2023
Иван, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород