Что вас беспокоит?
Помогите понять эффективность лечения бессоницы и тревожных состояний
Январь 2021 г. После тяжелого эмоционального стресса появились нарушения со сном. Симптомы: поздно вечером голова не отключалась, мог всю ночь не спать; либо сон был очень поверхностным и некачественным. Эмоциональные или какие-то активные события в течение дня (встречи, поездки, фильмы) усугубляли ситуацию. При этом остро реагировал на различные события: в положительных ситуациях мог испытывать необыкновенно большую радость, в негативных — большую подавленность. Обратился к специалисту неврологу-психотерапевту, получил медикаментозное лечение. Препараты на ночь: — Феварин, 100 мг, 3 мес — Тералиджен, 5мг, 2 мес. — Финлепсин, 100 мг, 2 мес. Сон восстановился сразу. Полностью проблема ушла через 1 месяц. Медикаментозное лечение прекратил через 3 месяца, полностью восстановившись — Май 2021 года. С препаратов ушел очень легко, негативных ощущений не было. Сон вернулся, эмоциональное состояние стало стабильным. Август 2021 года. Спустя 3 месяца пережил еще один сильный эмоциональный стресс. Через 3-4 недели начались проблемы со сном по предыдущему паттерну. В ноябре 2021 г. обратился к психотерапевту. Поставил диагноз: Основной — циклотимия (перепады настроения без психотической сисптоматики). Сопутствующий — невроз характера (связанные с личностными особенностями переживания). Получил медикаментозное лечение в период ноябрь 2021 — июль 2022 — Ламотриджин, 50 мг 2 р.д. — Триттико (тразодона гидрохлорид), 150 мг — Сероквель (Кветиапин) 25 мг, на ночь — Атаракс (гидроксизина гидрохлорид) 12 мг, на ночь Получил терапевтическое лечение в период января 2022 — апрель 2022 — Сеансы эмоционально образной психотерапии с психотерапевтом, который назначал медикаменты — 1 раз в неделю, 12 недель — Сеансы с психологом по ситуациям вызвавшим стресс — 3 сеанса Сейчас нахожусь в процессе ухода с препаратов под наблюдением врача в течение 1.5 месяцев постепенно снижаем дозировку. Сейчас остался только Кветиапин Процесс ухода сопровождается эмоциональной нестабильностью, усталостью, тревожными состояниями. Возвращаются прежние симптомы бессонницы: очень хочу спать, но сознание не отключается, не дает погрузиться в сон, выталкивает из сна, какое-то тревожное ощущение. Отсутствие нормального сна усугубляет состояние. Вопросы: 0. Расшифровать диагнозы циклотимия и невроз характера, какие есть особенности: лечится / или с этим жить. Насколько он может быть точный или может быть погрешность? 1. Нормален ли откат к состоянию до начала лечения или это означает что лечение не до конца завершено 2. В какую сторону двигаться, чтобы окончательно решить проблему 3. Кто может помочь в моей ситуации, если она потребует дополнительной проработки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши диагнозы на протяжении жизни периодически будут давать о себе знать, особенно в периоды стрессов, усталости и т.д. Откат состояния при прекращении приема лекарства быть может, стоит сделать упор на психотерапию, максимально исключить стрессы. Если будет дальнейшее ухудшение, то нужно будет подбирать препараты по симптоматике.
Принятый ответ
Добрый день! На мой взгляд, все можно уложить в один диагноз - циклотимия. Он заключается в периодических колебаниях двух фаз- маниакальной и депрессивной. Периоды могут быть разными- от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда присутствует только депрессивная фаза, она сочетается с периодами так называемой нормотимии, которая может наступать спонтанно.
Причины заболевания не совсем изучены,- имеет значение генетическая предрасположенность, внутриутробная гипоксия головного мозга, особенности воспитания, провоцируют развитие заболевания стрессовые факторы.
Циклотимии подвержены изначально эм оцилнальные люди, с неустойчивой нервной системой.
Заболевание хроническое, с периодами обострения.
Если симптоматика возвращается после отмены препаратов, значит отмена препаратов произведена немвоевременно и к приему нужно снова вернуться.
При данном заболевании желательно работать с психотерапевтом и психологом.
Для себя важно разработать гигиену труда и отдыха, максимально избегать стрессовых ситуаций, четко знать, какие жизненные нагрузки для Вас по силам.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какпсихолог, я думаю, что для полного излечения вам стоит заняться глубинной психотерпией с психологом или психотерапевтом. Часто бывает так, что для осознавания факторов влияющих на повышение вашего уровня тревоги может быть маловато 3 х сеансов, нужна более продолждительная работа , в которой вы не только разберетесь с причинами ваших состояний на психологическом уровне , а также и сможете выстроить новые более комфортные способы реагирования на стрессы, тревожные ситуации и изменить свой стиль жизни. .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Циклотимия- хроническое заболевание, с периодами обострения. Поэтому важно научиться с этим заболеванием жить. Облегчать свое состояние, избегать стрессов. Проанализировать откуда чаще всего стрессы в вашей жизни возникают. Это связано с работой? С межличностными отношениями? Как вы можете максимально эти стрессы ограничить?
Очень желательна психотерапия. Работа может проводиться с психотерапевтом или психологом. А может быть и паралельно, как вы уже занимались и замечали в такой содружественной работе плюсы, замечали улучшения своего состояния.
Обязательно необходимо оптимизировать процессы труда и отдыха.
С проблемой засыпания вы также можете работать с психотерапевтом, здесь хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия.
Также важно соблюдать режим дня и гигиену сна - в комнате, где спите должно быть темно и тихо, перед сном хорошо проветривайте. За 2-3 часа до сна необходимо ограничить зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). В течение дня должна быть достаточная физическая активность.
Перед сном можно почитать книгу, принять ванну.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте Георгий!
Судя, по вашему сообщению, можно предположить, что основное причина вашего отката к состоянию до начала лечения ваша предположение, что кто-то обязательно должен вывести вас из состояния циклотимии. Конечно медикаментозное и психологическое воздействие несомненно действует на физиологическом и психическом уровне, однако не изменяя коренным образом своего образа мышления, не прилагая личных усилий для такого изменения, вполне может происходить подобный откат. В вашем случае может помочь использование методов аутотренинга и медитации. Почитайте об основоположниках аутотренинга метода Эмиля Куэ и Иоганна Шульца. После того, как научитесь методам расслабления, можно будет переходить и ко второму этапу – медитации, управлению своими мыслями и эмоциями. Регулярные занятия по этому направлению самолечения помогут вам вернуть нормальное физическое и психоэмоциональное состояние.
Здравствуйте!
К сожалению, Возвращение некоторых симптомов после стрессовых ситуаций в течение жизни - это нормальное (по сути) явление, которое будет вас периодами сопровождать учитывая ваши особенности.
Что касаемо некоторых симптомов , которые возвращаются на отмене препарата- такое тоже возможно. Обсудите с доктором препараты прекрытия , чтобы улучшить состояния схода с препарата.
По сути основное ваше лечение это длительная психотерапия, где необходимо выявить первопричину данного состояния и проработать ее.
Здравствуйте, однозначно нужно лечиться, насколько точен диагноз, нужно лично вас видеть,изучить все ваши выписки, пообщаться с вашими близкими людьми, главное не какой диагноз вам выставили, а правильно ли вам подобрали терапию,чтобы вам стало легче,откат скорее всего связан с синдромом отмены, добавьте фенибу по таб на ночь, вит гр в по таб на ночь. В какую сторону двигаться: медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией, периодически в течение жизни при столкновении со стрессами, все может вернуться вновь.
Здравствуйте, Георгий. Циклотимия - это перепады настроения без видимой причины. Ухудшение Вашего состояния провоцируют стрессовые состояния. Откаты в лечении могут быть, особенно, если препарат подобран неверно или его дозы недостаточно.
Я бы порекомендовала Вам вернуться к самой первоначальной схеме лечения, так как на ней был быстрый и устойчивый эффект.
Так как сейчас Вы уходите от все препаратов, поэтому и наблюдается ухудшение состояния.
Здравствуйте, Георгий!
0. Циклотимия хоть и имеет свой шифр в мкб10 (является заболеванием), в большинстве своём в медикаментозном лечении не нуждается. Лечение вам назначается в связи с постстрессовыми расстройствами невротического характера. Это если диагнозы верны. Циклотимию можно попутать с БАР, но тут без ярко выраженноно эпизода не отличить.
1. Откат ненормален. Лечение неэффективно.
2. Возвращение к первоначальной схеме + постоянная психотерапия.
3. Психотерапевт и лично вы: занимаетесь и работаете над собой.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20202 ответа
- 27 Апреля 20214 ответа