Консультация инфекциониста /

ВИЧ на сколько риск? — вопрос №957443

894 просмотра

Был контакт со 100% инфицированным человеком (анализ подтвердил):
- оральный секс с эякуляцией в рот (заражённой партнёрше)
- попадание крови на микропорез (возможно был возможно не было его) но кровь в норм объеме.
- остатки крови могли остаться под моими ногтями, мылся в душе минут через 15 после секса, мог поцарапать область ануса где слизистая, там микротравмы от бритья.
- партнёрша касалась днём ранее поврежденной бритьем кожи руками со своими выделениями (кровь)

Мылся через 15 мин после секса. Мирамистин в уретру. И на область паза и промежности, обильно, после мытья со средствами.

Через 44 часа начал пост контактную: калетра+Дизаверокс, сменил на 5 день на тивикай+Дизаверокс..

Но, за ночь до приема ПКП пиликорвалол и на основе зверобоя успокоительное Новопассит. Часов за 9 до приема ПКТ примерно.

Вопрос: на сколько высок риск того, что заразился? (Партнёрша с ВИЧ).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Врач УЗД
Здравствуйте
Риск конечно есть, сказать, что он минимален, тоже нельзя.
То, что вы начали терапию и вовремя, это верная тактика.
Она даёт возможность избежать заражения.
Пройдите полный курс, далее сдача кровь на ВИЧ через 14 и 30 дней после контакта, 3 мес и 6 мес
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Риски заражения есть. Нужно сдать ИФА крови на ВИЧ методом 4го поколения через 6 недель от контакта. Если результат будет отрицательный, то ВИЧ у Вас нет.
Клиент
Галина, Скажите, пожалуйста, вот человек сдал ПЦР РНК, у него +.
А, антитела к ВИЧ по ИФА ".сомнительно".
Выходит, заразился недавно....?
На сколько опасен человек по части заражения других в первые три месяца после того, как сам заразился?
Уролог, Андролог
Вероятно, да, недавно. Да, наиболее опасен.
Клиент
Галина, лечение я начал калетрой/Дизаверокс, перешёл на 5 день на препараты Тивикай/Дизаверокс.
Скажите пожалуйста, эффективна ли калетра в таких случаях? Может зря пью сейчас, если в первые 72 часа калетра не помогла(.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! 
Риск крайне низкий.
Проведите ПКП и через 6 недель сдайте ИФА крови на вич 4 поколения
Принятый ответ
Клиент
Павел, у человека заражение недавнее. Антител нет, вирус есть.
Риск заражения наверное большой. Пишут, что это самый заразный период у носителей
Боюсь что PEP мне может не помочь(. Не знаю, эффективна ли эта PEP .
Инфекционист, Гепатолог
100% гарантии нет, но должно помочь. пока это всё что можно сделать
Клиент
Павел, а, на сколько высок риск заражения при оральном сексе для вводящего партнёра? Со ртом заражённой же контакт все равно есть. С первого раза сразу заразиться, да от такого?
Инфекционист, Гепатолог
крайне низкий.
Клиент
Павел, даже при высокой вирусной нагрузке принимающей стороны? Да с эякуляцией в рот. А, если ее слюна в поврежденную кожу после бритья (часов 15 до контакта) могла попасть, да с такой нагрузкой, вдруг в ней тоже кровь?
Я, не специалист, но что-то мне подсказывает, что риск огромный. А, меня просто подбадривают.
(Простите, это не упрек, скорее размышление отчаившегося человека)
Инфекционист, Гепатолог
Даже так, риск приближается к теории, таких случаев практически не известно.
Клиент
Павел, боюсь что не кровь мне на царапину на руке попала. На царапине самой моей крови не было. Она защищала после от обработки спиртом. Возможно вообще была получена после...
Но, если попала ее кровь (а кровь была на руке в этом месте ее) мне тогда совсем огромный риск, да?
Инфекционист, Гепатолог
Огромный риск при инъекции наркотиков
Врач УЗД, Инфекционист
Алексей, здравствуйте! Риск небольшой (доли процента), но есть. Продолжайте PEP, через 6 недель после контакта сдайте ИФА 4 поколения на ВИЧ.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, вопрос не только к Вам, всем, кто увидит.

Скажите, пожалуйста, вот человек сдал ПЦР РНК, у него +.
А, антитела к ВИЧ по ИФА ".сомнительно".
Выходит, заразился недавно....?
На сколько опасен человек по части заражения других в первые три месяца после того, как сам заразился?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, заражение свежее. На ранней стадии вирусная нагрузка очень высокая, как правило, и заразность, соответственно, тоже.
Клиент
Ольга, то есть риск большой, да? Если нагрузка была высокая. И, PEP начал только спустя 48 часов фактически, ну или 44 часа. Оно поможет, или не стоит надеяться на препараты? Я же не сразу их пить начал после контакта.
Врач УЗД, Инфекционист
Выше, но не на много, при единичном контакте риск всё равно доли процента. Да и в 72 часа для начата PEP Вы уложились.
Клиент
Ольга, прочёл, что вирусная нагрузка аж в 26 раз возрастает от 6 до 12 недель. Ужас. То есть кратно. В таком случае через оральный секс все равно передается выходящему же? (
Врач УЗД, Инфекционист
Что значит "выходящему"? Слюна содержит осень мало вируса, не является фактором передачи.
Клиент
Ольга, слюна может и нет. Но, я брился там, часов за 15 до контакта. Была кровь.
Контакт был с инфицированной принимающей у которой нагрузка скорее всего высокая с учётом того, что сомнительные антитела, а ПЦР РНК положителен.
Исходя из вышеизложенного напрашивается не хороший вывод.
Мог заразиться же однозначно с очень высокой вероятностью, да?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, риски минимальны. В любом случае, Вы делаете всё, что можно сделать дл я профилактики. Остаётся только продолжать лечение и ждать 6 недель, чтобы сдать ИФА.
Клиент
Ольга, пытаюсь в это верить. Увы, переживаю очень сильно. Впервые был контакт с инфицированным человеком. Сразу в голове одна мысль - 100% заразился, если контактировал. Очень страшно. Терапию пост контактную продолжаю принимать.
Клиент
Ольга, и больше всего меня сейчас беспокоит смена препарата с Калетры/Дизаверокс на Тивикай/Дизаверокс на 5 день приема. Все мысли не идёт из головы, что такая резкая смена могла понизить эффективность PEP. И, каковы тогда шансы?
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста, по части ЖКТ.
Сначала была диарея,день на 6-7 сменилась запорами. Возможно нервное. В туалет через день в лучшем случае.
Вопрос: это как влияет на эффективность PEP?
(Как понимаю, мертвые клетки должны выводиться, а они задерживаются сейчас, терапия эффективна ли в данном случае?)
Врач УЗД, Инфекционист
Вероятность заражения не только не 100%, но даже не 1%.
Врач УЗД, Инфекционист
Ничего страшного в смене нет, обе схемы равноэффективны. Главное, что не было перерыва в терапии.
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, запор не влияет на эффективность этих препаратов. Если опорожнение кишечника полное, то стул 1 р./ в 2-3 дня может быть вариантом нормы.
Клиент
Ольга, даже с учётом высокой вирусной нагрузки инфицированного?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, даже с учётом высокой нагрузки.
Клиент
Ольга, явышр описал ещё два момента. Вероятность контакта ее крови с моими микропорезаии от бритья накануне вечером за часов 15 (руки у нее в менструальной крови хоть и немного но были однозначно и выделениях) и второй момент, мэкровь ее попала на руку мне , там царапина которая позже защищала от спирта. Но крови в самой царапине не было. Что если туда кровь попала? Это же прямой кровоток!
В общем у меня есть поводы для серьезных переживаний видимо все-таки
Врач УЗД, Инфекционист
В Вашей ситуации и без этого вполне достаточно поводов для переживаний. Вы делаете всё, от Вас зависящее. Думайте об этом. То, что случилось, уже случилось, этого не изменить.
Клиент
Ольга, ну шансы у меня есть, я правильно понимаю? Как Вы сказали, не заразиться....
Клиент
Ольга, просто мне кажется, что я обречён. И, очень боюсь что риск высок(. С учётом всего вышеизложенного.
ПКП я конечно принимаю.
Врач УЗД, Инфекционист
Даже с учётом этих факторов риск заражения меньше 1%, высокие риски только при переливании заражённой крови (>90%), рождении от ВИЧ-инфицированной не леченной матери (23%) и при анальном сексе без презерватива у пассивного партнёра (11%).
Клиент
Ольга, ого! Это прямо с учётом того, что партнёр 100% инфицирован, а не "возможно инфицирован" (когда нет возможности узнать статус)?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, когда известно, что партнёр был инфицирован. Так что у Вас очень низкие шансы заболеть в итоге.
Клиент
Ольга, ладно, буду надеяться на лучшее. Просто знаю человека, который с 1 раза заразился. Но, там была игла. И инъекция. Риск выше наверное, чем через микротравмы на коже.
Врач УЗД, Инфекционист
Однозначно выше. Безусловно, бывают "удачливые" люди, которые с первого раза попадают в эти доли процента.
Клиент
Ольга, надеюсь, что это не мой случай. Спасибо за консультацию.
Клиент
Ольга, а, вот обработка мирамистином внутрь уретры она не могла там сжечь слизистую и вместо дезинфекции создать благоприятные условия для попадания туда вируса, после орального контакта? Проводилась процедура после мытья с гелем для душа. Обработка мирамистином была и внутренняя и наружная, спустя пол часа примерно после орального контакта с заражённой.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Нет, мирамистин - очень "мягкий" препарат, он не сушит и не "сжигает" слизистую.
Инфекционист
Здравствуйте! Риск есть. Профидактику вы проводите. Через 45 дней после контакта надо сдать кровь на ВИЧ методом ИФА 4 поколения.
Полностью возможность заражения исключить нельзя, но если ПА был однократно, то риск самый минимальный.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
С учетом приема ПКП риск заражения равен нулю, переживать не стоит; профилактика начата вовремя.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, я до приема ПКП за 9 часов где-то карвалол пил, и на основе зверобоя Новопассит. Не знал что нельзя. Ночь прошла, и в отметке 44 часа начал пить калетра+Дизаверокс. На 5 день сменил курс на тивикай + Дизаверокс.

Я испортил ПКП карвалолом и новопасситом?
Я зря поменял препараты на 5 день?
Инфекционист
Не испортили, Вы их принимали до ПТК.
Ничего страшного что поменяли схему, на эффективности не скажется.
Клиент
Ирина, а, вообще, могу я на ПКТ надеяться? Она будет эффективна в рамках этого времени? Или, уже бесполезно?((((((.
Инфекционист
Она эффективна если ее начать до 72 часов от контакта, поэтому нет повода для беспокойства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения