Консультация терапевта /

Пищевод Баррета — вопрос №957547

482 просмотра

Добрый день.Мужу 50 лет.Беспокоит изжога,ночной кашель.Сделали фгс,при котором удалили полип.Сейчас пришла гистология.Написано-пищевод Баррета.Это лечится?Только хирургическим путем?Очень страшно,начиталась в интернете страшилок.Результаты гистологии прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можете заключение ФГДС тоже прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Алана, да,сейчас

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Пока наблюдать в динамике за состоянием слизистой пищевода раз в полгода .
Что из препаратов назначил гастроэнтеролог?
Клиент
Алана, рабепразол.Но это назначил терапевт.Знаю,что ещё назначают альфанормикс и ребагит.А по гистологии-точно Баррета?
Невролог, Терапевт
Если забор материала был произведен правильно , то да , по гистологии пищевод Баретта.
В любом случае , вам необходима очная консультация гастроэнтеролога, супруг должен находиться под постоянным контролем докторов и периодически сдавать анализы , проходить курс лечения.
Клиент
Алана, у нас на работе мужчине с таким диагнозом делали радиочастотную абляцию.Думаю,что теперь нас отправят в область к гастроэнтерологу.
Невролог, Терапевт
Все индивидуально и зависит от степени поражения пищевода. Тут без очного и визуального осмотра слизистой через ФГДС ,давать прогнозы бессмысленно. Вам нужны профильные специалисты , в частности гастроэнтеролог.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Пищевод Баррета- это изменение типичных клеток пищевода на подобные желудку (они разные в норме). Пациентам с пищеводом Баррета рекомендуется проходить обследования от 1 раза в 3 года до 1-2 раз в год в завсимости от степени дисплазии (изменения клеток, протяженности этого изменения). Из лекарственных препаратов могут применятся такие как омепразол (ингибиторы протонного помпы), но не как само лечение, а как предотвращение дальнейшего развития проблемы. При длительном приёме, бывают островки замещения изменённого эпителия на соединительную ткань. Из операционного лечения применяют пластику сфинктер кардии, для лечения рефлюкса и, опять же профилактики дальнейшего развития проблемы в пищеводе. Так же есть именно лечение хирургическим путём.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Для лечения используются Ингибиторы протонной помпы на постоянной основе - например, омепразол 40 мг в день или пантопразол 40 мг в день.
При неэффективности рекомендуют Антирефлюксную хирургию (фундопликация)
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Необходимо принимать гастропротекторы на постоянной основе- Омез 20 мг 2 р/д за 20 минут до еды
Соблюдение диеты
нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см
Такжн, необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Пищевод Барретта - это предраковое поражение слизистой,но оно не всегда и не у всех переходит в рак! Для профилактики озлокачествления - постоянный антирефлюксный режим, постоянный прием ИПП, ФГДС с биопсией 1р\год.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
ИПП: пантопразол 20мг\сут до еды.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Пищевод Баррета - заболевание, которое относится к предраковым, поэтому необходимо постоянное лечение (ингибиторы протоновой помы, например Рабепразол, и цитопротекторы, Ребамипид), это уменьшит риск развития рака. В любом случае необходима очная консультация гастроэнтеролога и контроль ФГДС в динамике.
Кроме того есть ГЭРБ - недостаточность нижнепищеводного сфинктера (что и стало причиной забросов содержимого желудка в пищевод и метаплазии пищевода), что также требует коррекции образа жизни и питания. Режим питания через 3-4 часа. Жидкость пить между приемами пищи, чтобы не усиливать забросы. Ограничиваются наклоны, упражнения на пресс, подъем тяжестей, тугая одежда, ремни, бандажи. Исключить продукты провокаторы - острое, копченое, жареное, алкоголь, газированнные напиткию квас,кофе, шоколад, цитрусовые.
Клиент
Ирина, конечно к гастроэнтерологу мы поедем.А что конкретно из цитопротекторов необходимо пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Препараты Ребамипида (Ребагит или Гастростат).
Клиент
Ирина, а альфазокс не надо?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Альфазокс можно короткими курсами, он обвлакивают слизистую и за счет этого уменьшает воздействие агрессивных факторов желудочного сока. А вот Ребамипид рекомедуется длительно, по инструкции 2 месяца, но с небольшими перерывами вы можете к нему возвращаться. Есть 2-летнее исследование по его непрерывному приему для канцеропревенции с хорошими результатами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение гистологии после колоноскопии
21 апреля 2021
Ираида, Челябинск
Вопрос закрыт
Гистология
12 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка ПЭТ/КТ
7 сентября 2022
Оля, Липецк
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов пункции кисты молочной железы
17 мая 2023
Юлия, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...