Что вас беспокоит?
Температура не проходит неделю
Добрый день! 8 день держится температура у ребенка 2.4 года. Попали в стационар, т.к. начались судороги. Температуру снижает как только поднимется до 37.5. В стационаре взяли анализы. Врач сказала повышен с реактивный белок в 8.5 раз. Стали колоть антибиотик цефатоксим, температура так и была каждый день, только увеличивается время между подъехали, на 3 день взяли анализы с реактивный белок повышен но в 3.5 раза. Потом поменяли антибиотик на цефотаксим. И на следующий день температура стала плохо сбиваться и постоянно расти. Делали и уколы и капельницы с преднизалоном. Но температура снова есть. Врач говорит мало пьёт жидкости. Пою его, заставляю по 100_ 150 грамм в час. Мочится тоже нормально. Делали рентген, все нормально. Горло говорят красное, даже на фоне приёма антибиотиков. Нос промываю и заказываю альбуцид. Во время сна храпит бывает из за носа, а соплёй как таковых нет. Говорила врачу может он ещё какой вирус подцепить л и нужно давать противовирусные, говорит нет не имеет смысла вы давно уже болеете. Повторный анализ крови пойдем сдавать в понедельник. Что делать в этой ситуации? Может потому что мы сбивается температуру при 37.5 организм не работает и так должно затянулся у нас процесс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, это не из-за сбития температуры.
А ОАК сдавали?
Атипичных мононуклеаров нет?
Смена антибиотик на эту же группу и не должна была помочь, странный выбор.
Оам в норме?
Лимфоузлы не увеличены?
Ангелина, общий анализ мочи в норме. Про кровь только про с реактивный говорят. Анализы не дают посмотреть. Лимфоузлы на затылке немного увеличены уже как год после розеолы
Вероятнее всего инфекция смешанной этиологии, но без анализов тяжело сказать.
Так может протекать инфекционный мононуклеоз и коронавирусная инфекция в таком случае температура может держаться до 14 дней
Ангелина, тест на ковид брали отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте! Голос у ребенка не изменён? Есть ли затрудненное носовое дыхание?
Элла, да затруднено дыхание есть, когда спит, прихрапывает
Аденоиды проверяли?
Элла, нет
Проверьте их тоже
Элла, а как их проверить. Мы лежим в стационаре
Посоветуйтесь с лечащим врачом, скажите, что хотели бы еще консультацию ЛОР-врача. В стационаре приходят на консультацию другие врачи, если это необходимо.
Элла, врач очень вредная. На контакт идти не хочет, обход длится 2 минуты
Понимаю, настаивайте на консультации других специалистов
Принятый ответ
Добрый день! Мазок ПЦР на COVID-19 не сдавали? Если есть возможность Прикрепите ОАК, ОАМ!
Нина, сдавали при поступлении, отрицательный. Анализы мне не дают посмотреть. Говорят только с реактивный белок повышен. Я могу вообще по работать анализы ребенка?
Анализы желательно прикрепить, для понимания этиологии заболевания. Также при выписке со стационара , они должны быть зафиксированы в выписке со стационара.
Нина, мы лежим ещё в стационаре.
После перенесённого вирусного заболевания очень часто наблюдается астенический синдром - вялость, слабость, плохой аппетит, повышенная потливость, капризность, может быть субфебрильная температура до 37,5. Также при вирусной инфекции бывает температурный хвост , который может сохраняться не менее 14 дней, с волнообразными подъёмами температуры.
Нина, ну не 38.8 же температурный хвост?
Описаная вами симптоматика очень похожа на течении короновирусной инфекции . Поноса, рвоты у ребёнка нет? Также не исключено развитие вируса Эпштейн- Барр. Для данного заболевания нужна ступенчатая противовирусная терапия, антибиотик абсолютно не показан.
Нина, поноса нет, просила нужны припроивовирусные препараты мне сказали нет врач
Нина, сейчас подскажите мне что необходимо делать?
Очень сложно скорректировать лечение дистанционно без лабораторных анализов . Дело в том , что у ребёнка интоксикационный синдром уже сформирован, очень долго наблюдается гипертермия, причина не выявлена. Для дальнейшего лечения ребёнка нужно понимать этиологию заболевания. Нужно настаивать на собрании консилиума врачей и дальнейшего обследования ребёнка.
Нина, но опять же это будет после выходных. Сейчас врачей вообще нет
Ребёнок госпитализирован в Инфекционное Отделение?
Нина, да
Очень странно , что в отделении на выходных нет врачей. В данном случае продолжать симптоматическое лечение. Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Желательно когда появиться Дежурный врач попросить результаты анализов ребёнка, желательно из Прикрепить
Нина, у нас судороги были, мы снижает при 37.5. Дежурный врач был утром. Больше сказали не придет
Нина, вчера спрашивала анализы вечером у другого дежурного врача, отказали показывать. Говорят решайте с лечащий все вопросы
Судороги у ребёнка начались на фоне высокой температуры. Обязательно очная консультация невролога.
Лечения компетентного не видно, этиология заболевания не ясна, основной диагноз не поставлен. В данном случае обязательно консультироваться с дежурным врачом, полоску судорожный синдром на фоне высокой температурой, это патологическое состояние организма.
Нина, здравствуйте. Добилась от дежурного врача расшифровку анализов. Склоняется к мононуклеозу. Вчера температура сказала дл 39.5 и плохо снижалась. Подключили ацикловир и вечером, так же желают капельницы глюкоза с машнезией и натрий хлорид с эуфилином. Подскажите что вы думает по поводу этого лечения
Ацикловир не влияет на лечение мононуклеоза .Лечение не отличается местное от любого вирусного заболевания. Допустимы местные средства, полоскания раствором фурацилина, соды, соли. При тяжелых формах , у вашего ребёнка параллельно интоксикационный синдром, используют капельное введение гормональной терапии( Дексаметазон). Антибиотики не назначаются, они только снижают иммунитет ребёнка и способствуют развитию интоксикации. Ступенчатая вирусная терапия назначается лечащим врачом после полного осмотра ребёнка
Нина, а как ему полоскать. Он ещё маленький 2.4 и не может и не понимает как это делать. Врач мне сказал как начнёте принимать ацикловир будет легче.
Если его добавили в терапию тогда продолжать приём. Горлышко обработать с помощью марлечки смоченрй в Фурацилином, солевой раствор
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201832 ответа
- 22 Августа 20187 ответов
- 23 Марта 20191 ответ
- 14 Июля 201924 ответа