Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №962457

Что вас беспокоит?

Упали тромбоциты и лейкоциты

Здравствуйте ! У меня 3 года пониженны тромбоциты 100-130 .была у гематолога сказали нормально ,не чего делать не нужно . Пять дней назад поднялась температура .озноб.симптомов простуды не было .на тот момент беспокоило мочеиспускание с резями в конце, как будто молочница с небольшим зудом ,дискомфортом ,температура была 37,7 держалась 2 дня.тест на ковид отрицательно. сразу прошла фельдшера ,хирурга, ( иногда болит правое левое подреберье )гинеколога ,сдала все анализы ,сделала все узи, в анализах были изменения ,а самое главное упали тромбоциты. 67 .на осмотре у гинеколога, сказали что у меня воспаление, взяли мазки ( ещё не готовы)но меня кроме молочницы не чего не беспокоило . Те не было болей .по узи сказали все нормально, не понимали от чего температура . Прописали цефтриоксон 1 мл баксет нео пинотран форте. Как прокололи антибиотики 3 дня ,пересдали кровь у меня упали лейкоциты в 2,5 . Что делать ? Куда иди ? У меня что то с кровью ???

11 Июля 2022·Просмотров: 2643·Ольга, Волгоград

Ольга, здравствуйте. Понижение лейкоцитов и тромбоцитов может быть связано с перенесённой инфекцией и лечением антибиотиками. Если сейчас нет кровоточивости, спонтанно появляющихся синяков, лечения не требует.
Вам необходимо оценить анализы динамике через 2-4 недели, при этом тромбоциты сдавать нужно по Фонио.
Если будет сохраняться снижение лейкоцитов долгое время и не будет тенденции к повышению, желательно обследоваться на персистирующие инфекции: ВЭБ, ЦМВИ, гепатит, ВИЧ, ВПГ.

Диляра, это не заболевание крови ? Завтра сдам что написали. Благодарю

Диляра, тромбоциты просто третий год низкие

Диляра, если через месяц не изменяться показатели . Что нужно делать ? По мимо анализов . К кому идти ?

В данный момент данных за заболевание крови нет.
Завтра сдавать не нужно, дождитесь анализов в динамике, после болезни должно пройти время.
При снижении тромбоцитов обычно проходят стандартное обследование: общий анализ крови с определением тромбоцитов по Фонио, биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование на ВИЧ, гепатит, сифилис (+вышеперечисленные инфекции тоже могут снижать количество тромбоцитов), антитела к двухцепочечной днк, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину, ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к ТПО (патология щитовидной железы может приводить и к лейкопении) и, при наличии патологии желудка, ФЭГДС с определением H. pylori. Если вы уже всё проходили, и тромбоциты не снижаются ниже 50, при этом не возникает кровотечений или кровоизлияний, то лечения это не требует.
По поводу лейкоцитов - если будет сохраняться снижение, также проверить функцию щитовидной железы, провериться на инфекции.
Ещё можно проверить уровень витамина В12, так как его дефицит может приводить к снижению всех показателей.
Если же показатели будут снижаться, или не будет положительный динамики, тогда лучше обратиться к гематологу очно для решения вопроса о проведении пункции костного мозга.

Диляра, благодарю ??

Диляра, фгдс делала там заброс желчи . Рефлекс

Иногда H. pylori может снижать тромбоциты, поэтому желательна консультация гастроэнтеролога для определения необходимости лечения.

Диляра, я пролечивалась пол года назад . Было +++ положительно

Принятый ответ

Если лечение было эффективным, необходимо искать другие причины тромбоцитопении (если по Фонио тромбоциты ниже 150).

Диляра, благодарю ?? я сдам

Здравствуйте

Лейкоциты могут падать после курса антибиотикотерапии. Надо пересдать кровь через 2 нед после отмены лекарств.

Тромбоциты надо просить в лаборатоии пересчитывать по Фонио (!!!). Электронные анализаторы могут занижать их число из-за агрегации в сгустки.

Светлана, здравствуйте . По фонио тромбоциты 131

Этот показатель выше 100. Поэтому не критично. Уровень лейкоцитов надо посмотреть в динамике.

Здравствуйте, Ольга, данных за заболевание крови у вас нет
Снижение тромбоцитов и лейкоцитов обусловленно инфекционным процессом, при пересчёте по Фонио тромбоциты субнормальные, ничего страшного в этом нет, только контроль анализа крови в динамике через 1 месяц обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио

Мария, благодарю ??

Мария, благодарю ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.