Консультация гематолога /

Упали тромбоциты и лейкоциты — вопрос №962457

1672 просмотра

Здравствуйте ! У меня 3 года пониженны тромбоциты 100-130 .была у гематолога сказали нормально ,не чего делать не нужно . Пять дней назад поднялась температура .озноб.симптомов простуды не было .на тот момент беспокоило мочеиспускание с резями в конце, как будто молочница с небольшим зудом ,дискомфортом ,температура была 37,7 держалась 2 дня.тест на ковид отрицательно. сразу прошла фельдшера ,хирурга, ( иногда болит правое левое подреберье )гинеколога ,сдала все анализы ,сделала все узи, в анализах были изменения ,а самое главное упали тромбоциты. 67 .на осмотре у гинеколога, сказали что у меня воспаление, взяли мазки ( ещё не готовы)но меня кроме молочницы не чего не беспокоило . Те не было болей .по узи сказали все нормально, не понимали от чего температура . Прописали цефтриоксон 1 мл баксет нео пинотран форте. Как прокололи антибиотики 3 дня ,пересдали кровь у меня упали лейкоциты в 2,5 . Что делать ? Куда иди ? У меня что то с кровью ???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте. Понижение лейкоцитов и тромбоцитов может быть связано с перенесённой инфекцией и лечением антибиотиками. Если сейчас нет кровоточивости, спонтанно появляющихся синяков, лечения не требует.
Вам необходимо оценить анализы динамике через 2-4 недели, при этом тромбоциты сдавать нужно по Фонио.
Если будет сохраняться снижение лейкоцитов долгое время и не будет тенденции к повышению, желательно обследоваться на персистирующие инфекции: ВЭБ, ЦМВИ, гепатит, ВИЧ, ВПГ.
Клиент
Диляра, это не заболевание крови ? Завтра сдам что написали. Благодарю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, тромбоциты просто третий год низкие
Клиент
Диляра, если через месяц не изменяться показатели . Что нужно делать ? По мимо анализов . К кому идти ?
Гематолог, Терапевт
В данный момент данных за заболевание крови нет.
Завтра сдавать не нужно, дождитесь анализов в динамике, после болезни должно пройти время.
При снижении тромбоцитов обычно проходят стандартное обследование: общий анализ крови с определением тромбоцитов по Фонио, биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование на ВИЧ, гепатит, сифилис (+вышеперечисленные инфекции тоже могут снижать количество тромбоцитов), антитела к двухцепочечной днк, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину, ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к ТПО (патология щитовидной железы может приводить и к лейкопении) и, при наличии патологии желудка, ФЭГДС с определением H. pylori. Если вы уже всё проходили, и тромбоциты не снижаются ниже 50, при этом не возникает кровотечений или кровоизлияний, то лечения это не требует.
По поводу лейкоцитов - если будет сохраняться снижение, также проверить функцию щитовидной железы, провериться на инфекции.
Ещё можно проверить уровень витамина В12, так как его дефицит может приводить к снижению всех показателей.
Если же показатели будут снижаться, или не будет положительный динамики, тогда лучше обратиться к гематологу очно для решения вопроса о проведении пункции костного мозга.
Клиент
Диляра, благодарю ??
Клиент
Диляра, фгдс делала там заброс желчи . Рефлекс
Гематолог, Терапевт
Иногда H. pylori может снижать тромбоциты, поэтому желательна консультация гастроэнтеролога для определения необходимости лечения.
Клиент
Диляра, я пролечивалась пол года назад . Было +++ положительно
Гематолог, Терапевт
Если лечение было эффективным, необходимо искать другие причины тромбоцитопении (если по Фонио тромбоциты ниже 150).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, благодарю ?? я сдам
Онколог
Здравствуйте

Лейкоциты могут падать после курса антибиотикотерапии. Надо пересдать кровь через 2 нед после отмены лекарств.

Тромбоциты надо просить в лаборатоии пересчитывать по Фонио (!!!). Электронные анализаторы могут занижать их число из-за агрегации в сгустки.
Клиент
Светлана, здравствуйте . По фонио тромбоциты 131
Онколог
Этот показатель выше 100. Поэтому не критично. Уровень лейкоцитов надо посмотреть в динамике.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, данных за заболевание крови у вас нет
Снижение тромбоцитов и лейкоцитов обусловленно инфекционным процессом, при пересчёте по Фонио тромбоциты субнормальные, ничего страшного в этом нет, только контроль анализа крови в динамике через 1 месяц обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Клиент
Мария, благодарю ??
Клиент
Мария, благодарю ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упали тромбоциты
13 февраля 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка упали тромбоциты
11 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Упали тромбоциты
24 февраля 2022
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Упали тромбоциты вся формула сдвинута
13 июля 2022
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна