Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №965373

Что вас беспокоит?

Антикоагулянт

Добрый день! Племянник попал в госпиталь с ковидом, 20 лет, 2 дня было 39, которая плохо сбивалась, предложили там обследоваться, в итоге , колят ему антикоагулянт в живот и дексаметазон, сегодня пришли анализы, из которых я вижу, что кровь наоборот жидкая, ПВ повышено не критично! Подскажите, обоснована ли тактика врачей или это протокол?? КТ ещё не готово

13 Июля 2022·Просмотров: 256·Екатерина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты, пожалуйста

Диана, кт 10% пневмо

По ОАК признаки вирусной инфекции. ( снижение лейкоцитов), повышен СРБ, что говорит о воспалительном процессе
По анализам не увидела Д-димер- показатель, на который необходимо ориентироваться при назначении антикоагулянтов

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

Екатерина, кт 10% пневмо

По коагулограмме нет значимых изменений, а ддимер не славал? Поралени5 небольшое и возраст молодой, в данном случае показаны антикоагулянты только если есть повышение Д-димера

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы, сколько дней крови антикоагулянт?

Алина, 2
Кт 10% пневмо

Принятый ответ

Здравствуйте приложите пожалуйста анализы, д димер сдавал?

Вита, кт 10% пневмония

Пневмония не тяжелая для решения вопроса об приеме антикоагулянта рекомендую сдать д- димер. Если норма антикоагулянт не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите сами анализы. Кровь сдавали до или после начала лечения кроверазжижающими?
Действительно тактика назначения антикоагулянтов не всегда оправдана.
Нужно ориентироваться на показатель д - димера и степень тяжести заболевания, наличие сопутствующей патологии, данных анамнеза

Анна, приложила, пришло кт 10% пневмо, нужен ли антибиотик ещё ?кровь сдавал до

Препараты для разжижения крови по данным анализам не требуется принимать.
Нужен контроль д - димера. В стационаре его должны сделать. Если он повышен - то назначают антикоагулянт (эноксапарин уколы, гепарин или ксарелто/Эликвис)
Кровь вирусная, антибиотики не нужны.
Срб повышен на фоне острого вирусного процесса.
В целом ему сейчас нужна только дезинтоксикация, кислород при необходимости при снижении сатурации. Если долго сохраняется высокая температура, то дексаметазон в/в капельно.
Отхаркивающие препараты: амброксол или бромгексин, если мокрота отходит.
После выписки витамины и микроэлементы: цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Д 2000 ед до месяца.

Анна, спасибо большое!!! Анна, я контактная, 2 дня 37,2, тест сдала сегодня, в боксе врач сказала, что горло красное, что принимать нужно? Болела омикроном в феврале, но по симптоматике племянника не похоже на омикрон или он изменился, скажите, сейчас опасный Ковид?

Если Вы контактировали, то большая вероятность что у Вас тоже ковид 19. Вирус часто мутирует, но пока о новых опасных штаммах не сообщалось.
По описанию у Вас нетяжёлый вариант.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Для горла полоскания с ромашкой или хлорофиллиптом 3 раза в сутки
Рассасывать Лизобакт или аджисепт 1 т 3 раза в сутки до 7 дней.
Критерии ухудшения, после которых можно заподозрить тяжелое течение инфекции: высокая температура более 5 дней, одышка и снижение сатурации кислорода ниже 93%.
Пока наблюдайте за самочувствием.
При ухудшении вызов терапевта на дом для осмотра.

Анна, спасибо большое

Пожалуйста! На Здоровье!

Анна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, моя мама заболела тоже, экспресс показал +, мазки у всех показали -, у мамы 2 дня к вечеру 37,8, днём температуры нет, редкий кашель, сатурация 96, болит поясница и появился насморк сегодня (3-й день болезни), сегодня сдали кровь, общая идеальная, а СРБ показал 25,5-это сильно критично? нужно ли делать рентген? или без температуры нет показаний, просто больнице пофиг, так как мазок отрицательный, хотя у племянника так же было, экспресс +, а мазок минус, на КТ 10%

Здравствуйте! Скорее всего у мамы тоже COVID 19, но нетяжёлая форма инфекции. Срб не зашкаливает.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
При сухом кашле Омнитус или левопронт, Ренгалин 3 раза в сутки
Если мокрота отходит Флуифорт 1 Саше 2 раза в сутки 10 дней.
Критерии ухудшения после которых можно заподозрить тяжёлое течение инфекции и делать КТ:
Снижение сатурации кислорода ниже 93%
Температура выше 38 градусов более 5 суток.
Вам КТ не требуется.

Анна, сейчас увидела ещё, что СОЭ 50 у нее

Соэ повышена на фоне вирусного процесса, это нормально при инфекции. Оставить лечение в прежнем режиме.

Анна, спасибо большое, а то Маме 68 лет, волнуюсь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.