Что вас беспокоит?
Тревожность, ПА
В январе переболела ковидом. 16.02.22 первый прострел в поясницу, 25.02.22 заклинило во второй раз, ушла на больничный. 08.03.22 поскользнулась, испугалась за спину была первая ПА(появилась скованность в мышцах и фобия в движениях).18.03.22 опять боль в спине-ПА. С26.03.22 по 20.04.22 пропила фенибут250-3раза в день. 26.04.22 после приема кинезио-терапевта почувствовала боль в спине, вечером ПА. Пошла в психотерапевту назначили эсциталопрам ½ таблетки утром, фенибут 3раза в день. 30.04.22 выпила первый раз, вечером появилось ощущение ПА, но не было чувство страха. Утром разбитость, ощущение тяжелой головы (как будто кровь зашла в голову и не вышла), нет аппетита, нет сил, пропал голос (разговаривала шепотом). Меня трясло, СТРАХ, от непонимания, что со мной происходит. 03.05.22 увезли в больницу, сделали КТ(признаки внутричерепной гипертензии-это диагноз у меня с 2010г), мне прокапали мексидол и поставили успокоительный укол, стало лучше появился аппетит.(все это время пила фенибут 3раза в день). Стало чуть лучше, но появилась тревожность (как будто, что-то клокочет в груди).05.05.22 консультация психотерапевта, она сказала, что надо пить эсциталопрам, (+фенибут 2р, атаракс на ночь 1 таб.) 06.05.22выпила ½ таб. Эсциталопрама и все остальное, вечером накрыло, сделала дыхательные упражнения, выпила атаракс. Утром нет аппетита, клокатание в груди, нет сил, настроения, пропал голос- это опять продолжалось 3-4 дня. Больше эсциталопрам я не пила. На следующей консультации психотерапевта, она сказала надо пробывать другой АД. Я отказалась, оставили фенибут 2р, 1 таб. атаракса на ночь. Через две недели все ощущения прошли, я стала как раньше. Приболела ОРВИ пила ингаверин, через неделю появилась тяжесть в груди и стало тяжело дышать ( в декабре 2021г. поставили кашлевой вид астмы). 7.06.22 на работе поднялась быстро на второй этаж и задохнулась. Опять появилась тревожность, не возможность слышать громкие высокие звуки, слабость, изменение голоса тихий и глухой, пропало настроение, лечение не помогает! Сходила к другому психотерапевту назначили атаракс ½ таб. Утром и днем, 1таб. вечером целый месяц; на следующий месяц фенибут 2 раза в день-месяц. Сейчас чувствую себя нормально, но где-то внутри сидит страх, что может все повториться. Что делать и правильно назначили мне лечение??? Прошел почти месяц, я начала заниматься с психологом (один раз в неделю). Решила сменить обстановку, уехала в другой город к сестре, думала, что тревожность пройдет быстрее. Но почувствовала першение в горле, просто брызгала стопангин, горло прошло, но опять появилась тяжесть при дыхании, а с ней и тревожность, слезы и отчаяние( такое состояние было с 24.06.22-2.07.22) Я поняла, что убежать от нее невозможно, с психологом приживаем тревожность. Месяц назад я задавала этот вопрос здесь, просмотрев ответы врачей поняла, мне нужно пройти лечение АД. Сходила к психиатру( психотерепевт в отпуске) назначили Вальдоксан вечером по 1 таб в течении 1 месяца, карбамазепин по 1 таб. 2 раза в день. Придя домой прочитав инструкцию Вальдоксана, он очень токсичен для печени, и побочка боль в спине( а у меня опять был прострел в поясницу 12.07.22. уже 5 раз за этот год, а ПА не было!!!Врач просто сказала у всех лекарств бывают побочки, ничего страшного ). На сегодня тревоги нет, пью фенибут 250 -2 раза в день. Что делать, пить Вальдоксан очкуюсь? А при тревоге какие АД назначают?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Вы боитесь повторения панической атаки, то есть страх проживания телесных симптомов. От постоянной тревоги возникает ипохондрия ( поиск болезней ). Очень хорошо, что параллельно Вы работаете с психологом. У всех лекарств есть побочные действия. Антидепрессанты действуют угнетая психические реакции. Если, Вы говорите, что тревога отступила, повремените с премом препаратов.
Кристина, конец мая, хорошо было, с 7.06 по 12.06, опять паника,тревожность, безысходность, слезы почти целый день, потом опять хорошо, с 26.06. по 03.07 чуть стала задыхаться, сухость во рту, опять появилась тревожность, безысходность, и ревела всё дни. С 03.07.22 всё хорошо, но если что происходит, волнуюсь намного сильнее, чем раньше(до мая месяца), очень стала сентиминтальная. И очень боюсь, что вдруг опять задохнусь, и сново тревожнось, переживания, слезы.Как быть?
Мария, от панических атак не задыхаются. Такое ощущение из-за частого дыхания и гипервинтеляции лёгких. Вами сейчас управляет страх потери контроля при па. Поднимите эту тему на сеансе с психологом. Нужно убрать страх па, есть дыхательные практики.
Кристина, Для меня "задыхаюсь" это вдох, и еще под вдох чуть, спокойно выдыхаю. И в это время я дышу более громче обычного. Мне просто говорят" Что, ты так дышишь громко?" Я не дышу часто.
Кристина, в этот момент я боюсь, что обостряется астма
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, необходим комплексный подход: 1. мед.коррекция, её назначает врач-психиатр и наблюдает за тем,как Вы реагируете на лечение. И работа с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Елена, здравствуйте, как раз мы этим и занимаемся
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда нужно добавления медикаментов для коррекции работы на уровне биохимии, они будут стабилизировать работу нервной систему, работу с психологом не останавливайте.
Вальдоксан хороший мягкий антидепрессант довольно-таки, начните его прием, принимать первые 5 дней вечером 1/2 таблетки, с 6-го дня по 1 таблетке, он накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.
Фенибут неплохой препарат, он комбинированный (улучшает кровоснабжение головного мозга с противотревожным действием), его можно увеличивать до 3х таблеток спокойно, но принимать нежелательно более 3х месяцев из-за довольно-таки сильной нагрузки на ЖКТ и печень в частности.
Вальдоксан переносится хорошо, переживать из-за его побочных действия не стоит совсем, зависимости и привыкания не вызывает.
Будьте здоровы!
Артур, скажите: 1)одного месяца будет достаточно? врач мне выписала только на месяц сказала ,что будет достаточно
2) Он токсичен для печени, как ее предохранить
3) Вальдоксан снимет тревожность?
вальдоксан не менее 6 месяцев принимать желательно (хотяб 4-5),
для печени в целом токсичен любой препарат.
Да тревогу он будет снижать, но действие не так быстро раскрывается как бы хотелось.
Артур, вальдоксан надо чем то прикрывать?
Артур, 1.5 месяца я изучала тревожность и АД, Из всего это я поняла, что для лечения тревожности используют АД СИОЗС, эсциталопрам не подошел, была сильная реакция организма. Но вальдоксан не СИОЗС, он лечит тревогу?
По идее Вальдоксан ничем можно не прикрывать, но если усиливаться вдруг будет тревог, то грандаксин подойдёт (1 таблетка 2 раза в день примерно месяц).
СИОЗС просто самые часто используемые специалистами, на конических исследованиях они показали себя довольно хорошо, но тем не менее Вальдоксан не хуже в плане снижения тревожности, Учитывая, что эсцитлопрам не подошёл.
Артур, до мая месяца, я лечилась у невролога, после последней ПА(26.04.22) он назначил аминотриптилин на три месяца из-за хронической боли в спине(28.04.22), но я начала пить Эсцитолопрам, который назначил психотерапевт, посчитав его более современным( из-за которого получила тревожность, до приёма этой пол таблетки тревожности не было, были только ПА из-за боли в спине). На данный момент у меня опять болит спина( пью нейродикловит), опять появилось тяжёлое дыхание, сухость в горле, периодически ЧСС скачет( 90 ударов). Вальдоксан ещё не купила, не будет ли он для меня слабоват?
Артур, заранее огромное спасибо Вам
в таком случае при болях хорошо работает дулоксетин и пароксетин, можно начать принимать их.
В частности Вальдоксан не улучшит ситуацию скорее всего с болевым синдромом.
Артур, спасибо
Артур, а чем прикрываться вначале приёма?
атараксом 1/2 таблетки днем и на ночь или грандакси по 1 таблетке 2 раза в день.
В целом вальдоксан не всегда требует прикрытия, надо смотреть по состоянию
Артур, я про дулоксетин и пароксетин, хотела узнать, вначале приёма тоже обостряется тревога? Я ОЧЕНЬ боюсь повторения, то что было при эсцеталопраме,
да, будет усиление тревоги, прикрытие то же самое (атаракс/грандаксин).
Артур, а это состояние тревог пройдёт через какое время?
через 10-14 дней в среднем
Артур, здравствуйте , скажите пожалуйста, а к какому врачу обратиться, за рецептом( психиатр, невролог)?
врач-невролог, врач-психиатр, врач-психотерапевт
Артур, спасибо большое!!!
Артур, здравствуйте, была у невролога, назначил дулоксетин начать с 30 мг, далее 60 мг, курс 6 мес. Тералиджен 5мг. 1/4таб. Утром и днём, 1/2вечером. Вопрос как долго пить 30мг и когда уходить на 60мг, и тералиджен сдержит тревожность?
Здравствцте!
Дулоксетин почти не вызывает тревогу, данная дозировка тералиджен маленькая, но начните с неё пока, если вдруг будут сильные изменения, то тералиджен можно спокойно поднимать до 15мг в сутки (то есть по 1 таблетке 3 раза в день).
Артур, если тералиджен не справится, можно его заменить на атаракс? И как долго прикрываться
Артур, сколько дней пить дулоксетин 30 мг?
Прикрываться в случае чего 14 дней примерно, а атаракс так же можно, длительность такой же.
Дулоксетин длительно, не менее 3х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете это классическое проявление тревожного расстройства с ипохондриейСильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте Мария!
Если при работе с психологом у вас не наблюдается изменений вашего мышления и нейтрализация тревожного состояния, то можно изменить методы психотерапии. Также как иногда врачи подбирают лекарственные препараты строго индивидуально, также важно подбирать те психотехники, которые наиболее эффективны в каждом конкретно случае.
Здравствуйте.
Это хорошо, что параллельно с приемом медикаменто ввы проходите психотерапию.
Вы пишите Сейчас чувствую себя нормально, но где-то внутри сидит страх, что может все повториться. Что делать и правильно назначили мне лечение???.
Лечение назначено правильно , АД в комплексе с психзотерапией обычно дают хорошие результаты. Но ябы рекомендовала вам вынести в обсуждение на сессию с психологом вот этот описываемый вами страх. Есть вероятность того, что он блокирует эффективность лечения.
Светлана, спасибо за совет
Здравствуйте, Мария. Панические атаки лечатся именно антидепрессантом. Вальдоксан мягкий препарат, но впервые дни, как и при приёме любого антидепрессанта, может быть усиление треаоги, поэтому дополнительно должен быть приём транквилизатора.
Татьяна, здравствуйте, атаракс подойдёт для прикрытия?
Да, подойдёт.
Татьяна, скажите в инструкции написано надо следить за АЛТ И АСТ печени, то есть мне надо сдать анализы перед приёмом АД?
Здравствуйте, вам нужно перебороть себя и выпить вальдоксан+фенибут по та,2 р/с+атаракс.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20196 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 26 Марта 20222 ответа
- 29 Июля 202213 ответов