Изменения вн.мениска 2 ст — вопрос №967135

Question

Изменения вн.мениска 2 ст — вопрос №967135

Елена, Москва

1666 просмотров

14 июля 2022

Здравствуйте,в прошлом году муж делал мрт коленного сустава(снимок есть),врач поставил диагноз повреждение внутр мениска коленного сустава.Кололи курсом уколы :цель т,мильгамма,компрессы с мед.желчью,крем долобене,после лечения прошло(но муж говорит -что это не связано с уколами,якобы прошло само по себе,стал меньше опираться на это колено),и в целом в течении года было нормально,иногда побаливало после сильных нагрузок физических,и вот сегодня заболело очень сильно,как год назад..,опять в таком случае повторить лечение?или может посоветуете что-то еще эффективное?

Вопрос закрыт

повреждение мениска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2022

Клиент

Виктор,здравствуйте,прикрепила свежий мрт,посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 июля 2022

Травматолог

Здравствуйте. По свежим данным МРТ показания к артроскопической операции., отсрочка ведет к повреждению суставного хряща с вытекающими последствиями.

Пожаловаться

Елена, 15 июля 2022

Клиент

Виталий, скажите,а физио витафоном совсем бесполезно ?дали попробовать курс сделать дома,или магнитотерапия и электрофорез эффективнее?и что скажете про уколы цель т и мильгамма,они малоэффективны?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Физиолечение и витаминотерапия вообще не вариант лечения разрыва менисков.

Основное лечение это внутрисуставные уколы, все остальное имеет сомниттельный эффект, но в комплексе применяется.

В вашем случае, повторюсь нужно знать что происходит с суставом на данный момент, не усугубился ли разрыв мениска, от этого зависит вся тактика лечения.

Пожаловаться

Елена, 15 июля 2022

Клиент

Виталий, я вас поняла,сделает,а можете подробнее написать про внутрисустав.уколы?какой препарат и как колоть?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (или Остенил, или Ферматрон, или Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2, ставяться 1 раз в неделю.

Но перед тем как их вводить лучше посмотреть МРТ, возможно нужна будет вначале блокада с дипроспаном.

Пожаловаться

Елена, 15 июля 2022

Клиент

Виталий, хорошо,тогда в пн сделает мрт и приложу результаты , посмотрите? И сколько всего в общем потребуется таких уколов сделать?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Посмотрим конечно, полный курс внутрисуставных уколов гиалуроновой к-ты 3 укола (это если 1,5%).
Есть вариант однократного введения (если 2,2%).
От препарата зависит.

Пожаловаться

Елена, 15 июля 2022

Клиент

Виталий, делать данный укол можно только у хирурга ортопеда?

Пожаловаться

Елена, 15 июля 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Елена, 15 июля 2022

Клиент

Виталий, и скажите ,насколько плавание полезно в данном случае?когда на море бываем,муж говорит колено вообще никак не беспокоит

Пожаловаться

Елена, 15 июля 2022

Клиент

Виталий, и скажите ,насколько плавание полезно в данном случае?когда на море бываем,муж говорит колено вообще никак не беспокоит

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Плавание ненавредит, польза сомнительная.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2022

Клиент

Виталий,здравствуйте,прикрепила свежий мрт,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 18 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Разрыв мениска 3а ст, показана плановая артроскопическая операция

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2022

Клиент

Виталий, смысла в уколах уже нет?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 18 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Есть, если сустав болит, а операцию назначат через месяца 2

- 1

Пожаловаться

Елена, 16 июля 2022

Клиент

Константин, здравствуйте,спасибо за ответ!в пн прикреплю новый результат мрт посмотрите?и напишите пожалуйста подробнее как колоть хронотрон.Скажите мильгамму и цель т нет смысла колоть,от них никакого эффекта?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июля 2022

Ортопед, Травматолог

МРТ посмотрел. Рекомендации те же.
Введение в сустав Флексотрон соло. А через неделю Хронотрон.
Всего 2 укола.

Гмпалуроновая кислота и нуклеотиды.
Они прекрасно дополняют друг друга.

Пожаловаться

Елена, 16 июля 2022

Клиент

Константин, это старый мрт, в пн новый будет,просто если ситуация с коленом ухудшится,то и лечение другое?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Смотря насколько ухудшится.
Если разрыв мениска будет 3 ст, то нужна артроскопия.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2022

Клиент

Константин,здравствуйте,прикрепила свежий мрт,посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.

Разрыв мениска 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

В Вашем случае резекцию разорванной части мениска целесообразно дополнить мозаичной хондропластикой суставных поверхностей из-за хондромаляции. Это сложнее, чем простая резекция мениска, поэтому рекомендую делать операцию в Федеральных центрах травматологии или областной больнице. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Все остальное перед артроскопией не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли будет артроскопия

4 ответа

17 декабря 2023

madou_51@inbox.ru

Вопрос закрыт

Засторелое повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава. Гонартроз 1 степени .

6 ответов

27 января

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Повреждение медиального мениска

3 ответа

9 марта

Маша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T07:35:09+03:00

Здравствуйте.Ничего нового в данном случае не скажу. Скажу толь ко , что самолечение в данном случае противопоказано. Лечение состоит из правильного подбора сроков иммобилизации, проведения своевременного лфк под руководством врача лфк , массаж направленный на укрепление 4х главой мышцы бедра и задней группы бедра, физиолечение при наличии отека сустава и наличии жидкости в суставе (УВЧ),применение компрессов на усмотрение лечащего врача. Соблюдение всех рекомендаций врача и полный их объем выполнения - гарантия успеха.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T07:35:26+03:00

Здравствуйте, по предидущему МРТ разрыв мениска 2й ст, при этом показано консервативное лечение.

С ваших слов прошел год, в таком случае необходимо актуализировать данные МРТ, исключить возможное прогрессирование разрыва в 3 ст.

Это важно так как при 3 ст, разрыва лечение окажет лишь временный жффект и в целом показана операция.

На данный момент для облегчения состояния можно пройти Курс консервативного лечения:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).

- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;

- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;

- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;

- Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

Повторюсь, желательно посмотреть "свежие" данные МРТ

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T09:52:50+03:00

Я так понял, что сустав сейчас не беспокоит, а речь о том, чтобы продлить ремиссию и укрепить сустав.

С этой целью показано введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Так же эффективны курсы хондропротекторов.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или другие.

ЛФК нужно заниматься ежедневно.
На ютубе много комплексов ЛФК для коленного сустава.
Подойдет любой.

Из видов спорта наилучшем образом подойдет плавание.

Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузках.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html