Что вас беспокоит?
Изменения вн.мениска 2 ст
Здравствуйте,в прошлом году муж делал мрт коленного сустава(снимок есть),врач поставил диагноз повреждение внутр мениска коленного сустава.Кололи курсом уколы :цель т,мильгамма,компрессы с мед.желчью,крем долобене,после лечения прошло(но муж говорит -что это не связано с уколами,якобы прошло само по себе,стал меньше опираться на это колено),и в целом в течении года было нормально,иногда побаливало после сильных нагрузок физических,и вот сегодня заболело очень сильно,как год назад..,опять в таком случае повторить лечение?или может посоветуете что-то еще эффективное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Ничего нового в данном случае не скажу. Скажу толь ко , что самолечение в данном случае противопоказано. Лечение состоит из правильного подбора сроков иммобилизации, проведения своевременного лфк под руководством врача лфк , массаж направленный на укрепление 4х главой мышцы бедра и задней группы бедра, физиолечение при наличии отека сустава и наличии жидкости в суставе (УВЧ),применение компрессов на усмотрение лечащего врача. Соблюдение всех рекомендаций врача и полный их объем выполнения - гарантия успеха.
Виктор,здравствуйте,прикрепила свежий мрт,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По свежим данным МРТ показания к артроскопической операции., отсрочка ведет к повреждению суставного хряща с вытекающими последствиями.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предидущему МРТ разрыв мениска 2й ст, при этом показано консервативное лечение.
С ваших слов прошел год, в таком случае необходимо актуализировать данные МРТ, исключить возможное прогрессирование разрыва в 3 ст.
Это важно так как при 3 ст, разрыва лечение окажет лишь временный жффект и в целом показана операция.
На данный момент для облегчения состояния можно пройти Курс консервативного лечения:
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
Повторюсь, желательно посмотреть "свежие" данные МРТ
Виталий, скажите,а физио витафоном совсем бесполезно ?дали попробовать курс сделать дома,или магнитотерапия и электрофорез эффективнее?и что скажете про уколы цель т и мильгамма,они малоэффективны?
Физиолечение и витаминотерапия вообще не вариант лечения разрыва менисков.
Основное лечение это внутрисуставные уколы, все остальное имеет сомниттельный эффект, но в комплексе применяется.
В вашем случае, повторюсь нужно знать что происходит с суставом на данный момент, не усугубился ли разрыв мениска, от этого зависит вся тактика лечения.
Виталий, я вас поняла,сделает,а можете подробнее написать про внутрисустав.уколы?какой препарат и как колоть?
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (или Остенил, или Ферматрон, или Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2, ставяться 1 раз в неделю.
Но перед тем как их вводить лучше посмотреть МРТ, возможно нужна будет вначале блокада с дипроспаном.
Виталий, хорошо,тогда в пн сделает мрт и приложу результаты , посмотрите? И сколько всего в общем потребуется таких уколов сделать?
Посмотрим конечно, полный курс внутрисуставных уколов гиалуроновой к-ты 3 укола (это если 1,5%).
Есть вариант однократного введения (если 2,2%).
От препарата зависит.
Виталий, делать данный укол можно только у хирурга ортопеда?
Виталий, спасибо большое за ответы!
Виталий, и скажите ,насколько плавание полезно в данном случае?когда на море бываем,муж говорит колено вообще никак не беспокоит
Виталий, и скажите ,насколько плавание полезно в данном случае?когда на море бываем,муж говорит колено вообще никак не беспокоит
Плавание ненавредит, польза сомнительная.
Виталий,здравствуйте,прикрепила свежий мрт,посмотрите пожалуйста
Разрыв мениска 3а ст, показана плановая артроскопическая операция
Виталий, смысла в уколах уже нет?
Есть, если сустав болит, а операцию назначат через месяца 2
Принятый ответ
Я так понял, что сустав сейчас не беспокоит, а речь о том, чтобы продлить ремиссию и укрепить сустав.
С этой целью показано введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Так же эффективны курсы хондропротекторов.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или другие.
ЛФК нужно заниматься ежедневно.
На ютубе много комплексов ЛФК для коленного сустава.
Подойдет любой.
Из видов спорта наилучшем образом подойдет плавание.
Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузках.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Константин, здравствуйте,спасибо за ответ!в пн прикреплю новый результат мрт посмотрите?и напишите пожалуйста подробнее как колоть хронотрон.Скажите мильгамму и цель т нет смысла колоть,от них никакого эффекта?
МРТ посмотрел. Рекомендации те же.
Введение в сустав Флексотрон соло. А через неделю Хронотрон.
Всего 2 укола.
Гмпалуроновая кислота и нуклеотиды.
Они прекрасно дополняют друг друга.
Константин, это старый мрт, в пн новый будет,просто если ситуация с коленом ухудшится,то и лечение другое?
Смотря насколько ухудшится.
Если разрыв мениска будет 3 ст, то нужна артроскопия.
Константин,здравствуйте,прикрепила свежий мрт,посмотрите пожалуйста
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.
Разрыв мениска 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
В Вашем случае резекцию разорванной части мениска целесообразно дополнить мозаичной хондропластикой суставных поверхностей из-за хондромаляции. Это сложнее, чем простая резекция мениска, поэтому рекомендую делать операцию в Федеральных центрах травматологии или областной больнице. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Все остальное перед артроскопией не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20226 ответов
- 29 Августа 202410 ответов
- 30 Августа 20246 ответов
- 3 Августа 20251 ответ