Что вас беспокоит?
Утренний высокий сахар
Добрый день. Я уже задавала вопрос по сахара. У меня утро начинается с 7.8 сахар после завтрака кофе яйцо рыба кусок или мясо сразу взлёт до 12.6 потом весь день в норме 5.6 в пределах к вечеру чуть выше 7.8 бывает и 9 но редко и 12 тоже но совсем редко. Таблетки сиафор утром 1000 и вечером 1000 и гликлазид 60 утром. Может пробовать туждео пробовать ставить на ночь?
Принятый ответ
Здравствуйте, нужны в идеале Ваши анализы : алт, аст, креатинин, гликированный гемоглобин, с-пептид, оак, оам. Сдавали такие анализы? Сколько полных лет и какой у Вас рост и вес?
Ксения, ттг1.770 с-пептид 2.92 глик 7 был сей 6.8 это все три месяца назад чуть больше в больнице сдавала. Дневные сахара вроде убрали гликлазид помог а утренний так и не могли выписали с такими 12
Ксения, возраст 48 лет вес 74 рост 156
Нашла Ваш предыдущий вопрос, лучше в следующий раз прикрепляйте ссылку предыдующих вопросов—ответов.
Да, возможно добавление инсулина туджео в минимальных доз 6-8 ед в 21-23.00 с контролем гликемического профиля через 3 дня ( сахар перед сном, далее в 3.00 ночи и утром натощак сразу после сна на следующий день ) для решения вопроса о дальнейшей титрации доз инсулина. Для более низкого уровня гликемии натощак ещё я рекомендую перенести приём метформина 1000 мг на ночь без еды, прям перед сном.
Ксения, попробую так
Ксения, приписывают трулисите но его нет. Кроме туджео ещё может есть какой инсулин или он мне лучше подойдёт?
Туджео инсулин суточного действия, но максимальное воздействие на утренний сахар. Также возможно использование инсулина Левемир на ночь 6 ед ( он будет воздействовать только на утренний сахар)
Ксения, вот то что мне нужно. Днём я держу сахар в норме а вот после завтрака ((12.9 бывает и чуть больше но редко
Также есть препарат иньекционный Соликва ( комбинация в 1 инъекции инсулина туджео и аГПП-1 на подобии ТРУЛИСИТИ), вводится 1 раз в сутки, вводится в комбинации с приемом метформина. Но подбирать дозы долже Вам очно врач эндокринолог на основании Вашего дневника самоконтроля!
Ксения, а какую дозу ?
Начальная доза 8-10 ед и постепенно увеличение дозы по уровню сахара и Вашей переносимости аГПП1. Делаю ещё раз акцент, что очно с врачом эндокринологом ☺️
Ксения, гликлазид удержать если буду ставить инсулин?
Если добавлять инсулин, то гликлазид остаётся. Если соликва или ТРУЛИСИТИ, то остаётся только метформин, гликлазид отмена
Ксения, записалась я к эндокринологу но не знаю когда я попаду к ней. Если начну ставить соликва то думаю не страшно?
Подождите осмотра врача, Вам покажут технику инъекции и как работать ручкой) и выпишут по льготному рецепту.
Ксения, мой врач выписывают метформин и все и говорила три года диету хотя ей говорила что строго у меня все с диетой она не верила через подвиги попала в больницу к другому врачу но так как лежат всего две недели то мне вот только это успели подобрать и снизить давление с 190/100 до 120/90
Если в выписке со стационарного лечения Вам было указано о рассмотрении вопроса о приеме аГПП-1, то возможности получить препарата намного выше и раньше были проблемы с данными препаратами , сейчас проблем нет, они все входят в льготу.
Ксения, это трулисити? Выписке он не написал мне так как препарат пропал воз в страну. Но очень настаивал по ему так как мне было дорого покупать я отказывалась сейчас на все готова либо все в норму вошло
С соликвой и с инсулинами проблем нет в настоящее время.
А Вам был рекомендован аГПП1 ( трулисити), который есть в соликве, другого молекулярного состава, но из этой же группы и такого же механизма действия.
Ксения, спасибо большое буду разговаривать с врачем
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы принимаете Сиофор 1000 мг утром и вечером и Гликлазид 60 мг утром за 30 минут до завтрака? Скажите сахар крови после ужина через 2 часа какой у Вас?
Можно добавить 30 мг Гликлазида за 30 минут до ужина.
Гликлазид 60 мг перед завтраком и 30 мг перед ужином за 30 минут до еды.Сиофор 1000 мг два раза в день. Пока не торопитесь добавлять инсулин.
Марина, я разделила на утро и на вечер но не помогло гликлазид. Меня смущает высокий сахар 12.9 ноги болят не чувствуют память уходит хочется жить полной жизнью сейчас такого нет чуство на 90 лет
Марина, по сахару после ужина 7.8 иногда 9.7
Редко 12
Вы разделили гликлазид 60 мг перед завтраком и перед ужином? Можно добавить Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг, или Суглат 50 мг утром. Это препараты группыSGLT 2, которые обладают нефропротективным и кардиопротективным эффектом, т.е. помогают работе почек и сердца, выводят лишнюю жидкость из организма и нормализуя тем самым сахар крови.
Если нет потери веса, а наоборот повышенный вес, это говорит о том, что своего инсулина достаточно и он должен работать. Инсулин добавляется только когда человек теряет вес и высокие показатели сахара крови на таблетках.
Марина, форсига не подходит углат пробовала и янувию тоже в больнице остановились на гликлазид так как он чуть снизил ну потеря есть но не большая 78 была в мае сейчас 73 .5 если быть точной
Пробовала и так и так с гликлазитом но утро остаётся прежним
Марина, назначили трулисити но его нет в продажу. Мне важно чтоб не были высокие сахара конечно у меня не 20 но последствий уже хапнула ноги не чувствуют пальцы прибавилось слабость в ногах мышцах это не дело
Поняла. Гликлазид 60 мг перед завтраком и 60 мг перед ужином за 30 минут до еды.
Сиофор 1000 мг утром и вечером
Випидия 25 мг обед. За 3 часа до сна не кушать, ужин в 19.00 1/2 тарелки овощи, 1/4 тарелки мясо, 1/4 тарелки углеводы (картошка, крупы, макароны, рис) за счет компановки насыщение , а за счет белка и клетчатки -овощи медленно всасывается углеводы и медленно повышается сахар крови
Марина, диета строгая не какого картофеля лапши только овощи сырые мясо белок не хлеба нет в рационе диета строгая
По поводу ног можно поговорить с эндокринологом покапать или попить препараты тиоктовой кислоты (Тиоктацид БВ, или Берлитион, или Тиогамма) 600 мг 1 таб за 30 минут до еды 2 месяца. Если капать 1 ампула на 200 мл NaCl 0.9 % 10 капельниц, затем месяц таблетки
Марина, прокапала я все вот это в мае .
Марина, вы не рекомендуете мне инсулин может мне иньекционный Соликва ( комбинация в 1 инъекции инсулина туджео и аГПП-1 на подобии ТРУЛИСИТИ), вводится 1 раз в сутки, вводится в комбинации с приемом метформина.
Можно Соликва солостар 100 мкг/мл+50 мкг/мл, там есть еще дозировка 33 мкг/мл начать с 10 ед перед приемом пищи желательно перед одним и тем же. Сиофор 1000 мг 2 раза в день, тогда Гликлазид отменить. Корректировка дозы Соликва каждые 3 дня в зависимости от сахара крови. Целевые показатели сахара натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. Гликозилированный гемоглобин до 7.0 %
Марина, спасибо
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад21 ответ
- 8 часов назад3 ответа