Посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №969421

Question

Посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №969421

Алёна, Сибай

225 просмотров

16 июля 2022

Здравствуйте. 4 года на назад маме сделали операцию, наложили анастомоз с брауновским соустьем. Была механическая желтуха, на мрт выявили образование на головке подж. железы. Через 4 года всё повторилось, желтуха, боли в животе,обнаружили камни. Поехали в Уфу, вывели дренаж наружу. Дренаж стоит с 1 июля, выписали домой. Повторная госпитализации только 26 августа на операцию.Рекомендации только пить желчь(пьёт понемногу) Сначала выходило много, сейчас за день где-то 300гр.Всё бы ничего, но держится температура 37-37.5 Жалуется на слабость, говорит что внутри как будто всё огнём горит. Очень прошу, напишите ваши рекомендации

Вопрос закрыт

механическая желтуха камни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 июля 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Алена, здравствуйте! В анализах у вас повышение уровня лейкоцитов в крови, что укладывается в картину обострения хронического холецистита. В остальном все в порядке.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2022

Хирург

Здравствуйте, Алёна !
Вы не прикрепили выписку где описана операция 4 года назад ! Брауновский анастомоз это не основная часть операции , а просто между петлями тощей кишки, это просто дополнение к основному ! А основной анастомоз у Вас скорее был наложен между общим желчным протоком и петлей тощей кишки !
Прикрепите либо выписку , либо поясните о каком Брауновском анастомозе говорите !

Пожаловаться

Алёна, 17 июля 2022

Клиент

Яков, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста последний документ, это проводили КТ после операции

Пожаловаться

Алёна, 17 июля 2022

Клиент

Яков, 4 года назад.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2022

Хирург

Понятно, это то ,что я Вам написал . ХЕА расшифровывается как Холедохо - Еюнальный Анастомоз , а Брауновский анастомоз лишь дополнение к нему !
Давайте проанализируем Вашу ситуацию . В чём может быть роичина того , что желчи по дренажу ранее выходило много , а теперь только около 300мл ?
Вариантов может быть два :
- РАНЕЕ БЫЛО ВОСПАЛЕНИЕ ХЕА , ПОТОМУ ЧЕРЕЗ АНАСТОМОЗ ПРОХОДИЛО МАЛО ЖЕЛЧИ И БОЛЬШЕ ВЫХОДИЛО ПО ДРЕНАЖУ , А ТЕПЕРЬ ПО МЕРЕ СТИХАНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПО АНАСТОМОЗУ ПРОХОДИТ ПОБОЛЬШЕ ЖЕЛЧИ И МЕНЬШЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПО ДРЕНАЖУ ;
- ДРЕНАЖ МОЖЕТ БЫТЬ ЧАСТИЧНО ЗАБИЛСЯ ГУСТОЙ ЖЕЛЧЬЮ , СУЗИЛСЯ ПРОСВЕТ ПОТОМУ ПРОПУСКАЕТ МАЛО ЖЕЛЧИ И ЖЕЛЧЬ НИ ПО АНАСТОМОЗУ НОРМАЛЬНО НЕ ПРОХОДИТ И НИ ПО ДРЕНАЖУ НОРМАЛЬНО НЕ ВЫХОДИТ , А КОПИТСЯ В ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ , РАСШИРЯЯ ИХ !

Наиболее вероятен первый вариант , т.к. если бы был второй и если бы желчь копилась в желчных протоках , то явления холангита было бы более выражены , температура тела бы была не до 37.5 , а выше 38рг.
Тем не менее учитывая то что до госпитализации далеко нужно прояснить ситуацию , а именно провести УЗИ, а ещё лучше МРТ ,чтобы посмотреть в каком состоянии желчные протоки , на сколько сильно выражен застой в них , насколько они расширены !
Правильнее так же провести биохимический анализ крови для оценки состояния печени (АЛТ, АСТ , ГГТ, АМИЛАЗА , БИЛИРУБИН ) !
Удачи Вам !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Алёна, 17 июля 2022

Клиент

Яков, извините. Можно ещё вопрос?Сейчас температура 36.6 Может ей что-то лекарств пить? Например гептрал и эссенциале?

Пожаловаться

Алёна, 17 июля 2022

Клиент

Яков, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование на коже

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Срочно синее уплонение на ноге

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Шарик под кожей

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильные боли в верху живота

5 ответов

2 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

После снятия шва, немного разошлась кожа. Не затягивается 4 ый день

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Наталия

Сказали , что лопнул сосуд

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Мария

Наверное и терапевты ответят Синяки на икрах

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T19:06:07+03:00

Здравсвтуйте. Ситуация непростая, холецистостому нужно промывать, как и рекомендовано шприцом возможно ходить в поликлинику для этой процедуры. Если этого не делать и желчь будет застаиваться и вызывать подобные симптомы у вас. На осмотр желательно к хирургу попасть вам нужно, температура может конечно присутствовать субфебрильная. будьте здоровы

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T21:09:16+03:00

Здравствуйте.
Если желчи отделяется мало, есть умеренная боль, а также если имеется желтушность кожных покровов и слизистых и повышение температуры тела с ОЗНОБОМ, то Вам необходимо обратиться экстренно в приемное отделение хирургического стационара для исключения острого холангита на фоне конкрементов в протоках и возможно что частично забился катетер по которому выделяется желчь.
Сами Вы с этой ситуацией не справитесь.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T18:36:52+03:00

Ну если температура имеет тенденцию к нормализации , а не наоборот , то скорее значимого холангита нет , значит пока необходимости в антибиотиках нет ! Пока нет , а далее , - ситуационно ! Чтобы устранить спазм пока можно ДЮСПАТАЛИН по 1 капсуле утром и вечером 10 дней !
Чтобы иметь точное представление о динамике процесса постарайтесь в ближайшие дни всё же сделать
УЗИ !