Лучевая или операция?

Юлия Узун17 Июля 2022

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол трузи и гистологическое исследование к вопросу.

Виктория Алексеева17 Июля 2022

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это самый спорный вопрос и выбор для пациентов с таким диагнозом .
https://www.docrates.com/ru/rak-predstatelnoj-zhelezy-preimushhestva-i-nedostatki-operativnogo-lecheniya-i-luchevoj-terapii/ Можете немного тут почитать про недостатки/плюсы.
Зависит еще какие возможности лучевой терапии есть в Онкоцентре.

При отсутствии отдаленных метастазов операция может полностью привести к излечению. У лучевой терапии меньший процент недержания после лечения.

Дина Пласкеева17 Июля 2022

3.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! радикальное лечение рака предстательной железы в любом случае несёт в себе осложнения со стороны мочеиспускания, чаще всего это подтекание мочи. Часто мужчины болезненно воспринимают, что им приходится пользоваться урологическими прокладками постоянно. При этом эффективность методов радикального лечения +/- одинаковая. В Вашей ситуации, правильным будет оставить выбор за отцом. Врач должен досконально объяснить ему все варианты развития событий в дальнейшем, отец должен быть к ним готов. Сама по себе операция переносимая. Плюс нужно понимать, что выживаемость после операции и радикального курса лучевой статистически будет одинаковая. Хирургическое лечение-это быстро. После операции первое время будет недержание мочи (потребуется урологический подгузник) потом со временем восстановиться до уровня подтекания (урологическая прокладка) и у части пациентов со временем приходит в норму (не у всех) Операция в любом случае нервосберегающая, но если нерв будет травмирован, то пациент лишается эрекции.
Лучевая терапия. Проходит долго, каждый день 30-40 дней подряд в 5 дневном режиме. Первые пару недель пациент ничего не ощущает. С 3-4 недели , у кого-то чуть позже начинаются первые жалобы. Рези при мочеиспускании, боли кожи в области промежности-это все корректируется, и лечение продолжается. К концу лечения появляется все то же подтекание. Лучевая по сути заменяет хирургию, так как после 1-2 месяцев после лучевой, простаты как органа не остаётся, на ее месте-фиброз. Она видоизменяется до неузнаваемости. Могут появиться такие неприятные вещи, как лучевой цистит, лучевой проктит всё в хроническом варианте, но подтекание мочи всё таки меньше выражено.

Юлия Узун17 Июля 2022

5.0

Онколог

В вашем случае при локализованном раке предстательной железы, учитывая низкую степень злокачественности, сумму Глисона=6 и уровень ПСА, можно выполнить на первом этапе простатэктомию и лучевую терапию. С вашей стадией и низким уровнем инвазии будет проводиться нервосберегающая операция, так же можно рассмотреть вариант робот-ассистированной простатэктомии. Я всегда рекомендую первым этапом проводить именно оперативное лечение, так как если врач опытный, риск травматизации во время операции минимален. Так же вы можете выбрать другой вариант лечения-лучевую терапию. Если вы будете проводить лучевую терапию-это долго, могут быть осложнения постлучевые и в дальнейшем, в случае необходимости проведения спасительной простатэктомии могут возникнуть осложнения, так как ткань будет фиброзирована и не каждый врач согласится проводить простатэктомию после лучевой терапии. В отличии от проведения лучевой терапии после простатэктомии. Ещё один перевес в пользу оперативного лечения-это гиперплазия предстательной железы и дизурические расстройства с этим связанные. Так как после операции чаще всего функции восстанавливаются.

Рустам Курбанов18 Июля 2022

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здраствуйте. В данном случае лучше сделать операцию приусловии что будет выполнять опытный хирург. Лучевая терапия это долгий процесс и возможны постлучевые осложнения. Выбор остаётся за пациентом врач должен ему объяснить все за и против данных процедур.