Ожирение 2ст, ИР, СПКЯ, эрозия ШМ — вопрос №971395

Добрый день!

29 лет, планируется беременность. Супруг обследован (варикоцеле, оперативное вмешательство через 2-3 мес).

Жалобы: нерегулярный цикл с 15 лет (отсутсвие менструации по 6-12 мес), болезненные КД, отсутствие овуляции (ни разу не было). Начала самостоятельно приём дюфастона для начала хоть какого-то цикла. Принимаю 2 недели дифертон по инструкции (врачом не назначался). Вес 100, рост 165. При нормальном ИМТ цикл также был нерегулярным, овуляции не было.

Из заключения гинеколога:
Дисплазия ШМ неуточненная, воспалительная болезнь ШМ (эрозия и эктропион ШМ) папилломавирусы как причина болезней (обнаружен 16 генотип ВПЧ, онкоцитология в норме, урогенитальный мазок в норме), СПКЯ, ожирение 2ст, ИР.

Эндокринологом назначена гипокалорийная диета, аэробная физ нагрузка, саксенда (стоит как крыло от самолета, поэтому не принимаю). Принимаю редуксин форте 10мг (из побочки только реакция на метформин-вздутие).

Гинекологом назначено: Дюфастон с 16 по 25 дц 2 раза в день по 20мг на 3 мес (остался последний цикл приема, далее-отмена и КОК);
Ярина плюс (с начала нового цикла) длительно.
Кольпоскопия (диагноз по кольпоскопии: экзоцервицит, аномальная ЗТ). Рекомендована биопсия ШМ с ПГИ (сделаю в новом цикле). Перед биопсией за 10 дней до менструации-тержинан.
УЗИ (типичная для СПКЯ картина: увеличенные яичники (правый-v29,3, левый-v30,1), эндометрий на 19 дц на дюфастоне: 6,4мм, средней эхогенности, однородный, ровный и чёткий контур, с маткой все в порядке). Повторное УЗИ через 3 месяца на приёме Ярины.
* в 2018 в течение года принимала Диане-35. Яичники уменьшились до v19-20. Во время были мажущие выделения. После отмены менструации не было со 2ого месяца и все вернулось к прежним значениям.

Гормоны на 4дц:
Кортизол-246,3
Лютеотропин-8,55
Пролактин-340
Тестостерон-0,902
ФСГ-3,21
Эстрадиол-65,7

Гормоны на 23 дц:
ДГЭА-С-299,40
Прогестерон-0,18

АМГ-39,41
Витамин д3-25,550
Витамин B12-243,2
ТТГ-2.0700
Т4-16,20
Т3-4,44
Инсулин-22,9
Глюкоза-5,19
Гликозированный гемоглобин-5,30%
Ферритин-137,5
С-пептид-3,900

Насколько целесообразно начинать приём контрацептивов, если конечная цель-беременность? С какой целью назначают КОКи при СПКЯ, если яичники итак не работают? Совместим ли приём Ярины, дифертона и редуксина форте?
Насколько эффективна лапароскопия при СПКЯ?
Какое обследование ещё необходимо пройти?

Благодарю за ответы!