Что вас беспокоит?
Прошу помогите после ампутации не заживает
Здравствуйте дорогие доктора !прошу от всей души помочь !мы из небольшого городка и у нас нет ни одного сосудистого хирурга !описываю ситуацию подробно -месяц назад пол ноги стало как мраморная у папы ,52 года вызвали с города реан бригаду с сос хирургами делали операцию 12 часов -еле вышел из наркоза не мог выйти несколько дней оказывалось началась гангрена кости и пришлось ампутировать операция не помогла повторно с города не поехали отрезали у нас в хирургии !сначала все более менее отрез практически всю …сначала была синяя и красная промывают и бинты ложат ,капают антибиотик уколы кроверазжжиж витамины !уже больше месяца в больнице !боли страшные ,не спит совсем может в сутки около часа….не сидеть не лежать !врачи говорят пить и курить меньше надо было !Она в последнее время раздулась и красная !но я сегодня пришла и увидела что вторая нога отекла оч сильно ..и эта красная но не горячая(как раньше была )если нажать на ампутир ногу она долго возвращ свою форму от пальца !мы уже просто устали 😩 на нас кричат что организм слабый что вы хотите …кровь взяли сегодня я попросила результат -дали !подскажите что это может быть ?что так долго и все ухудшения…что обследовать ?!можеь какие то лекарства !и подскажите какое обезболивающее попробовать ?!ничего не помогает !молю вас помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Да культя выглядит отечной и гиперемированной согласен, нужно оценивать кровоток в сосудистом русле делать УЗДГ. По обезболиванию к сожалению мало что существенно поможет, но могут сильнодействующие препараты ставить в больнице то.
Вторая конечность по фото выглядит достаточно неплохо.
В общем и целом нужен контроль УЗДГ и культи тоже.
Нужно на постоянной основе принимать кардиомагнил по 75 мг в сутки.
Вероятно придется принимать статины пожизненно и гипохолестериновую диету соблюдать.
Принимать курсами пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции тканей и ускорения заживления ран.
Принимать комплексные витамины типа комбилипена для улучшения трофики тканей.
Так же нужно подавать документы на МСЭк с целью получения группы инвалидности, при должном обследовании вторую группу пожизненно дадут и разработают план реабилитации и протез. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Не переживайте, длительное заживление культи на фоне облитерирующего атеросклероза артерий ног не редко.
Необходима адекватная сосудистая терапия и перевязки :
-реополиглюкин 200мл 1р.д через день в/в кап N5.
-пентоксифиллин 5.0 на физ растворе 200мл 1р.д в/в N10.
- вазапростан 3амп +250мл физ раствора в/в кап 1р.д медленно, 14дн.
-кардиомагнил 75мг утром длительно.
-перевязки попробуйте с пронтосан гелем. Но предварительно необходимо взять мазок отделяемлго из раны на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
-в качестве обезболивания - Найзилат 1т2р.д 1мес.
-в плане дообследования уздг нисходящей аорты и её ветвей, нижней конечности, далее при необходимости кт ангиография с последующей консультацией ангиохирурга.
Контроль сахара крови и липидограммы.
-гиполипидемическая диеты, исключить вредные привычки.
-отек второй ноги связан с анемией, дефицитом белка в крови. Рекомендую препарат железа-сорбифер 1т 1р.д 1мес.
В питание добавьте нутризон, выпивать ге менее 1л в сутки для повышения белка в крови.
Контроль о. Белка, оак, железа крови через 1мес
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо большое вам ну как вы думаете прям опастного уже ничего нет ?(
Думаю, что ситуация не жизнеугрожающая.
Обязательна сосудистая инфузионная терапия, антибиотик с учётом раневого отделяемого, компенсация дефицита белка и железа дрлжна быть, чтобы рана заживала.
Всё в комплексе должно дать положительныц эффект.
Дообследовать необходимо сосуды второй ноги и подвздошные сосуды на предмет стенозов
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:352 ответа
- Вчера в 08:303 ответа
- 7 Июля 10 ответов
- 7 Июля 8 ответов