ОАК — вопрос №97542

Question

ОАК — вопрос №97542

Марина, Москва

728 просмотров

20 ноября 2018

Сдали с четырехлетнем ребёнком ОАК на четвёртый день заболевания. Посмотрите пожалуйста на результат анализа( файл я прикрепляю) и подскажите нужна ли нам антибиотикотерапия? Из симптомов у ребенка заложенность носа, красное горло, увеличение шейных лимфоузлов с одной стороны.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

21 ответ врача

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 20 ноября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Анализа не видно

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 20 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте!Педиатр осматривал ребенка? что уже давали ему?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 20 ноября 2018

ЛОР

Пришлите фото анализов.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте Антибиотик назначается ещё и по клинике, например,при лихорадке три четыре дня
А вот противовирусное средство начните

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Елена, противовирусное мы принимаем. Температура была только первые 2 дня.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 ноября 2018

Педиатр

Какое противовирусное средство пьёте?

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Елена, виферон в свечах

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 ноября 2018

Педиатр

Это хорошо, минимум 5 дней ставить
Нет Антибиотик не нужен,ни по Оак ,ни по клинике

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, у нас лимфоузлы увеличились месяц назад при ОРВИ и до сих пор в норму не приходят. Увеличены не очень сильно, но пальпируются, о чем это говорит? Мононуклеоз исключен

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 ноября 2018

Педиатр

Пока не нужно. Но есть подозрение на наличие риносинусита. Местный бактериальный процесс. При норме лейкоцитов формула сдвинута влево. И это нужно решать вопрос при наличии гнойного воспаления в носу- о назначении местных антибиотиков. А базовый препарат- по крови -пока не нужен.

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Наталья, выделений из носа у нас никаких нет. Но ночью нос заложен, ребёнку трудно им дышать.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Нет показаний для приема антибиотиком. Красное горло,лимфоузлы - это проявление вирусной инфекции. Основная часть респираторных вирусов тропы к слизистой верхних дыхательных путей,а их размножение происходит в лимфоузлах. Кроме того,носоглоточная миндалина - тоже лимфоиднвя ткань,и среагировала на вирусную инфекцию. Поромывайте нос,давайте много питья,владный прохладный воздух - это все лечение. Можно показать Лору,для исключения аденоидита.

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Лариса, а чтобы нам исключили аденоидит, необходимо сделать рентгеновский снимок носа?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 20 ноября 2018

Гинеколог, Акушер

Кровь не воспалительная , ребенок не лихорадит ( сейчас уже нет температуры ) антибиотики не показаны ( не нужны ) !

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 ноября 2018

Педиатр

ЛОР пусть посмотрит. Где- то - горло, нос, есть бактериальный компонент. Если упор в заложенность- то , возможно аденоидит. СОЭ тоже под стать-13. Просто не просмотреть. Кровь- то на что- то реагирует. И это уже не вирусы. И не аллергия.

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Наталья, у нас СОЭ считается повышенной? А если палочкоядерных не обнаружено, это есть норма?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Нет,достаточно простого осмотра Лора.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 20 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Кровь без признаков воспаления. Если температура в норме антибиотики не показаны. Продолжайте принимать противовирусное препараты, антигистаминные препараты(зиртек, зодак), промывание носа аквамарисом, добавить синупрет, для носа дезринит спрей или флексоназе, для горла тантум верде, гексорал. Через два дня оценить динамику, с осмотром лора

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а соэ и палочкоядердные нейтрофилы?

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Александра, Здравствуйте, СОЭ 13, а палочкоядерных совсем нет

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 20 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте! Вашему ребёнку антибиотики НЕ показаны. По анализу нет признаков бактериальной инфекции. Противовирусные продолжайте до 5 дней и симптоматическое лечение. Увеличенные лимфоузла признак вирусной инфекции, у деток до 5лет они всегда увеличиваются при внедрении вируса в организм.

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Анна, скажите пожалуйста, у нас лимфоузлы увеличились месяц назад при ОРВИ и до сих пор в норму не приходят. Увеличены не очень сильно, но пальпируются, о чем это говорит? Мононуклеоз исключен

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Антибиотики не показаны 100%, обильное питье, витамины, покой, тепло и свежий воздух.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 20 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Марина. Нет причин начинать антибиотикотерапию. Описанные вами симптомы это результат вирусной ифекции. То что нет палочкоядерных, это хорошо. Не переживайте из- за этого. Сейчас вам нужно долечить вирусную инфекцию. После желателен осмотр ЛОР- врача. Увеличение лимфоузлов является нормальным в ответ на инфекцию. Лимфоузлы являютя фильтрами и не пропускают вирусы и бактерии в кровь. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Дмитриева Юлия Олеговна, 20 ноября 2018

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! У ребёнка вирусная инфекция. Антибиотики по ОАК не нужны. Продолжать противовирусную терапию минимум 5 дней, максимум 10 дней. Промывать нос морской водой. Очно обратиться к лор-врачу для решения вопроса о назначении рентгенографии воздухоносных пазух.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 ноября 2018

Педиатр

Вы сдавали вэб ЦМВ Впг токсоплазму!

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Елена, мы сдавали анализ только на Вирус Эпштейна-Барр

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 20 ноября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Антибиотик вам не показан. По клинике больше похоже на вирусную инфекцию. А при ней препараты мало эффективны. Все, что нужно - обильное питье, свежий прохладный воздух, частое промывание носа солевыми растворами. Горло можно обрабатывать Мирамистином.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 20 ноября 2018

Педиатр

Для вашего возраста характерна такая реакция лимфатической системы на вирусню инфекцию, любую, не обязательно вирус Эпштейн-Барра. В возрасте 4х-5ти лет начинается изменение показателей крови, то есть в скором времени нейтрофилы будут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых людей. Так называемый лимфоцитарно-нейтрофильный перекрёст. И поэтому лимфатическся система в этот период особо чувствительная к вирусам.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 20 ноября 2018

Педиатр

Единственное, если лимфоузла будут твёрдые, значительных размеров, спаянные между собой и покрасневшей кожей над ними, тогда конечно, необходим очный осмотр врача.

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Анна, скажите пожалуйста, СОЭ у нас является повышенной? И отсутствие палочкоядерных это нормально? Или то что они отсутствуют свидетельствует о снижении уммунитета?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 ноября 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.Антибиотики вам не показаны.Покажитесь ЛОРу обязательно,необходимо осмотреть носоглотку.Лимфоузлы могут реагировать как на лор патологию,так и на вирус,пусть увеличены,главное чтобы были спокойные.Начните Лимфомиозот по 8 капель под язык 3 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста, при воспалении аденоидах назначаются антибиотики или может быть антибиотики местного действия? И для того чтобы определить увеличив ли аденоиды у ребенка нужно обязательно делать рентген?

Пожаловаться

Керимова Мария Викторовна, 20 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте! Нет антибиотики не показаны. Кровь вирусная. Сдайте ифа крови на вэб, герпес 6 типа, цмв. Б/х крови билирубин, алт, аст, амилаза. По лечению начните циклоферон по 1 т х 1 раз в день. Обязательно осмотр педиатра. С лимфоузлами ничего делать не нужно, вылечите инФекцию и лимфоузлы уменьшатся. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , по клинике антибиотик скорее всего не требуется, не спешите, в крови больше данных за вирус. Начните обильное питье, Виферон, симптоматические меры

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 20 ноября 2018

Офтальмолог

Здраствуйте. Антибиотик не нужен. Если начали виферон то продолжайте. Далее лечение симптоматическое

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 ноября 2018

Педиатр

Сдайте кровь на Впг ЦМВ токсоплазму методом ИФА igg м

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 20 ноября 2018

Педиатр

СОЭ незначительно повышен, тем более это не является критерием для назначения антибиотика. Отсутствие палочкоядерных не является критичным, такое может быть и в норме.

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2018

Клиент

Анна, а сегментоядерные ядерные по нашему анализу тоже высоковаты. Это о чем свидетельствует?

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 20 ноября 2018

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. По данному анализу антибиотики не нужно. Вероятно это вирусная инфекция, продолжайте противовирусное. Ещё покажите ЛОРу.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 ноября 2018

Педиатр

Палки норма 1-3. У вас соотношение лимфациты- нейтрофилы нарушено. СОЭ повышено. Поэтому я и говорю об исключении местного бактериального процесса, который, возможно! Требует местных антибиотиков, а возможно! И нет.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 21 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Антибиотики ВАм совершено не нужны сейчас. Продолжйте Виферон до 10 дн, витамин С( моджно цевикап в каплях), ингаляции с мирамистином,обильное питье.Лимфоузлы сами со временем пойдут, просто в сезон гриппа и простуд после виферона 2 р в неделю давайте циклоферон по 1 таб за 30 мин до еды в течение 8-9 недель.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 21 ноября 2018

Педиатр

Сегментоядерные в норме по анализу. Ничего страшного я не вижу.

Пожаловаться

Марина, 21 ноября 2018

Клиент

Анна, а нужно ли нам какое либо дополнительное обследование, сдача дополнительных анализов чтобы выявить причину наших увеличенных лимфоузлов и вообще нашего сниженного иммунитета (болеет ребёнок постоянно ОРВИ с перерывами в две недели) Ходит в сад

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 21 ноября 2018

Терапевт

антибиотики не нужны.Можете показаться лору или педиатру за назначением лечения.Если у вас будут вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 21 ноября 2018

Педиатр

У Вашего ребёнка нет сниженного иммунитета. Иммунная система у детей в принципе не высокая. Антитела ещё не наработались на различные виды вируса. Для детей посещающих ДДУ характерны частые инфекционные болезни. Так как происходит обмен разной микрофлорой между детьми в коллективе. Наличие увеличенных лимфоузлов, я Вам объяснила немного выше. Если есть желание пройти массу дополнительных обследований, не нужных, можно обратиться в любой частный центр.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 21 ноября 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Антибиотик точно не нужен.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 21 ноября 2018

Педиатр

Антибиотикатерапия в вашем случае не нужна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка в 2 месяца и задержка стула

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Температура долго время у ребенка

1 ответ

2 часа назад

750.00 р.

azabirova49@gmail.com

Язвочки на языке у ребенка

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Аделина, Казань

Ребенок очень плохо ест

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужен антибиотик или нет малышу?

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Маргарита

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в результате анализа

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Татьяна

У 1,6годовалого ребёнка понос с кровью

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-20T23:10:01+03:00

Марина, насчет антибиотиков. Местные надо всегда при аденоидите-воспалении глоточной миндалины. Системные в зависимости от тяжести и при неэыфективности местных. Я лично, рентген носоглотки никогда не назначаю для подтверждения наличия аденоида. Не вижу смысла облучать ребенка, его и так видно.