МРТ грудного отдела позвоночника

Анастасия Силкина24 Июля 2022

2.8

Невролог

Принятый ответ

Елена, добрый день. По результатам Вашего МРТ имеются дегенеративные изменения позвоночника, одни из которых это экструзии( грыжи), грыжи локализованы в 2х местах, это Т8-Т9,Т9-Т10, размерами они 4 мм, небольшие, но компрессируют нервные окончания, что при обострении может сопровождаться как раз таки иррадиацией под лопатки, усиливаться при кашле и чихании. Сейчас я рекомендую начать лечение комплексное:1) р-р хондроитин сульфат 2,0 в/м 10 уколов через день ( хондропротектор для хрящевой ткани) 2) р-р кокарнит 2,0 в/м 9 уколов через день ( для нервных окончаний) 3)т. Целекоксиб 200 мг по 1 таб утром 10 дней. Пока исключить горячий душ, баню, тяжелые физические нагрузки. применять - игольчатый аппликатор Ляпко по 10-15 минут. Местно на область боли в ГОП пластырь Версатис с лидокаином. Поправляйтесь!)

Алина Яковенко24 Июля 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на проявления межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки, что может быть причиной стойкого болевого синдрома.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом - Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца
Местно можно использовать пластырь Версатис или Нанопласт 5 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова перед сном 20 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Вне обострения можно пройти курс массажа.
Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Можно попробовать такой комплекс
https://youtu.be/IF_NP46FgAM

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Екатерина Кисель24 Июля 2022

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на грудной отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела,,спать на ортопедической подушке
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Ирина Шмойлова24 Июля 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж и протрузий мелких и средних размеров,которые влияют на нервные корешки,чем и обусловлены ваши жалобы.
Местно при болевом синдроме можно использовать пластырь версатис по 12 часов-5-7 дней.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
Активно используйте аппликатор Кузнецова(ложитесь на него грудным отделом позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)

Татьяна Реуцкая25 Июля 2022

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,я бы вам рекомендовала::
- Ксефокам 8 мг 2 р день#5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание

Татьяна Реуцкая25 Июля 2022

4.3

Невролог

.

Нонна Мкртчян25 Июля 2022

4.6

Невролог

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжами и протрузиями со сдавленнем нервных корешков Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т нейробион 1 т -3 р в день 1 месяц
Т толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Втирать ибупрофен мазь 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
ИХорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя)
также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии(магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).