Что вас беспокоит?
Боль в пояснице.
Добрый день! С месяц назад начала ощущать боль в пояснице: то появлялась, то проходила. Жить было можно. Но последнюю неделю толком не могу долго стоять и ходить. Боль в пояснице справа. Не скажу, что отдает в правую ногу, но, как говорится, начала чувствовать, что правая нога у меня есть. Дискомфортно. Хочется сесть или лечь. Нахожусь в двухнедельном отпуске, через неделю выходить на работу, хотелось бы понять, серьезное это что-то и пора обратиться к врачу или "подождать, само пройдет". Сегодня сделала МРТ поясничного отдела (прикладываю). Пожалуйста, прошу человеческим языком "перевести" с врачебного, что со мной приключилось и по возможности дать рекомендации. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузии(выпячивание диска),которая вызывает компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
И есть признаки гемангиомы-доброкачественное сосудистое образование(размерами 15 на 13 мм),нежелательно использовать витамины группы В.
Требует динамического наблюдения,противопоказаны физиопроцедуры,нельзя загорать,посещать баню/сауну.
Спать рекомендуется на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Из лечения:
*Местно при болевом синдроме можно использовать пластырь версатис по 12 часов-5-7 дней.
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Также есть признаки спондилоартроза - артроз межпозвонковых суставов. Изменения не критичны, но боли давать могут.
Гемангиома средних размеров. Это доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В. Повторите МРТ через год для контроля на том же аппарате.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Можно попробовать такой комплекс
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Хорошо помогает плавание.
Со временем протрузии могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
Наталья, здравствуйте!
На МРТ присутствует дегенеративно дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связок, суставов, мышц) из-за чего возникают процессы спондилеза и спондилоартроза. Они могут давать хронический болевой синдром.
Присутствует гемангиома - доброкачественная сосудистая опухоль. Сама по себе не вызывает болезненность, но при размере больше 40мм способна разрушить позвонок. В Вашем случае такого не грозит, поэтому необходимо делать МРТ 1р/ 6 месяцев.
Есть экструзии/грыжи межпозвонкового диска с разрывом фиброзного/фиксационного кольца, которые придавливают нервный корешок, вызывая боль.
Как сейчас помочь?
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.
Заниматься после 10 дней физической активностью - зарядкой, фитнесом, полезной нагрузкой для укрепления мышц спины.
Здравствуйте!пл МРТ есть изменения, но не критичные вовсе.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте , ну если максимально просто, то есть выпячивание диска, вкоторое давит на корешок спинного мозга, мышцы спазмируются, отсюда и боль. Из рекомендаций вольтарен 3.0 в/м 5 дней, мидокалм 1.0 в/м 5 дней, мильгамма(комбилипен) по 1 т 2 раза в день. После того как уйдет болевой синдром желательно проколоть мукосат(хондропротектор) по 2 мл через день, всего 15 уколов. Пока ограничить физ нагрузки, подъем тяжестей.
На мрт пояснично-крестцового отдела у вас признаки артроза и протрузии нескольких дисков. В вашем случае пюнеобходим очный осмотр врача, т к боль может быть не связана с позвоночником, что станет ясно на осмотре. Такую боль может давать и почка и гинекология.
Здравствуйте, Наталья !По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями спондилоартрозом гемангиомой с защемлением нервных корешков отсюда и боли
гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). В злокачественность не перерождается Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды
Толизор 150 мг по пол таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Вольтарен мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс
Нонна, спасибо за развернутый ответ. У меня исключительно сидячая работа. Но из рекомендаций я поняла, что нельзя долно находитьс в статической позе. Что можно делать, не меняя работу? Каждый час вставать/ходить? И баню(парилку в частности) исключить вообще?
Как раз отправились и вам пишу Да исключить баню парилку загорать и исключить физиотерапию которую вам писала я не добавила вам исключить не успела и отправилось сообщение
Все витамины группы б полностью исключить
Обязательно делаете перерывы в работе правильно каждый час хотя бы минут 15 хотя бы походить
Получается, вот это всё НЕЛЬЗЯ:
"физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс".
Да все полностью исключить ?
Принятый ответ
Ежегодное мрт следить за гемангиомой Обязательно!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20171 ответ
- 2 Января 20201 ответ
- 11 Ноября 202019 ответов
- 21 Апреля 20218 ответов