Нейтрофилы, моноциты — вопрос №981165

Question

Нейтрофилы, моноциты — вопрос №981165

Лидия

783 просмотра

25 июля 2022

Здравствуйте! Нуждаюсь в помощи. Вопрос в следующем:
Мальчик, 1,6. Внешне здоров, бодр и весел, аппетит хороший.
В 1 год после ОРВИ сдали анализ - первый раз выявили сниженным нейтрофилы - 0,56.
Пересдали через месяц - 0,41
Пили фолиевую кислоту и мальтофер месяц - сдали анализ с ручным подсчётом, нейтрофилов 11%.
Больше анализы не сдавали, т. к. активно лезут зубы.
В 1,5 заболели ОРВИ. Температура, красное горло, кровоточили десна. На 4 день появилась сыпь на животике, шее и спинке.
Мы лечились в стационаре. Сыпь сказали от таблеток.
Сдали там кровь. Нейтрофилы 21%. Лимфоциты 54%. Моноциты 19%.
Всё анализы прикрепляю. Есть первый анализ в 2 месяца, там нейтрофилов 3,76.
1. Скажите, пожалуйста. Есть ли положительная динамика, и остаётся ли у нас нейтропения? Есть ли какие-либо ограничения у ребёнка с такими показателями 21%(прививки, садик, лекарства).
Нужно ли при каждой болезни давать антибиотики?
2. В норме ли гемоглобин и тромбоциты и лейкоциты? Не низкие показатели?
3. Почему такие высокие моноциты в этот раз? О чем это может говорить?
Спасибо.

Вопрос закрыт

анализ

красное горла

положительный динамик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лидия, 25 июля 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись. Анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Судя по последнему анализу крови, количество нейтрофилов уже выше 1,0*10^9/л. То есть положительная динамика есть.
Если ребёнок не болеет слишком часто и тяжело, если болезни не требуют постоянной антибиотикотерапии и госпитализации, то необходимо только наблюдение и контроль анализов.
Вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. Рекомендуют заменить ОПВ на ИПВ.
Антибиотики профилактически давать не нужно, только по показаниям.
Лейкоциты слегка снижены за счёт нейтрофилов, гемоглобин и тромбоциты в норме.
Повышение моноцитов связано с вирусной инфекцией.
Если нейтропения не разрешается долгое время, можно провести исследование на гепатиты, ВИЧ, ВЭБ, парвовирус.

Пожаловаться

Лидия, 25 июля 2022

Клиент

Диляра, спасибо за развёрнутый ответ!
Скажите, через сколько лучше пересдать анализ? После болезни прошла неделя.
Подскажите ещё, а полиомиелитную ОПВ вакцину можно нам делать?
А ещё, подскажите, как понять, врождённое это у нас состояние или добро качественная нейтропения?
Болеет редко, за 1,5года 2 раза.
Во второй раз, думаю, могли бы обойтись без антибиотиков, я просто боялась, что там совсем мало нейтрофилов, т. к. давно не сдавали анализы и поехала лечиться в стационар.
Скажите, ещё я читала, что не все антибиотики можно и жаропонижающие. Это правда?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Анализ можно сдать недели через 2 после предыдущего.
Вакцинация ОПВ возможна при уровне гранулоцитов стойко выше 0,5 (сейчас они выше 1.0, но нужен контроль в динамике), но по возможности необходима замена на инактивированные.
Чётких ограничений по поводу антибиотиков и жаропонижающих нет, но их назначение должно быть обоснованным, так как они могут вызывать временное уменьшение лейкоцитов и тромбоцитов.
В вашем случае это не врожденная нейтропения. Если болеет редко, повода для беспокойства нет, это обычный ребёнок, который вырабатывает иммунитет к инфекциям.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 26 июля 2022

Клиент

Диляра, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Лидия, 25 июля 2022

Клиент

Сергей, спасибо Вам большое за ответ!
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то ограничения для ребёнка? В лекарствах, прививка?
Как часто вообще нужно сдавать анализы?
Как понять, врождённое это или доброкачественная нейтропения? И к какому возрасту должно все стабилиззироваться?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 июля 2022

Гематолог

Анализ крови с подсчетом лейкоформулы можно сдать уже сейчас.
Если нейтрофилы будут оставаться в таких же пределах, моноциты снижаться, а так же не будет жалоб у самого ребенка (температура, другие признаки инфекции), то противопоказаний к вакцинации нет.

Нейтропения - это нормальное состояние крови у детей, как правило это отмечается до подросткового возраста. Иммунная система ребенка постепенно будет меняться под воздействием агрессивной окружающей среды - это нормальный, закономерный процесс

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 25 июля 2022

Клиент

Сергей, спасибо, все поняла. Буду надеяться, что все будет хорошо. Спасибо Вам большое за консультацию! Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 июля 2022

Гематолог

Спасибо! И Вам всего хорошего, не болейте!)

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 26 июля 2022

Клиент

Мария, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на мед обследовании при трудоустройстве

2 ответа

28 сентября 2022

Николай

Вопрос закрыт

Что делать при повышенном гемоглобине?

3 ответа

19 ноября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

6 ответов

25 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что значит ответ и что делать?

4 ответа

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нормобласты в ОАК

1 ответ

6 февраля

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Анализы крови

5 ответов

7 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T18:01:37+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Принятый ответ

Бибик Сергей Викторович, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T18:48:40+03:00

Здравствуйте, Лидия. По последнему результату анализа конечно картина лейкоцитарной формулы стала намного лучше (в абс величинах нейтрофилы уже больше 1,0). Хотя для динамики всё же лучше сравнивать показатели одной и той же лаборатории..

Моноцитоз може свидетельствовать о "выходе" из нейтропении, а так же о перенесенном инфекционном процессе.
Желательно пересдать анализ для оценки динамики, если уровень моноцитов будет нарастать, то стоит исключить присутствие вирусного процесса. Для этого проводится анализ уровня Ig G, M к ВЭБ, ЦМВ.

Уровень тромбоцитов нормальный, а что касается гемоглобина - то проверьте уровень ферритина для исключения железодефицитного состояния

Грекина Мария Игоревна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T02:49:16+03:00

Здравствуйте, Лидия, у ребёнка нормальный анализ крови для его возраста - лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты в норме

Для детей характерен физиологический лимфоцитоз до 6-7 лет, из за этого снижены нейтрофилы, это доброкачественная нейтропения детского возраста - это не патология, а особенность детского возраста (этому подтверждение, что ребёнок болеет редко)

Моноцитоз это следствие перенесённой вирусной инфекции
Антибиотики необходимо давать взависимости от клинической ситуации, противопоказаний для прививок у вас нет, в детский сад ходить можно