Консультация невролога /

Спазм языка — вопрос №983166

2095 просмотров

Добрый день!дергается язык , пульсирует , как нервный тик ,из за этого нарушение речи происходит, то спокойно то, как спазм его сводит и начинает как приступ сильно дергается , не болит, повысилась чувствительность при употреблении пищи , чистке зубов. Год назад перен.инсульт, на сег.день по мрт новых очагов нет ,УЗДГ в норме, давление в норме. Выписали вольпроевую кислоту пропил 3 недели эффекта нет , выписали клонозепам пью 4 день симптомы не проходят, поб. эффекты слабость, сонливость. Что это может быть ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ головного мозга.
В какой дозировке принимаете клоназепам?
Клиент
Алина, клоназепам 2 мг. на ночь, мрт прилагаю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При неэффективности дозу препарата можно ещё повышать. Но если сильно выражены побочные эффекты, то стоит обсудить с лечащим врачом замену на другой препарат из группы антиконвульсантов.
Можно попробовать финлепсин (карбамазепин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день длительно. При необходимости дозу можно ещё повышать.
Клиент
Алина, карбамазепин уже принимали ранее не помогал , а эффект от клоназепама через сколько в теории происходит ? врач лечащий точную причину так и не могут уставить , от чего все таки дергается
Невролог
Эффект оценивается через 7-10 дней. При недостаточном эффекте можно увеличить дозировку до 4 мг.
Клиент
Алина, ну а все таки причины какие могут быть ?
Невролог
Может быть после перенесенного инсульта, может быть при нейропатии нервов.
Какие у Вас были проявления инсульта?
Клиент
Алина, инсульт был в августе 2021 году поставлен , обратились к врачу с тем , что слева на лице был лицевой тик Гемифациальный спазм, начали разбираться выявили инсульт , после 1,5 месяца лечения таблетками с начала заболевания спазм прошел ,но от чего именно уже сложно сказать ,т.к и таблетки и капельницы были , больше никаких проявлений инсульта на тот момент не было
Невролог
Сложно сказать, какая причина спазма языка. Очаг инсульта находится в лобной доле, вблизи находятся двигательные центры, теоретически это может быть причиной Ваших жалоб.
Клиент
Алина, а как можно это выявить ? может какое то точное обследование поможет ?
Невролог
Нужно смотреть снимки МРТ, чтобы определить где именно зона постишемических изменений.
Также спазмы могут быть при сдавление подъязычного нерва. Для диагностики можно пройти МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните свой возраст и прикрепите протоколы исследований,пожалуйста.
Клиент
Ирина, 37 лет , мрт прилагаю , спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нарушения глотания нет?
Поперхиваний едой?
Клиент
Ирина, нет , только чувствительность и дергается постоянно как тик
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае можно перейти на карбамазепин по 200 мг 2 раза в день плюс амитриптилин 25 мг на ночь длительно
Клиент
Екатерина, подскажите , а через сколько будет эффект ? на данный момент уже месяц на таблетках и лучше не становится
Невролог
Здравствуйте Выписали вольпроевую кислоту пропил 3 недели эффекта нет , выписали клонозепам пью 4 день симптомы не проходят, поб. эффекты слабость, сонливость. Что это может быть ?в какой дозе принимаете клоназепам ?
Клиент
Нонна, добрый день , 2мг на ночь
Невролог
Можно увеличить дозу до 4 мг раз на 2 нет эффекта
Клиент
Нонна, плохо переносится , сильная сонливость , вялость ,
Невролог
Можно перейти на финлепсин он легче переносится 200 мг по 100 мг -1 р в день 7 дней ,далее по 100 мг - 2 раза в день -7 дней, затем 200Мг -2 раза в день 7 дней, затем по 200 - 3 раза в день
Клиент
Нонна, а эффективность через сколько достигнется ?
Невролог
У каждого по разному как правило при наборе дозы 200 -2 р
Клиент
Нонна, ну месяц два или неделя ?)
Клиент
Нонна, и как перейти с клонозепама ? просто перстать пить и сразу начать , то что вы посоветовали ?
Невролог
10 дней там же я вам расписала дозы ,вот когда перейдёте 200 -2 р в день дней пять ,и начнётся эффект
Невролог
Клоназепам маленькую дозу сегодня выпейте 1 мг и через пять дней отменяем и сразу начните финлепсин
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо большое !
Невролог
по мрт ничего страшного нет ( старый очаг большой давности ) маловероятно что он имеет связь с вашими симптомами.более вероятно ,что у вас тики в языке в связи с чем стоит начать противотревожную терапию, учитывая что вам назначены антиконвульсанты ( для рациональности их приема желательно провести ЭЭГ) , противотревожные препараты в виде пустырника или валерьяны можно совместить и с ними, более серьезные препараты назначают при осмотре очно .
Клиент
Ольга, противотревожная терапия не эффективна , случаются приступы именно сильного дергания например во сне .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поставили рото лицевую дистонию
10 июня 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Тик в языке
11 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва