Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №983166

Что вас беспокоит?

Спазм языка

Добрый день!дергается язык , пульсирует , как нервный тик ,из за этого нарушение речи происходит, то спокойно то, как спазм его сводит и начинает как приступ сильно дергается , не болит, повысилась чувствительность при употреблении пищи , чистке зубов. Год назад перен.инсульт, на сег.день по мрт новых очагов нет ,УЗДГ в норме, давление в норме. Выписали вольпроевую кислоту пропил 3 недели эффекта нет , выписали клонозепам пью 4 день симптомы не проходят, поб. эффекты слабость, сонливость. Что это может быть ?

27 Июля 2022·Просмотров: 2579·Максим

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ головного мозга.
В какой дозировке принимаете клоназепам?

Алина, клоназепам 2 мг. на ночь, мрт прилагаю

При неэффективности дозу препарата можно ещё повышать. Но если сильно выражены побочные эффекты, то стоит обсудить с лечащим врачом замену на другой препарат из группы антиконвульсантов.
Можно попробовать финлепсин (карбамазепин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день длительно. При необходимости дозу можно ещё повышать.

Алина, карбамазепин уже принимали ранее не помогал , а эффект от клоназепама через сколько в теории происходит ? врач лечащий точную причину так и не могут уставить , от чего все таки дергается

Эффект оценивается через 7-10 дней. При недостаточном эффекте можно увеличить дозировку до 4 мг.

Алина, ну а все таки причины какие могут быть ?

Может быть после перенесенного инсульта, может быть при нейропатии нервов.
Какие у Вас были проявления инсульта?

Алина, инсульт был в августе 2021 году поставлен , обратились к врачу с тем , что слева на лице был лицевой тик Гемифациальный спазм, начали разбираться выявили инсульт , после 1,5 месяца лечения таблетками с начала заболевания спазм прошел ,но от чего именно уже сложно сказать ,т.к и таблетки и капельницы были , больше никаких проявлений инсульта на тот момент не было

Сложно сказать, какая причина спазма языка. Очаг инсульта находится в лобной доле, вблизи находятся двигательные центры, теоретически это может быть причиной Ваших жалоб.

Алина, а как можно это выявить ? может какое то точное обследование поможет ?

Принятый ответ

Нужно смотреть снимки МРТ, чтобы определить где именно зона постишемических изменений.
Также спазмы могут быть при сдавление подъязычного нерва. Для диагностики можно пройти МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.

Здравствуйте.
Уточните свой возраст и прикрепите протоколы исследований,пожалуйста.

Ирина, 37 лет , мрт прилагаю , спасибо

Нарушения глотания нет?
Поперхиваний едой?

Ирина, нет , только чувствительность и дергается постоянно как тик

Здравствуйте, в данном случае можно перейти на карбамазепин по 200 мг 2 раза в день плюс амитриптилин 25 мг на ночь длительно

Екатерина, подскажите , а через сколько будет эффект ? на данный момент уже месяц на таблетках и лучше не становится

Здравствуйте Выписали вольпроевую кислоту пропил 3 недели эффекта нет , выписали клонозепам пью 4 день симптомы не проходят, поб. эффекты слабость, сонливость. Что это может быть ?в какой дозе принимаете клоназепам ?

Нонна, добрый день , 2мг на ночь

Можно увеличить дозу до 4 мг раз на 2 нет эффекта

Нонна, плохо переносится , сильная сонливость , вялость ,

Можно перейти на финлепсин он легче переносится 200 мг по 100 мг -1 р в день 7 дней ,далее по 100 мг - 2 раза в день -7 дней, затем 200Мг -2 раза в день 7 дней, затем по 200 - 3 раза в день

Нонна, а эффективность через сколько достигнется ?

У каждого по разному как правило при наборе дозы 200 -2 р

Нонна, ну месяц два или неделя ?)

Нонна, и как перейти с клонозепама ? просто перстать пить и сразу начать , то что вы посоветовали ?

10 дней там же я вам расписала дозы ,вот когда перейдёте 200 -2 р в день дней пять ,и начнётся эффект

Принятый ответ

Клоназепам маленькую дозу сегодня выпейте 1 мг и через пять дней отменяем и сразу начните финлепсин

Нонна, спасибо большое !

по мрт ничего страшного нет ( старый очаг большой давности ) маловероятно что он имеет связь с вашими симптомами.более вероятно ,что у вас тики в языке в связи с чем стоит начать противотревожную терапию, учитывая что вам назначены антиконвульсанты ( для рациональности их приема желательно провести ЭЭГ) , противотревожные препараты в виде пустырника или валерьяны можно совместить и с ними, более серьезные препараты назначают при осмотре очно .

Ольга, противотревожная терапия не эффективна , случаются приступы именно сильного дергания например во сне .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.