Что вас беспокоит?
Гипертонический криз у ребенка
Здравствуйте! Сыну 17 лет. 15 июля случился гипертонический криз . АД 165/100. Многократная рвота,очень сильная головная боль в лобной доле . Первый гипертонический криз был 2016 году в возрасте 12 лет после эмоционального потрясения( поездка в цирк с классом). Далее приступы были 1-2 раза в год тоже связанные с сильными эмоциями или сильной физической усталостью. УЗИ почек и надпочечников делали, без патологии. Клинические и биохимические анализы в норме. С чем может быть связаны такие гипертонические кризы в таком раннем возрасте? какие обследование еще нужно пройти?
Здравствуйте. Необходимы ещё обследования узи сердца, узи щитовидной железы + анализы на гормоны ( тогда, т3, т4 свободный), экг, консультация невролога. У ребенка нет избыточного веса. Гипертонические кризы у детей могут быть связаны не только с сердечно сосудистой, но и нервной и эндокринной системами
Людмила, ЭХО КС и ЭКГ без патологии, УЗИ ЦБС без патологии, окулистом и неврологом осмотрен. все диагнозы под вопросом - цефалгический , гипертензионный синдром..
Людмила, избыточного веса нет
Необходимо ещё обследование у эндокринолога
Здравствуйте. Нужно исключить вторичные артериальное гипертензии.Придется обширно обследоваться:Дуплекс сосудов шеи,дуплекс сосудов почек,Узи щитовидной железы, гормнограмма(Т3,Т4,ТТГ,АТ к тиреопероксидазе, кортизол),глюкоза ,консультация эндокринолога.Осмотр невролога с применением проб,узи сердца,консультация кардиолога,бак,креатинин, альбумин с дальнейшим расчётом СКФ, осмотр офтальмолога,липидограмма, метанефрины мочи,обследоваться на наличие васкулитов,наличия коарктации аорты .
Дарья, большую часть обследований про которые вы пишите мы уже прошли. Осталось найти детского эндокринолога и покопать в этом направлении. Спасибо за ответ.
Чтобы исключить внутричерепную гипертензию МРТ/КТ головного мозга .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эмоции и физические нагрузки выступают как триггер артериальной гипертензии. Нужно исключать вариант эндокринной патологии надпочечников - феохромоцитому. Узи не информативно , суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины золотой стандарт в диагностике проблемы.
Рекомендую обсудить с лечащими врачами сына у которых наблюдается.
Здравствуйте. Проконсультируйтесь с эндокринологом на предмет вторичной АГ и обязательно с психотерапевтом. Подъем давления на стресс это норма, но если прям до рвоты, то нужна помощь специалиста и диагностика психоэмоционального состояния.
Яна, наблюдаемся у невролога-психиатра в течении года. получаем соответствующую терапию и на фоне лечения опять случился гипертонический криз
Возможно терапия не совсем подходит, либо не хватает работы именно психолого-психотерапевтической с эмоциями. Тогда лекарственные препараты будут хорошим дополнением в комплексе и результат более устойчивый
Светлана, здравствуйте! Причины могут быт в сужении аорты или почечных сосудов, сосудов БЦА (сделать УЗИ), заболеваниях почек и сосудов, щитовидной железы (сдать гормоны ТТГ, Т3 Т4), повышении уровня кортизола и катехоламинов (сдать кровь и мочу)., употреблении кофе. Надо посетить офтальмолога, эндокринолога, невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана .
Обязательно обследование у детского эндокринолога , нужно более детально обследовать надпочечники , метод узи не является информативным в плане исключения патологии надпочечников. Нужно сделать КТ надпочечников, кортизол крови, метанефрины крови и мочи . Обязательно обследование щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо .
Кроме того, нужно обследовать сосуды почек , нужно исключать реноваскулярную гипертензию , для этого нужно сделать уздг почечных артерий
Юлия, УЗДГ почечных артерий делали. Без патологии. Все остальное постараемся сделать. Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте к эндокринологу не обращались?
Гульнара, нет. У эндокринолога не были.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад23 ответа
- 4 часа назад7 ответов