Консультация терапевта /

О чем говорит анализы крови? Как себе помочь? — вопрос №1915738

109 просмотров

Здравствуйте!
Женщина, 54 года. По жизни имею низкое давление. Недавно сильно и долго нервничала, поднялось давление, гипертонический криз. Не могу принимать постоянно препараты от давления, так как у меня всегда 90/60, и в очень редкие моменты жизни может скакануть до 180/100. В этот раз было легкое онемение левой стороны, поэтому забрали в больницу, сделали КТ головного мозга и МРТ головы и шеи. Прикрепляю обследования. Инсульта нет, но вроде есть микроинсульт, врачи однозначно не ответили. Что делать с грыжей в шеи тоже не понятно. Голова часто болит и кружится. После больницы направили сдать кровь, и там тоже все не очень хорошо, но я не понимаю почему так нарушена формула?
Что нужно предпринять сейчас, чтобы поправить здоровье?

Из сопутствующих заболеваний: псориаз, начался внезапно 2 года назад. (Ладони и ступни).

Что сейчас нужно обследовать и стоит ли беспокоиться?

Возраст: 54

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте
По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции , на это нам указывают повышенные нейтрофилы и пограничное значение лейкоцитов.
В биохимическом анализе крови , есть увеличение печеночных показателей , они могли увеличить на фоне приёма лекарственных препаратов , можно курсом пропить гепатопротекторы Гептрал по 1-2 таблетки один раз в сутки на 14 дней.
Увеличен общий билирубин , такое возможно из-за нарушения работы желчного пузыря , нужно выполнить УЗИ брюшной полости.
Так же повышен холестерин , учитывая возраст и симптомы нужно начать принимать статины , хороший Розувастатин начать с 10 мг утром длительно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

1)У вас тромбоцитов 310. Норма 150-450.
Нейтропения и лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.

2)Повышены АЛТ, АСТ и билирубин общий. Рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости. Можно Урсосан 1000 мг перед сном на месяц. Он и гепатопротектор, и желчегонный препарат.
3)Повышен общий холестерин.
И плохая фракция ЛПНП тоже повышена.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2 месяца , он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

Насчет МРТ головного мозга- глиоз сосудистого характера он вследствие гипертонических кризов мог сформироваться. В целом, образований и очагов инсульта нет.
Насчет грыжи в ШОП, если и боли беспокоят в шее- консультация нейрохирурга, будет понятно, медикаментозно лечить или хирургически.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, есть загиб желточного пузыря. Летом было обострение, хотели удалить желочный, но в итоге решили сохранить, выписали антибиотики и Урсосан. Антибиотики пропила спокойно и боли ушли, а вот Урсосан мне не пошел, был жуткий понос с болями. Подскажите, пожалуйста, есть ли аналоги хорошие Урсосана?
Терапевт
Здравствуйте. Только Урдокса,Урсодез,Урсофальк- но это все препараты урсодезоксихолевой кислоты (как и урсосан), скорее всего эти аналоги не подойдут.

Как вариант, желчегонный препарат Хофитол по 2т* 3 раза в день на 3 недели
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам полного анализа крови: на данный момент бактериальной инфекции нет( количество лейкоцитов в норме, количество нейтрофилов в абсолютных показателях в норме) поэтому полный анализ нормальный.
Б/х есть изменения печеночных показателей: необходимо УЗИ органов брюшной полости ( возможно ранее были изменения в желчном?) начать приём Урсосан 500мг вечером 3-- месяцев.
По МРТ- очаги глиоза это не страшно, чаще врождённые, они не дают боли, с ними ничего не делают.
По грыжам: по поводу оперативного лечения - это нужна консультация нейрохирурга.
Сейчас лечени можно: Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней
И физиолечение, но при условии не повышенного АД: амплипульс до 7 процедур.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзилитт -Псориаз
5 сентября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
МТШ шеи при лицевой боли
6 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Понижен ЛПВП
24 августа 2023
Владислав, Коммунар
Вопрос закрыт
Эфлейра - синдром отмены
28 мая 2024
Ришат, Казань
Вопрос закрыт
Как определить лечение при отеках лица, рук
28 июня 2024
Анна, Бузулук
Вопрос закрыт
Ожирение 2 степени, как эффективно вылечить?
7 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий