Что вас беспокоит?
Низкий феритинин
Помоги расшифровать анализы Прикладываю узи органов малого таза ,узи брюшной полости , анализы в чем может быть причина ?! Есть зуд кожи переодически, есть высыпания типо прыщики а там немного гноя По плечам иногда пару на лице Заранее благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По результатам анализа данных за серьезную патологию крови у Вас нет. Картина классической железодефицитной анемии. У женщин основная причина ее развития - менструальные потери, тем более в присутствии аденомиоза.
Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Во время месячных : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник)
Контроль ОАК, уровня ферритина через 3-4 недели от начала лечения.
Сергей, да спасибо большое
Меня соэ волнует из за чего повышен ?!
Показатель СОЭ неспецифичен, он может повышаться по причине любых хронических воспалительных процессов. В том числе, повышение отмечается и на фоне анемии.
Показатель "30 мм/ч" совсем невысокий, о злокачественном процессе данное увеличение не говорит)
Сергей, спасибо Вам огромное )
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По анализам у вас выявлена железодефицитная анемия. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
По данным УЗИ органов малого таза у вас указано наличие аденомиоза, это может быть причиной возникновения дефицита железа, так как аденомиоз часто приводит к обильным менструациям, при отсутствии лечения нужно рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объёма кровопотерь или после лечения дефицита железа продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно.
Что касается высыпаний, то лучше начать с консультации дерматолога.
Диляра, спасибо я поняла
Ещё соэ волнует повышен с анемией или ещё что то пройти дополнительно?!
Причиной повышения СОЭ может быть именно анемия. Либо, чаще всего, причиной повышения СОЭ является воспаление. В таком случае рекомендуется сдать СРБ, чтобы исключить воспалительный процесс.
Если у вас обильные менструации, то дополнительно искать причины возникновения дефицита железа необходимости нет.
Диляра, менструации не обильные
Срб в норме сдавала месяц назад
У меня амилаза панкреатическая 1200 уже долго может из за этого но 2 года соэ был в норме
СОЭ нужно оценивать после лечения анемии.
Если менструации не обильные, то нужно дообследоваться для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: коагулограмма, УЗИ органов забрюшинного пространства, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия и интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Диляра, спасибо Вам за понятную консультацию:) всего доброго
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Причиной анемии вполне может быть аденомиоз. Месячные обильные? Если да, то Необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом по поводу приёма транексама во время месячных для уменьшения объёма кровопотерь.
СОЭ - неспецифичный показатель. Может повышаться при анемии, при аллергии, паразитозе, во второй половине менструального цикла.
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов. Такое может быть при аллергии ( необходимо сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ) и при паразитарных заболеваниях ( для исключения рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней).
Повышение тромбоцитов незначительное, норма до 450. И может повышаться после перенесённой вирусной инфекции ( по крови есть повышение моноцитов, что так же бывает после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами ) .
Фирюза, скажите пожалуйста может ещё какие пройти обследование?! Анализы ?!
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. - у Вас аденомиоз. Если месячные обильные, то другие обследования и не нужны.
2. Узи органов брюшной полости - у Вас норма.
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?
Фирюза, фгдс норма поверхностный гастрит
Хеликобактер повышен только
Геморой был года два назад наружный один узелок релифом лечила
Кал на скрытую норм
Месячные не обильные
Красное мясо кушаете?
Когда проводилось фэгдс? Хеликобактер пролечили?
До этого когда сдавали общий анализ крови и какой был уровень гемоглобина? ( за какой период развилась анемия?)
Были ли роды, кормили грудью? Если да, то когда? После родов восстанавливали гемоглобин?
Фирюза, фгдс в сентябре был раз в год делаю ,мясо красное не ем ( родов не было я прикрепила анализы майские 111 гемоглобин ну и там также разные отклонения в анализах
У Вас за 2 мес гемоглобин снизился всего лишь на 1 единицу. Если был источник потерь, то намного больше бы снизился.
99% снижение из-за отсутствия адекватного поступления железа. Необходимо включить в рацион красное мясо и субпродукты.
Фирюза, соэ поднялась была меньше
Я боюсь ))) и все эти моноциты базофилы и тд каждый раз то плюс то минус
Узи я делаю 1 раз в три месяца
Онкомаркеры также
Из-за очагового панкреатита в хвосте
Ещё была лимфоденопатия регионарная
Поэтому смотрю динамику
СОЭ повышено незначительно. Лейкоформуле реагирует на все : на контакты с вирусами ( мы ежеминутно контактируем с различными вирусами, бактериями, грибами), на аллергены, на паразиты.
Если была лимфоаденопатия - значит, была инфекция. А на инфекцию реагирует кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). Показаний для внутривенного введения препаратов железа на данный момент нет.
Также необходима консультация гастроэнтеролога, гинеколога и дерматолога с учётом узи и жалоб.
Светлана, спасибо большое
Скажите а соэ повышен?! Из за чего
Здесь причин может быть много, начиная с имеющейся анемии, заканчивая воспалительными изменениями и др.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии
Принимать мальтофер 100мг 2 раза в день курс приема 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, гранат, гречку.
Для дообследования обратитесь к гастроэнтерологу, дерматологу и хирургу.
Хайшат, спасибо большое Вам
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20176 ответов
- 23 Июля 20181 ответ
- 5 Ноября 20183 ответа
- 19 Декабря 20185 ответов