Консультация эндокринолога /

Калоидный узел щж — вопрос №988236

810 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как мне быть! У меня диагноз АИТ с гипотериозом средней степени тяжести в стадии мед.субконпенсации.Имеется узел правой доли 2.4 на 1.4 по таб коллоидный узел b2. На фоне приёма эутирокса 50 по будням 75 по выходным ТТ-г 5.3.(думаю июнь не правильно принимала эутирокс во время еды) врач выписала ежедневно эутирокс 75.узел у меня с хорошим кровотоком сказали по УЗИ. Может ли он переродиться в рак и может стоить удалить долю пока не позно? Мне 31 год и очень страшно. Кальцитонин меньше 0.50.Эндокринолог сказала пить эутирокс и жить дальше. А я боюсь не перешло бы это состояние в рак.

Возраст: 31

Хронические болезни: Холицэстектомия. АИТ с гипотериозом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Узлы не перерождаются, надо наблюдать узелки, которые ещё не подверглись пункционной биопсии ( те за теми, которые могут в дальнейшем появиться). Кальцитонин в норме, если исследованный узел по ТАПБ Bethesda 2, то он доброкачественный и Вам рекомендовано только динамическое наблюдение каждые 6-12 месяцев. По поводу дозы тироксина, я согласна с Вашим доктором, надо увеличивать до 75 мкг с контролем ттг через 2-3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте, коллоидный узел, это доброкачественное образование и это доказано по биопсии узла, она показывает его состав. Переродиться он не может. Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы при данном узле он сдается один раз, если появятся вдруг другие узелки то сдать повторно.
Узи щитовидной железы 1 раз в год делаются для динамики. Биопсию данного узелка повторять больше не нужно.
А вот Эутирокс 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов нужно принимать перед едой, т к.препарат должен всасаться на голодный желудок, это определяет его эффект.
Контроль ТТГ через 2 месяца на ыоне правильного приема препарата.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас прямо таки авторская схема приема эутирокса.Конечно вам показан ежедневный приём 75 мкг.
Узлы не умеют перерождаться они однородны по своей структуре.И если коллоидный узел он и останется навсегда коллоидным.Пунктировать его не надо больше.А уж отрезать и подавно
Клиент
Елена, здравствуйте! Врач УЗИ прямо таки настаивал чтобы я шла на удалении доли тк узел с очень хорошим кровотоком и скорее всего будет скоро онкология из за него.Эндокринолог тоже сказала удалять не нужно. С этим вообще возможно жить полноценной жизнью?
Терапевт, Эндокринолог
Абсолютно полноценной.Размер узла не является показанием к операции.
Более того,и пунктировать его больше не надо никогда.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Если он был доброкачественный, он не переводиться. Правильно, что дозу 75 сделали на постоянный приём. Просоедтт уровень ттг через 2 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте! По кальцитонину и ТАБ узла - доказана доброкачественность узлового образования. Переродиться такой узел в злой не может, не переживайте. УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год. Удаление такого узла рассматривается только при выраженном росте или если узел начнет "душить".
При АИТ и узлах рекомендуется принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне.
С дозой Эутирокса согласна, оставить 75 мкг. Принимать за 30 мин. до завтрака, запивать 1/2 стакана воды, с другими медикаментами одновременно не смешивать, хранить таблетки в холодильнике на дверке.
При болезнях щитовидной железы также необходимо следить за уровнем магния, ферритина и 25-ОН-витамина Д в крови.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Коллоидные узлы никогда не перерождаются, можете совершенно спокойно с ним жить, контролируя по УЗИ 1 р в год. Отрезать здоровый орган нет необходимости, ведь отдельно узел не удаляют, только вместе с долей щитовидной железы. Тироксин лучше принимать правильно, строго натощак за 30-40 минут до еды, т.к. он должен успеть добежать до кишечника, где и должен всосаться. Не сочетать ни с какими препаратами, поливитамины, железо принимать можно не ранее чем через 4 часа после тироксина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена