Рекомендации по лечению ХПБ — вопрос №988239

Татьяна

548 просмотров

30 июля 2022

Здравствуйте!
Поставлен основной диагноз: сахарный диабет 2 типа, субкомпенсированный. Сопутствующий: гипертоническая болезнь 3 стадии, нефропатия, ХПБ 4 стадии.
Прикладываю анализы.
Женщина, возраст 69 лет, вес 92, рост 158
Назначено лечение.
Подскажите, пожалуйста, по назначенным препаратам по лечению ХПБ.
Есть ли какие-то рекомендации ?
Благодарю!

Возраст: 69

Хронические болезни: ХПБ Гипертония Сахарный диабет

Вопрос закрыт

хпб болезнь почек лечение

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 30 июля 2022

Нефролог, Терапевт

Еще момент: сначала надо восполнить дефицит железа и только потом добавлять аранесп. Во-первых, восполнение дефицита может само по себе немного поднять гемоглобин, во-вторых, аранесп не будет работать без восполнения запасов. Для лечения лучше использовать внутривенное введение препаратов ( венофер, феринжект, ликфер) с кратностью 1 раз в неделю. Длительность курса должен определить наблюдающий ее нефролог.
И обязательно вставайте под наблюдение в диализный центр.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 30 июля 2022

Клиент

Нина, спасибо за ответ!
Дело в том, что живём в деревне. За несколько сотен до города (с переправой через реку), в котором может осуществляться процедура диализа.
Благодарим за рекомендации!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 30 июля 2022

Нефролог, Терапевт

Значит пока есть время решайте вопрос с переездом. Ей в любой момент может понадобиться эта жизненноважная процедура и лучше, чтобы и Вы и она были к этому готовы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 30 июля 2022

Нефролог, Терапевт

У Вас есть рекомендации по питанию и таблицы с содержанием питательных веществ?

Пожаловаться

Татьяна, 30 июля 2022

Клиент

Нина, к сожалению, рекомендации по питанию сказали только устно
И таблиц соотвественно нет

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 30 июля 2022

Нефролог, Терапевт

https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf
Посмотрите здесь. Если ссылка не откроется, напишу как самим найти в интернете.

Пожаловаться

Татьяна, 30 июля 2022

Клиент

Нина, спасибо, ссылка открылась!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 30 июля 2022

Нефролог, Терапевт

Замечательно. Изучайте.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 июля 2022

Клиент

Лариса, спасибо за ответ!
Согласно последний анализам, уровень калия вырос. В связи с этим участковый врач-терапевт рекомендовал в два раза увеличить дозу мочегонных. Правильная рекомендация?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Нет, не правильная. Мочегонные рекомендуются для удаления отеков и гипотензивной терапии. Калий выводит Калимейт. Можете его поискать в аптеках. И, кроме того, вы должны строго следить за продуктами, которые содержат калий (фрукты, ягоды, сухофрукты, невымоченный картофель). Вам должны были дать печатаные диетические рекомендации, в которых указан состав продуктов с белком, фосфором и калием, чтобы вы могли ограничивать ох в рационе.

Пожаловаться

Татьяна, 30 июля 2022

Клиент

Лариса, спасибо за рекомендации!
Но печатных рекомендаций по питанию не дали, к сожалению
Теперь уже нашли

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Тогда можете посмотреть самостоятельно в интернете таблицы лечебного питания при ХБП с составом продуктов по белку и микроэлементов. Калорийность пищи при ограничении белка должна быть достаточной для ваших энергетических потребностей, 30-35 ккал/кг/сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лихорадка, подъем давления за 200 и температура 39.1

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Мария

Был повышенный креатинин в анамнезе, в течение года - ровное значение в пределах нормы

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Дмитрий

Белок в моче

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Надо уже что то пить или ждать анализы

2 ответа

вчера, 14:37

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расширение лоханки

1 ответ

7 часов назад

Мария

Сомнения в диализе

1 ответ

вчера, 11:00

700.00 р.

Мария, Карасук

Вопрос закрыт

Поражение почек при ANCA васкулите

1 ответ

вчера, 10:01

800.00 р.

Ольга, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 30 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-30T20:27:06+03:00

Здравствуйте. Рекомендации Вам даны подробные. Единственное, вместо симвастатина лучше использовать аторвастатин в той же дозировке. Вместо алопуринола - аденурик в дозе 80 мг на 1 месяц. Затем контроль уровня мочевой кислоты и коррекция дозы. Если аденурик будет слишком затратно, то алопуринол тоже можно использовать. Также не увидела в анализах уровня паратгормона и органического фосфора. Возможно пропустила в тексте

Медведева Лариса Анатольевна, 30 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-30T20:35:55+03:00

Добрый день! Совершенно адекватные рекомендации по протоколу лечения ХБПс4. С учетом современных рекомендаций, аллопуринол можно заменить на фебуксостат 80 мг*1р/день (нейтрален для почек), с учетом сахарного диабета можно добавить Форсига 1т/сут (нефро-, кардиопротективное, гипогликемическое действие). Все остальные рекомендации по питанию и медикаментозной поддержке соответствуют требованиям. Контроль уремических маркёров через месяц (креатинин, мочевина, калий).

Корчагина Галина Александровна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T11:27:05+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 июля 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Можно придерживаться данных рекомендаций. Обязательно контроль показателей работы почек по биохимическому анализу крови-креатинин, мочевина, также кальций, фосфор, и проверить уровень паратгормона.

Принятый ответ

Насекина Татьяна Олеговна, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T09:37:44+03:00

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 2 августа 2022

Нефролог

Здравствуйте лечение назначено адекватное.

Принятый ответ