Внематочная беременность — вопрос №989599

Question

Внематочная беременность — вопрос №989599

Юлия

822 просмотра

31 июля 2022

Наступила беременность. Хгч в 5 недель 350. Начались мажущие выделения (после того,как подняла ребёнка 13 кг). Поступила в стационар с угрожающим абортом. В стационаре на узи плодное яйцо не увидели. Предположили что внематочная. Однако,пока не было этому подтверждения, назначена терапия, направленная на сохранение беременности (витамины,прогестерон,кровоостанавливающее). Через 2 дня контроль хгч-550,на узи по прежнему п.яйцо не находят, ещё через 2 дня контроль хгч-530 - регресс. Врач озвучивает что о нормальной беременности речи не идёт. На узи по прежнему не находят плодного яйца в матке. Правая труба расширена. Подозрение на внематочную. Врач рекомендует диагностическую лапароскопию И при подтверждении признаков внематочной беременности-удаление трубы! Возможно ли в подобном случае извлечение плодного яйца и сохранение проходимости и функционирования трубы?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

внематочная

сохранение проходимости трубы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 31 июля 2022

Клиент

Ольга, Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 31 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 31 июля 2022

Клиент

Галимат, Спасибо за ответ

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 1 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Есть на современном этапе органосохраняющие операции при вмб с сохранением целостности трубы. Как раз лапароскопические.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 1 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если беременность всё-таки внематочная ,то лучше трубу полностью удалить. Даже если удалят часть трубы, достанут плодное яйцо- В дальнейшем она будет дефектная. Это увеличивает риск внематочной беременности в дальнейшем в несколько раз. Лучше всего трубу всё-таки удалить

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 4 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, к сожалению , на внематочную похоже, поэтому по возможности, чтоб трубу сохранили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на кисту,болит живот справа.

6 ответов

30 января 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Попытка забеременеть

1 ответ

11 февраля 2021

Александра

Вопрос закрыт

Жидкость в малом тазу при беременности

6 ответов

15 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Кровит при беременности

5 ответов

1 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боль внизу живота, вб?

5 ответов

30 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T23:44:39+03:00

Здравствуйте. Да, похоже речь идёт о внематочной беременности. Диагностическая лапароскопия- это единственное, что будет диагностически верным. Не рекомендуется сохранение трубы, даже в случае вылущивания плодного яйца из нее- это повышает вероятность рецидива на 90%. В любом случае это решается не нами, а хирургами, которые видят место прикрепления в трубе и возможности её сохранения, а также целесообразность этого (учитывая большой риск рецидива).

Бузарова Галимат Нарзановна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T23:57:53+03:00

Здравствуйте. Да, к сожалению по приросту хгч это внематочная беременность, в этом случае лапароскопия, удаляют вместе с трубой, так как нежелательно сохранять трубу, есть повторный рецидив в этой трубе при беременности , либо образуются спайки в этой трубе

Баранова Юлия Андреевна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T00:22:25+03:00

Здравствуйте. Да, велика вероятность внематочной беременности. Точный диагноз может быть установлен только во время диагностической лапароскопии. Если в трубе развивается внематочная беременность, то воспалительного процесса не избежать. В связи с этим, как правило, труба удаляется с плодным яйцом. Но если будет технически возможно, то хирурги проведут органосохраняющую операцию.

Даллакян Арусяк Антоновна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T00:23:57+03:00

Здравствуйте.
Учитывая описанную клиническую картину, возможна трубная беременность справа (учитывая расширение правой трубы), также возможна неразвивающаяся маточная биохимическая беременность малого.
Для дифференциальной диагностики можно выполнить УЗИ органов малого таза на экспертном оборудовании у опытного специалиста.
На таких аппарата значительно лучше визуализация, поэтому плодное яйцо доктор может увидеть намного меньшее по размерам, чем на аппаратах среднего класса.
Если экспертный ультразвук не доступен, тогда, да диагностическая лапароскопия.

Если подтверждается внематочная трубная беременность, то есть несколько вариантов лечения :
-удаление маточной трубы вместе с беременностью внутри неё (наиболее частый вариант лечения )
- удаление плодного яйца и пластика ,( т е ушивание маточной трубы) этот вариант используется реже из-за высокого риска рецидива внематочной беременности в ушитой маточной трубе в будущем.
- и третий вариант, довольно перспективный, но пока не зарегистрированный в РФ, поэтому используется далеко не во всех больницах - лечение внематочной безопасности метотрексатом (это препарат который не даёт далее развиваться тоубной беременности и происходит самостоятельное её прерывание организмом).

При использовании вариантов с сохранннием маточной трубы вероятность её здоровой функциональности в будущем не более 15 % .

Деген Алёна Константиновна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T04:58:06+03:00

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 1 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. теоретически возможно сохранение трубы, зависит от размера плодного яйца, бывает,что возможно его выдавить из трубы. на узи не видят беременность,так как ее видно при хгч более 1000.

Принятый ответ