Что вас беспокоит?
Супрасселярной киста, нарушение ликворо-динамических процессов
Невролог ставит диагноз реконвалесцент церебральной ишемии 1-2 ст. с формирование супрасселярной кисты, незначительные ликвородинамических нарушения. Двигатпльные нарушения с лёгкой задержкой стато-моторных навыков. Лечение: массаж общий с элементами тонизир., уколы кортексина. Какой у нас прогноз?
Принятый ответ
Здравствуйте .Можете прикрепить осмотр невролога ,узи головы ? СЕйчас какие жалобы у ребенка ? на какой неделе родился ?
Асият, загрузил НСГ и осмотр двух неврологов.
Ничего критичного по осмотру не увидела и по узи тоже , через два месяца повторите НСГ . На руках много не держите, ходунки не используйте, на ноги не ставьте , пускай больше на полу ползает . Делайте гимнастику, занимайтесь на фит боле.если через 1-1,5 мес динамики не будет повторная консультация невролога , желательно сходить другому чтобы услышать ещё мнение
Асият, невролог на приём сказала нужно срочно начинать лечение, наиболее быстрое будет уколы кортексина. Сегоднч были на плановом приёме у педиатора, она категорически не советует ставить эти уколы, только массаж. Сказала препарат с недоказанной эффективностью. Так ли это? Почему такие противоречивые пюмнения об этом препарате?
Кортексин никак не повлияет на кисту . Если ребёнок хорошо себя чувствует то ничего делать не надо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение НСГ, осмотр невролога.
Как протекали беременность и роды? Какой возраст ребенка? Есть ли у Вас какие-то жалобы на состояние ребенка?
Алина, загрузил НСГ и осмотр двух неврологов. Беременность протекала нормально. На позднем сроке, на последнем УЗИ было обвитие пуповины. Родилась дочь доношенной, немного раньше срока, началось подтекание вод.
Алина, сейчас возраст 6 месяцев
Расширение межполушарной щели незначительное, обычно никак не проявляется клинически, лечения не требует, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам.
Киста врождённая, никак не влияет на ребёнка, показано динамическое наблюдение - НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка.
Судя по осмотру невролога есть нарушение мышечного тонуса. Основное лечение тонусных нарушений - массаж и ЛФК. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.
Кортексин можно не колоть.
Если не будет динамики после массажа, можно пропить сироп пантогам по схеме:
1 мл утром 1 неделю через 20 мин после еды
1 мл утром и 1 мл днём 1 месяц
1 мл утром 1 неделю и отмена
Алина, невролог на приём сказала нужно срочно начинать лечение, наиболее быстрое будет уколы кортексина. Сегоднч были на плановом приёме у педиатора, она категорически не советует ставить эти уколы, только массаж. Сказала препарат с недоказанной эффективностью. Так ли это? Почему такие противоречивые пюмнения об этом препарате?
Основное лечение - это массаж и ЛФК. Уколы ставить не нужно. У кортексина действительно нет доказательной базы, а уколы достаточно болезненные и это стресс для ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой возраст ребенка? Прикрепите заключения обследований и осмотр невролога.
Надежда, загрузил НСГ и осмотр двух неврологов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой возраст?
Судя по Вашему описанию - была не критичная ишемия мозга ( гипоксия в родах) в результате образовалась киста ( нужно оценить размеры), незначительные ликвородинамические нарушения - значит не много расширены ликворные пространства - не критично судя по всему. Нарушения моторные легкие - то есть в целом не критично, но мало данных конечно, но я бы сказала что прогнозы хорошие.
Если есть НСГ заключение, фото заключения осмотра невролога прикрепите пожалуйста.
Яна, загрузил НСГ и осмотр двух неврологов. Сейчас 6 месяцев, не переворачиваемся, не ползаем, не садимся. В 4,5 научилась переворачиваться на живот и обратно, а потом перестала, сейчас стали ходить в бассейн и купаться в большой полной ванне, мне показалось, что чаще стала поворачиваться на бок.
Яна, невролог на осмотре сказала, что навыков моторных мало, а ещё, что отсутствует рефлекс опоры.
Ползать в 6 месяцев не должны, садиться не переживайте до 9 месяцев включительно, редко когда детки в 6 ровно садятся.
Переворачиваться конечно ребеночек должен. Из-за чего может не переворачиваться - тонус если повышен, или реже понижен ( последствия гипоксических влияний , корректируется массаж, лфк).
НСГ посмотрела, все нормально с желудочками, расширений я не увидела. Киста есть - это врожденная плоть заполненная жидкостью, ее нужно лишь наблюдать- НСГ 1 раз в 2-3 месяца, желательно на одном и том же аппарате. Тонус если я правильно разобрала почерк врача снижен. Нужно мышцы укреплять - массаж, ЛФК, плавание замечательно. Массаж 1 раз в 1-2 месяца курс проходить. Упор в основном на физические такие методы. Препараты дополнительно. Коретксин не плохой, Пантогам сироп можно периодически курсы проходить.
Яна, невролог на приём сказала нужно срочно начинать лечение, наиболее быстрое будет уколы кортексина. Сегоднч были на плановом приёме у педиатора, она категорически не советует ставить эти уколы, только массаж. Сказала препарат с недоказанной эффективностью. Так ли это? Почему такие противоречивые пюмнения об этом препарате?
Здравствуйте. Если честно тема довольно щепетильная.
"Сказала препарат с недоказанной эффективностью. Так ли это? Почему такие противоречивые мнения об этом препарате?" - да это так. Нет исследований ноотропных препаратов которые бы показывали что препарат эффективен. На практике часто назначается, и в целом на практике эффект есть. Лично я больше против чем за то чтобы деткам ноотропы назначать. Я по описанию, по осмотру невролога вообще ничего криминального не увидела. Тонус лечится только массаж, ЛФК, плаванием.
Попробуйте еще другому неврологу показаться, хорошему, ро отзывам. К сожалению у нас это частое дело- 10 врачей и 10 разных мнений. Вам невролога найти нужно который будет вот все жестко - без гиперлечения и гипердиагностики, вот что надо по минимуму, объективно.
Здравствуйте. Отсутствие переворотов и опоры на ножки является задержкой в 6 месяцев. Пока лечитесь и есть задержка моторного развития , прививки рекомендую отложить ( особенно АКДС). Ежедневная гимнастика обязательна , бассейн хорошо, курсы массажа раз в 2 месяца. Медикаментозно с назначениями врача согласна. Из диагностики выполните узи шейного отдела позвоночника, контроль нсг с доплерографией после лечения.
Надежда, невролог на приём сказала нужно срочно начинать лечение, наиболее быстрое будет уколы кортексина. Сегоднч были на плановом приёме у педиатора, она категорически не советует ставить эти уколы, только массаж. Сказала препарат с недоказанной эффективностью. Так ли это? Почему такие противоречивые пюмнения об этом препарате?
Да, ВОЗ не рекомендует к применению кортексин. И есть врачи, которые безоговорочно руководствуются данными рекомендациями. Поэтому другой врач не советовал кортексин. Но, наряду с ВОЗ, существует масса клинических исследований в отечественной медицине, результаты которых свидетельствуют о положительном эффекте препарата, а также личный позитивный опыт специалистов, работающих с данным препаратом. В большей степени, препарат улучшает когнитивные функции ( мышление, пмять, внимание). Задержка моторного развития часто на фоне нарушения мышечного тонуса, который регулируется ЦНС ( мозгом). Поэтому опираясь на здравый смысл, я бы рекомендовала кортексин. А ВОЗ сейчас официально рекомендует признать "третий пол", с чем, думаю, тоже не все согласятся...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните во сколько начали удерживать головку хорошо и уверенно во всех положениях?
Ирина, в 1-2 месяца удерживали голову периодически. Месяца в 3,5 удерживали уверенно, с небольшим отдыхом
Доброе утро.
Не волнуйтесь-прогноз у вас благоприятный.
Лечение назначено верно.Кортексин однозначно стоит проколоть,на нем детки развиваются хорошо,стимулирует и память и мышление и двигательную активность.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад5 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- Вчера в 16:044 ответа