Консультация онколога /

Влияние лучевой терапии на организм — вопрос №990490

380 просмотров

Здравствуйте!У меня рак прямой кишки с прорастанием во влагалище 3 ст.Прохожу лучевую терапию.Назначена была химио-лучевая,но химию не назначают из-за низкого гемоглобина.В результате лучевой терапии у меня перестала идти моча.Говорят,что лучевую нужно отменять.А что мне делать дальше,никто не объясняет.

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет,гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Лучевая терапия проводится в условиях стационара? Моча не отходит после какого по счету сеанса?
Вам должны поставить катетер для,выведения мочи и обследовать для выяснения причины задержки мочи - узи почек и мочевого пузыря, общий и биохимический ан.крови, ан.мочи
Принятый ответ
Клиент
Наталья,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, Лучевая проводится в стационаре.Я не знаю почему не выведут мочу катетером.колют дексаметазон и всё.
Маммолог, Онколог
Нужно обратиться к дежурной медсестре, чтобы она вызвала дежурного врача.
Острая задержка мочи это экстренная ситуация.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Необходимо срочно выяснить причину задержки мочи узи почек и мочевого пузыря, общий и биохимический анализ крови если нужно то поставить катетер.
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте , для начала надо поставить катетер и эвакуировать мочу , далее выяснить причину задержки мочи , для этого сделать УЗИ почек,мочевого пузыря и мочевыводящих путей ,сдать ОАМ, ОАК,биохимический анализ крови
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Если вы находитесь в стационаре, то Вам должны поставить катетер для выведения мочи.
Если дома- то необходимо вызвать смп и госпитализироваться.
Пройти обследования: общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ. Общий анализ мочи. Узи почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, органов малого таза.
Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота. Натрий, калий.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза,нахожусь в стационаре.УЗИ почек делала перед госпитализацией.С почками всё в порядке.Говорят,что опухоль сдавливает мочеточник и поэтому моча не выходит.Анализы мочи и крови сдаю каждую неделю.В крови мочевина и низкий гемоглобин,несмотря на препараты железа,которые принимаю в таблетках и ставят капельницы.К тому же после капельниц открывается кровотечение из влагалища и прямой кишки.
Терапевт
Нсли не удаётся ставить катетер, то должны проконсультироваться с онкоурологом, могут поставить стент. В любом случае данный вопрос должны решить.
Клиент
Фирюза, что такое стент?
Терапевт
Там, где происходит сдавление - ставят трубочку в обход или в том же месте , что бы мочеточник не сдавливался.
Вы сообщили врачам?
Клиент
Фирюза, врач знает о проблеме,но пока только колят дексаметазон с
Терапевт
Моча совсем не отходит? Или все же отходит немного?
Клиент
Фирюза, после укола понемногу отходит.Правда нет позыва.Иду когда начинает болеть живот.Выходит понемногу мл по 20-30
Терапевт
Боль из-за переполненности мочевого пузыря, вероятнее всего.
Клиент
Фирюза, возможно.Вчера ночью выпила спазмалгон от боли.Немного погодя моча пошла.А врач сегодня меня за это отругала.Сказала что я занимаюсь самолечением.
Терапевт
Вызовите дежурного врача. Заведующий в курсе? Знает о вас? Нужно как-то организовывать осмотр онкоуролога.
Клиент
Фирюза, т к моя лечащая врач в отпуске с сегодняшнего дня,моим лечащим врачом является зав. отделением и ,конечно,она в курсе.А дежурного врача здесь никто ни разу не видел.
Терапевт
Тогда необходимо собрать консилиум и решить дальнейшую тактику. Это решает заведующая
Онколог, Маммолог
Здравствуйте. На фоне острого состояния+переодические кровотечения, лучевая терапия будет только во вред, чем на пользу. Я полагаю,, что следующим этапом будет подниматься вопрос о хирургическом лечении. Нужно оценить возможность выполнения расширенной экстирпации кишки с резекцией влагалища, плюс оценить ситуацию с мочеточником. Здесь не понятно задействован ли мочевой пузырь. Если не задействован -отлично. А если процесс дошёл и до него, то хирургический момент спорный, нужно все обсуждать врачам на консилиуме. Так же не понятен уровень гемоглобина и в целом, что с кровью. Тоже может быть противопоказаниям.
Вообщем в случае отмены лучевой, самым хорошим развитием событий будет операция. Если нет, то возможно попытка проведения химиотерапии. Но здесь конечно эффективность будет уступать.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Не совсем типичная ситуация. Есть ли у вас заключение уролога и Данные обследований после возникновения данного состояния???Прикрепите к вопросу.
Клиент
Светлана, заключение уролога есть.Данные обследования:циркулярное образование ампулы прямой кишки с инвазией в серозную оболочку и распр в параректальную клетчатку.Объёмное образование тела матки,утолщение задней стенки влагалища,выраженная тазовая,паховая,забрюшинная лап ректоскопия 01.06.22-susp инфильтративный рак прямой кишки.Цистоскопия от 09.06.22 - шейка мочевого пузыря проходима для металлического цистоскопа.Слизистая чистая бледно-розовая.Устья в типичном месте.Задняя стенка мочевого пузыря деформирована извне,без данных на прорастание.
Онколог
Из данного описания не совсем ясна причина отсутствия мочеиспускакия. Нужна консультация уролога, чтобы он определил причину и разрешил её. В зависимости от этого врач радиолог решает продолжать ЛТ или прервать, на какое время итд.
Онколог
Как сейчас вам отводят мочу???
Клиент
Светлана, колят дексаметазон с дротаверином
Онколог
Здесь надо смотреть заключение уролога по вашему состоянию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
26 июля 2022
Екатерина, Брянск
Вопрос закрыт
Отклонения в анализе
22 августа 2023
Алексей, Томск
Вопрос закрыт
Понижена плотность в моче
17 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные лимфоциты
3 мая 2024
Ирина, Серпухов
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребенка 8 месяцев
2 августа 2024
Алевтина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Все четко, ясно и понятно. Полезная консультация по данному вопросу. Обязательно посоветую.
— Кристина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый лучший доктор!! Всегда отвечает , всегда на связи и всегда дает нужные ответы и...
— Никита, г. Москва
фотография пользователя
Быстро отреагировал на вопрос Очень полезно Подробная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Быстрый ответ Было полезно Знающий врач
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров