Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №991758

Что вас беспокоит?

Опухают пальцы

У меня последнее время все чаще и чаще начинают опухать то палец ноги, то руки, то просто возникает шишка на кисти или на стопе, то опухает пятка. Как правило, через сутки эти явления проходят без последствий! Но если раньше это могло происходить раз в две недели, то сейчас это происходит раз или два в неделю. Полтора года назад переболела ковидом в тяжёлой форме и все проблемы резко обострились. Я сдавала анализы на ревматоидный фактор- 5,9 МЕ/мл Терапевт сказал, что это может быть ревматизм. Так ли это? Какие анализы необходимо сдать? С чего начать лечение? Мне 66 лет , рост 159, вес 56 кг. Я веду активный образ жизни, стараюсь много ходить, но последнее время стала замечать, что руки стали слабее, не могу таскать тяжести, подвижность суставов тоже ухудшилась!

Гипертония, дискинезия ЖВП
66 лет
2 Августа 2022·Просмотров: 407·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина.
Суставы кистей болят? Есть ли скованность в них по утрам? Если да, то сколько по времени?
При сдаче крови на каких значениях определялись СОЭ, СРБ?

Арина, здравствуйте! Скованности особо нет, но руки стали как то слабее. И КОГДА ДАЮ НАГРУЗКИ НА РУКИ начинают немного ломить суставы. По утрам стараюсь заниматься гимнастикой ! Анализы от 5 марта СОЭ -12
СРБ 1,46

Поскольку имеются именно нагрузочный характер боли, минимальная скованность, отсутствует лабораторная активность, больше данных за остеоартроз мелких суставов кистей.
Однако, данные анализов устарели, я бы предложила пройти минимальный план обследования для исключения иной патологии:
ОАК+СОЭ, БАК (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ)
АЦЦП, рентгенография кистей и стоп в прямой проекции.
Пройти УЗИ кисти (уточнить характер образования на тыльной стороне. Бурсит? Гигрома?)

Арина, а когда проходить УЗИ? Эти опухания сохраняются всего день и исчезают! Все анализы сдавала. Все в пределах нормы или небольшие отклонения. А что это ещё может быть?

Если задействованы мелкие суставы кистей, отмечается припухлость, необходимо исключать ревматоидный артрит.
УЗИ необходимо сделать в том числе и для исключения эрозий и паннуса. То, что не всегда видно на рентгене

Принятый ответ

Добрый день!
Суставы соответствуют возрастными артрозным изменениям.
Жидкостные образования, которые представлены на фото требуют дообследования. Они исходят не сустава, больше похожи на гигромы - нужно сделать узи кистей и стоп, посмотреть что это. Не обязательно делать в момент обострения. Ультразвук увидит изменения и в другие периоды.

Наталья, спасибо! Но такие набухания возникают и на лбу и в волосистой части головы, и на позвоночнике. Не только на руках и ногах. Это возможно, если это гигромы? И они исчезают за сутки?

Да, как раз только гигромы и приходят в голову. Суставы тут не при чем.

Наталья, они лечатся? Только УЗИ может определить?

По поводу лечения гигром это к хирургу, если подтвердится.
Можно и по МРТ.

Наталья, а разве гигромы рассасываются за сутки?

Это жидкость, она может мигрировать, набираться и т.д. Но, повторяюсь, это не очень похоже на ревматологию. Нужно не гадать, а сделать инструментальные исследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.