Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №994640

Что вас беспокоит?

Посмотрите КТ легких

Добрый день. Есть описание КТ. В s2 полостное образование дренируемое бронхом с неравномерно утолщенными стенками 10мм, округлой формы 22-27-23мм. В s4 множественные мелкие очаги. В правом главном бронхе - содержимое. В левом легком. В корне главного легкого визуализируется неоднородной структуры конгломерат с вовлечением левой легочной артерии и вернедолевого бронха с его частичной обтурацией, а также краниальных л/у, размерами 44-56, 57мм. В s 1/2 небольшой субплевральный участок консолидации. В s5 кальцинат/ В нижних долях обоих легких буллы до 81мм ВГЛУ увеличены до 17 мм Заключение: полостное образование верхней дооли правого легкого. Центральное образование левого легкого с вовлечением структур средостения. Эмфизема легких

ХОБЛ, ХСН, инсульт, гипертензия
70 лет
4 Августа 2022·Просмотров: 1282·Анна, Москва

Здравствуйте! Прикрепите протокол кт к вопросу. Ранее кт огк проводилось?

Юлия, здравствуйте! Полностью переписала описание кт. (отсканировать сейчас не смогу) Мужчина госпитализирован с пневмонией, одышкой, было кровохарканьем. Анализ мокроты на туберкулез отрицательный. Год назад делали КТ при ковиде.

Юлия, там еще написано плеврального выпота нет. Исследование выполнено с толщиной срезов 0,3мм.

Юлия, загрузила фото описания через телефон.

По данному кт описано образование подозрительное в отношение центрального рака легкого с поражением лимфатических узлов. Так же описано полостное образование-то есть разрушение легочной ткани. В данной ситуации нужно выполнять фибробронхоскопию и брать биопсию из образования + смывы из бронха на цитологическое исследование.

Юлия, спасибо. Т.е. описанный конгломерат - это скорее всего распад опухоли? И он уже пророс в бронхи и сосуд, да? А в правом легком тоже опухоль 3см, да? А может ли быть что-то другое? Понятно, что без биопсии не обойтись. Просто хочется понять примерно.

Описанный конгломерат в левом легком без признаков распада, подозрителен в отношении первичного злокачественного образования. Здесь нужно смотреть гистологическое заключение. Полостное образование дренируемое бронхом может быть абсцессом, пневмонией, туберкулезом( но вы пишите, что анализы отрицательные), так и злокачественным процессом. Сказать сейчас точно что это я не могу, но если туберкулез исключили, тогда с большей вероятностью описанные изменения характерны для злокачественного процесса.

Юлия, спасибо большое за ответ. Правильно ли я поняла, что тот описываемый конгломерат - это скопление увеличенных лимфоузлов в легких?
У него ещё увеличены множественные лимфоузлы в паховой области. Это не может быть все лимфомой?

Прикрепите узи лимфоузлов. Кт обп не проходили?

Юлия, самого кт нет. Только описание, что увеличенные л/у. С контрастом не делали. Его сегодня выписали после лечения пневмонии

Принятый ответ

Нужно проводить биопсию, описанный конгломерат нужно дифференцировать с воспалительными узлами, опухолевым конгломератом, метастатическими очагами. Лимфому так же нельзя исключить, но нужно смотреть дополнительно все группы лимфоузлов , кт обп с ку.

Юлия, спасибо

Здраствуйте. По кт образование подозрительное в отношении злокачественности. Необходимо обратится в онкодиспансер и выполнить фибробронхоскопию с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика лечения по результатам гистологии и дообследований пациента.

Здравствуйте

Вам надо начать с консультации в туб.диспансере, исключить туберкулёз и получить заключение для онколога.

Далее обратиться в онкодиспансер и пройти дообследование, бронхоскопию, биопсию образования слева, кт брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.