Ушиб копчика

Виталий Леонтьев4 Августа 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ переломов нет, описанный трабекулярный отек, расценивается как "сильный" ушиб.

Важно соблюдать режим покоя, боль в области копчика у женщин склонна к хронизации, поэтому добросовестно и с ответсвенностью нужно пролечиться.

По лечению ушиба копчика рекомендовано:

- Покой, постельный режим, исключить нагрузки 4-6 нед.
- При болях показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
- На ночь можно свечи - диклофенак.
- Можно пройти курс Физиолечения - электрофорез с новокаином № 10.

Виктор Лаврин5 Августа 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

7 074 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. При выраженности болевого синдрома показана новокаиновая блокада, электрофорез с новокаином, ректальные свечи с диклофенаком , на период лечение исключить сидячее положение или садится в крайнем случае на ватно-марлевое кольцо.

Константин Тищенко5 Августа 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

51 455 консультаций

Принятый ответ

На МРТ описаны последствия сильного ушиба крестца и копчика с некритичным подвывихом копчика вправо.

Обычно ушибы копчика проходят без лечения, но при подвывихах и сильных ушибах возможно развитие посттравматической кокцигодинии, которая может перейти в хроническую форму и доставить не мало проблем. Поэтому нужно пролечиться и соблюдать ортопедический режим в течение месяца.

Рекомендовано:
Покой, постельный режим не нужен, но нельзя садиться от слова "совсем". Через 3-4 недели можно начинать присаживаться на специальный круг, но боли при этом быть не должно. Нельзя, вообще, что-то делать, что вызывает боль.

Вне зависимости от наличия болевого синдрома показан курс НПВС 2 недели. Лучше использовать препараты в свечах (ближе к месту приложения). Омепразол внутрь по 1т 2р в день. Например, подойдут свечи Диклофенака, Ортофена или др.

На область крестца до заднего прохода использовать Диклофенак гель 5% 2р в день.

Нужен Мидокалм 150 мг 2р в день для снятия посттравматического мышечного спазма то же 2 недели.

Показана физиотерапия.
Магнитолазер №10, Электрофорез с Новокаином №10, грязевые аппликации №10. Поход в сауну раз в неделю не будет лишним, но без фанатизма.

Весьма эффективна рефлексотерапия (иглоукалывание).

Блокады пока не нужны.
Их делают не ранее, чем через месяц после травмы с Дипроспаном на Новокаине. Это уже средство второго уровня.