Что вас беспокоит?
По КТ ставят паникулит
Добрый день. Пишу описание рентгенолога, так же спросил мнение другого рентгенолога тоже подтвердил. Прошу пояснить, что с этим паникулитом делать, говорят от него даже умерают. Что делать с игзибом протоком жп? Что такой толстый кишечник слегка удлинен с деформацией? СКТ брюшной полости выполнено по программе объемного сканирования с толщиной срезов 1 мм. Желудок обычно расположен, с равномерной толщиной стенок. Кардиальный отдел и привратник обычного строения. Лимфатических узлов парагастрально не отмечаются. Гаустрация толстого кишечника на видимом уровне сохранена, последний слегка удлинен с легкой деформацией хода. ДПК и тонкий кишечник обычные по плотности и строению. Отмечается неравномерно усиление интерстициального рисунка брыжейки кишечника с легкой изоденсностью. Печень расположена типично, контуры чёткие, ровные, плотность паренхимы в нативную фазу около +52…+58 HU. Кранио-каудальный размер (ККР) 16,1 см. Переднезадний размер правая доля 14,5 см, левая 6,6 см. Структура печени однородная. Печеночные вены и внутрипеченочные протоки не расширены, контуры их без особенностей. Ворота печени дифференцированы, воротная вена – 1,2*1,4 см. Вены портальной системы контрастировались однородно, диаметры их обычные. Диаметр общего печеночного протока 0,6 см, холедох диаметром в проксимальной части до 0,5 см, в дистальной части – 0,4 см, без дефектов наполнения. Увеличенных лимфатических узлов не определяется, количество в пределах нормы. Желчный пузырь (ЖП) размерами 7,5*3,6*4,4 см, с деформацией в области пузырного протока, стенка не утолщена, содержимое однородное. Рентгеноконтрастные конкременты не содержит. Поджелудочная железа (ПЖЖ) размерами 2,5*2,5*1,8 см, имеет мелкодольчатый контур и однородную структуру, хорошо дифференцирована от окружающих тканей. Патологической плотности не выявлено. Сегментарно определяется Вирсунгов проток диаметром до 0,1 см. Парапанкреатическая клетчатка без особенностей. Селезенка расположена типично, размерами 8,3*5,0*7,6 см. Обычной структуры средней плотностью +48.HU, с характерным нормальным контрастированием. Селезеночные сосуды: вена диаметром до 1,0 см, артерии извитые до 0,7 см. Брюшная аорта имеет типичный ход, не расширена, контрастировалась однородно Нижняя полая вена без особенностей. КТ признаков костно-деструктивных изменений не отмечается. Заключение: КТ картина: - усиление интерстициального рисунка брыжейки – как признаки минимальных проявлений мезентериального панникулита; - деформации пузырного протока ЖП; - извитости артерии селезенки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Скажите а у вас какие-то жалобы есть? Боли, диспепсия проблемы со стулом, температура?
Наталия, боли частенько справа и слева выше пупка, бывают очень сильные боли. Горечь во рту. Кал с неперевариемой пищей, по УЗИ диффузные изменения пж. Врачи ставят СРК или билиарную дисфункцию
Принятый ответ
Здравствуйте, Рушан.
Какие у Вас жалобы? В связи с чем проходили кт?
Ольга, боли частенько справа и слева выше пупка, бывают очень сильные боли. Горечь во рту. Кал с неперевариемой пищей, по УЗИ диффузные изменения пж. Врачи ставят СРК или билиарную дисфункцию
Рушан, панникулит в Вашем случае, это следствие перенесенного воспаления органов брюшной полости. Лечение и наблюдение не требует.
По поводу деформации пузырного протока, лечение консервативное у гастроэнтеролога (препараты удхк, Спазмолитики), контроль биохимич.анализ крови. Показаний к операции на данный период нет
Ольга, вопрос ещё задавал по поводу удлинения толстой кишки и деформации хода
Удлинение толстого кишечника выявлякм объективно на ирригоскопии.
По прводу деформации пузырного протока лечение у гастроэнтеролога
Ольга, я делал рентген с барием тонкой кишки это есть ирригоскаптя?
Вам делали пассаж бария по тонкому кишечнику.
Ирригоскопия это осмотр толстого кишечника
Ольга, подскажите пожалуста, читал в интернете что паникулитом бывают путают с злокачественными образованиями, это так?
Как правило нет, но можно сделать мрт или ки в динамике,через 3мес, с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные КТ надо согласовывать с клинической картиной заболевания, Вашими жалобами, с другими методами исследование.
Заключение КТ диагнозом не является.
Все мы люди разные, поэтому и анатомические особенности у всех разные. Но это не является патологией.
Если Вас ничего не беспокоит, то и думать о том что и где нашли (а критичного у Вас ничего не нашли) не надо.
Здоровья Вам.
Андрей, боли частенько справа и слева выше пупка, бывают очень сильные боли. Горечь во рту. Кал с неперевариемой пищей, по УЗИ диффузные изменения пж. Врачи ставят СРК или билиарную дисфункцию
Принятый ответ
Здравствуйте , Рушан !
Никаких убедительных данных в заключении МРТ за что - то серьёзное у Вас нет !
1. Неравномерно усиление интерстициального рисунка брыжейки кишечника с легкой изоденсностью, это далеко не убедительно для панникулита , тем более для его серьёзных форм !
2. деформации пузырного протока ЖП, при нормальных размерах пузыря , отсутствии застоя , конкриментов , это вариант нормы ! Есть варианты , когда пузырный проток не сразу впадает в общий печеночный ,а чуть ли не полный или даже 1,5 оборота делает вокруг него и потом только впадает ! Это вариант нормы !
3. извитости артерии селезенки. Эта артерия крупная и как бы она не извивалась если она не тромбирована и просвет её открыт , то вполне достаточное количество крови попадает в селезёнку ! Об этом говорят нормальные размеры селезёнки !
4. к слегка удлиненной толстой кишке тоже сложно придраться , во всяком случае глядя на неё снаружи как на КТ !
Другое дело , что для исключения органической патологии толстой кишки или терминального отдела подвздошной кишки нужно сделать колоноскопию !
Пока только это и ничего более !
Удачи Вам !
Яков, колоноскопию делал по нему всё хорошо и рентген с барием ничего такого не обнаружил. Спасибо за чёткие ответы
Яков, подскажите пожалуста, читал в интернете что паникулитом бывают путают с злокачественными образованиями, это так?
Здравствуйте !
У Вас нет накопления контраста , - о какой онкологии Вы говорите ! И панникулит у Вас тоже под вопросом , может это было временное проявления просто воспаления , а через какое - то время там не окажется ничего !
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного не нашли. То, что описано, не является диагнозом - это просто заключение. Всё люди разные и анатомия может быть различной. Удлинение толстой кишки - долихоколон тоже не особая патология. При этом бываю запоры и боли в животе и то не всегда. Можно сделать колоноскопию и осмотреть толстую кишку изнутри. А вообще лечение показано у гастроэнтеролога.
Ксения, колоноскопия в норме у меня
Ну и прекрасно. Остаётся плотная работа с гастроэнтерологом.
Ксения, подскажите пожалуста, читал в интернете что паникулитом бывают путают с злокачественными образованиями, это так?
Если бы было зло, там бы скопился контраст и результат был бы очевиден. Не нужно искать то, чего нет
Ксения, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Это реакция организма на воспаление в желудочно кишечном тракте. нужно выявлять причину и лечить ее и все нормализуется. Пока страшного прямо ничего нет. Удлинение это ваша анатомическая особенность, да возможно проблемы с моторикой кишечника присутствуют с данным фактом. Стоит для начала кал сдать на исследование посмотреть есть ли нарушение флоры, БХ крови сдать так же отследить показатели. Считаю что лечащим должен быть гастроэнтеролог. будьте здоровы
Данил, подскажите пожалуста, читал в интернете что паникулитом бывают путают с злокачественными образованиями, это так?
Не исключено конечно но редкость это
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20248 ответов
- 21 Августа 202415 ответов
- 17 Апреля 202517 ответов
- 17 Октября 202523 ответа