Консультация офтальмолога /

Нужно и можно ли капать азаргу? — вопрос №995513

3208 просмотров

Маме 84 года. Жалуется на распирание и тяжесть в глазах года два.. В течение всего дня лицо с прищуром. 24.01.2022 офтальмолог отметил хорошее зрение вдаль и очки для чтения +2,5. Несколько раз замеряли ВГД -нормальное. в 2020 диагностировали открытую глаукому, на приеме была одна, азаргу она никогда не капала, хотя и говорит об этом. Страдает деменцией смешанного типа и гипертонией. Пьет беталок 50мг. один раз в сутки и 20 дней алзепил. В теч. 5 дней капаю азаргу, впечатление, что жалобы усилились. Заметила, что-то не то с фокусом. Рукой целится, а попадает рядом. Пр нормальном ВГД стоит ли давать Азаргу?

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония, деменция смешанного типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, если стоит диагноз глаукома, и выписаны капли, то капать их нужно, иначе ВГД будет расти, а зрительный нерв атрофируется, а глаз слепнет. В ваших заключения глаукомная неройпатия есть и развитая стадия, периметрия можно сделать но учитывая наличие деменции будет сложно. По вашим заключениям ясно, что глаукома 2 стадия, изменения есть. И капать нужно постоянно. Истинное ВГД измеренное методом айкея при такой стадии и должно быть не выше. Можно перемерить методом по Маклакову, пневмотонометрия, но капли капать нужно. Если в силу причин это не выходит, то следующий шаг это лазерная хирургия.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, капать капли нужно. По данным приложенных заключений есть изменения, характерные для глаукомы ( в том числе и на глазном дне)
Поэтому для того чтобы сохранить зрительные функции капать назначенные капли нужно постоянно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте.
По данным прикрепленных файлов диагноз глаукома выставлен. Азарга назначена правильно. После этих капель могут быть временные и обратимые побочные эффекты-резь в глазах и затуманивание за счёт густой масленистой консистенции капель. По этому поводу не переживайте. Как правило проходит через час. Далее пациент привыкает к каплям и переносит уже лучше
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день,Татьяна!
Если вы говорите,что Азаргу мама не капала,а просто сказала про неё,то я вижу,что глазное давление на всех приёмах у неё абсолютно нормальное.
Врач выставляет диагноз:открытоугольная 2а глаукома,но сразу пишет уточняющие этот диагноз обследования.
Азарга-это сильные 2х компонентный капли,в которых есть Тимолол( блокатор),применение которого в таком возрасте должно согласовываться с общими диагнозами и не иметь противопоказаний по общему состоянию.
Диагноз требует уточнения и назначения адекватной, возможно не такой сильной,мб Азопта будет достаточно, терапии.
Принятый ответ
Офтальмолог
здравствуйте. Диагноз глаукома выставлен и закапывать , конечно, нужно. Временное затуманивание может быть, как побочный эффект и не является основанием для отмены капель. Бесконтрольно отменять капли нельзя, отмена или замена капель может быть только на очном приеме при необходимости под контролем вгд. Глаукома может быть и с нормальным давлением, при этом диагноз ставится на основании других признаков.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! По данным Окт диагноз глаукома не выставляется. Необходима суточная тонометрия, автоматическая статическая периметрия, гониоскопия, при наличии возможностей электротонография. Вашей маме этих обследований не сделали. Более того, даже при обнаружении глаукомы препаратом первого выбора азарга не является, у мамы нормальное давление на данный момент. Капли азарга капать не надо. Нужно дообследоваться на предмет наличия глаукомы и сделать ещё окт макулярной области.
Офтальмолог
Добрый день ,
Глаукому выставили в 2020г, вы эти 2 года капали капли (какие?).
На приёме у врача вгд измеряли на каплях ?
по поводу дополнительного обследования -согласна с коллегами , необходимо провести измерение вгд другими методами для подбора препарата (тк в данном препарате содержится Бетта блокатор, который с большой осторожностью назначается пожилым пациентам , приводит к изменениям ритма сердца), ваша мама тем более принимает аналогичный препарат , что может усилить его действие. Здесь речь идёт о изменениях диска при нормальном давлении (P0 низкое), имеет место быть и глаукома с нормальным вгд и другие заболевания диска , не ассоциированные с глаукомой . В любом случае , я против данного препарата , обычно назначаются ингибиторы АПФ пожилым , но нужно ещё раз для этого иметь убедительные данные на это, которых нет . Рекомендую давление по маклакову, измерение толщину роговицы , контроль окт дисков зн
Офтальмолог
Здравствуйте рекомендую обратиться на очный осмотр, провести обследование. Потому что глаукома многофакторное заболевание и по одному давлению или окт дисков диагноз не ставится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема в глазах
6 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Сонливость, отсутствие энергии. Анемия?
23 августа 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Солнечный ожог, вздулось лицо.
13 июля 2023
Аня
Вопрос закрыт
Покраснение нижнего века у ребенка .
14 января
Елена
Вопрос закрыт
Анализ мочи ребенка
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...