Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Выполнение лапароскопической операции (в вопросе Вы не указали объём операции) выполняется, как правило, "под общим наркозом". А это значит, что больной вводились миорелаксанты(препараты, "выключающие" мускулатуру, в том числе и дыхательную). Восстановление самостоятельного дыхания происходит в раннем послеоперационном периоде по мере выведения из организма миорелаксантов. В данном случае, тяжесть состояния, объём операции, сопутствующая патология и возраст больной осложняли выведение миорелаксантов и, соответственно, затрудняли восстановление самостоятельного дыхания. Возможно (это надо решать на месте), необходимо было провести декураризацию - мероприятия направленные на восстановление нервно мышечной проводимости , т.е. введение антихолинэстеразных препаратов (неостигмин, пиридостигмин). Однако, не всегда это оправдано и в каждом индивидуальном случае, решение надо принимать на месте. В некоторых случаях , больным показана продлённая ИВЛ в раннем послеоперационном периоде. Ваш случай, скорее всего, такой.

Спиномозговая анестезия, выполненная правильно, не даёт никаких осложнений, тем более не влияет на память и умственную деятельность. А при операциях на н/конечностях, спиномозговая анестезия - это наиболее предпочтительный вид обезболивания. "Общий наркоз" вообщем то тоже не влияет на память, если никаких осложнений не возникало ни в течении наркоза и ни в раннем послеоперационном периоде. Хотя в этом случае вводятся наркотические препараты, но даже 3-х кратное их применение не ухудшает память.