Онлайн консультация акушера

Question 1

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте, записалась на курс общего массажа. В руке установлен импланон. Правильно понимаю, что следует избегать массажировать руку возле введения импланона?

Валерия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-09-06T11:34:30+03:00

Валерия, здравствуйте!

Все верно.
Место установки Импланона не рекомендуется задействовать при проведении общего массажа, во избежании смещения, травмы, миграции препарата.

Question 2

Риски развития синдрома Дауна

1 ответ

5 сентября 2025

Беременная , срок 14,5 недель. Была на первом скрининге в 12,5 недель. ТВП был 2,5 , пришли результаты крови вероятность синдрома дауна 1:463. Гинеколог сказала,что результаты крови отличные ,но к генетику все ровно нужно , какова вероятность и что стоит ожидать дальше?...

Виктория

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-06T00:04:05+03:00

Здравствуйте!! Риски 1:1-1:100 считаются высокими и требуется пренатальная инвазивная диагностика, в случаях когда 1:101-1:600 - это риск считается пограничным , требуется консультация генетика и часто рекомендуется сдать НИПТ, так как он более информативен. Потому что риск 1:601 и выше уже считается низким. Ваши данные попали в пик называемую пограничную зону. И поэтому требуется контроль и наблюдение..

Question 3

Здравствуйте,была на ктг 2 раз сказали плохой

1 ответ

5 сентября 2025

Добрый день ,35 недель Была на ктг 2 раз В первый раз сказали все хорошо Оценили в 7 баллов На повторную через 2 недели Стоит переживать ?

Инна

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-06T00:06:14+03:00

Здравствуйте! Хорошо бы конечно увидеть пленку с ктг, а не только расшифровку в 7 баллов по Фишеру. Потому что такая оценка может быть на фоне если плод был малоактивный и спал , пленка в виде моторной кривой..либо же он много шевелился, можно так сказать " убегал " от датчика и в таком случае была частая потеря сигнала. 7 баллов не является плохим ктг, оно более пограничное. В таких случаях рекомендуется либо УЗИ с доплером или же контроль ктг на следующий день

Question 4

Место прикрепление к плаценте

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте, сходила на второй скрининг, срок 20 недель. Развитие у плода хорошее, без патологий. Единственное, что смущает место прикрепление к плаценте: ближе к нижнему краю (эксцентричное). Подскажите, ее опасно ли это? Нужно ли с этим что-то делать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-05T23:14:01+03:00

Здравствуйте! С прикреплением пуповины ничего не сделать, это не является патологией, просто пуповина начинается не из центра плаценты, а берет свое начало ближе к краю плаценты. Можете не волноваться, лёгкой беременности 🌸

Question 5

Постоянные спазмы желудка во время токсикоза

2 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте! Первая беременность была замершей на маленьком сроке, спустя 5 месяцев забеременела снова, сейчас срок 8,5 недель. Была на УЗИ на 7-ой неделе, слышала сердечко плода, всё хорошо. Внизу живота болело на раннем сроке, начала принимать утрожестан и боли...

Ася

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-05T22:45:43+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы и связанные с токсикозом осложнения - очень непростой и физически сложный для женщины период. Сказать, что это «абсолютная норма» было бы не слишком корректно, когда это снижает качество жизни и ставит под угрозу здоровье мамы в первую очередь. Нет большого смысла мучаться, если есть безопасная и эффективная терапия токсикоза.
На сегодняшний день кроме консервативных хорошо известных мер, «золотой стандарт» его терапии в плане и эффективности, и безопасности — комбинация пиридоксина и доксиламина. Это препарат Дуоника. Он хорошо изучен и действительно безопасен на любом сроке беременности. И он действительно помогает облегчить жизнь огромному количеству беременных.
Если тошнит больше утром — рекомендуется принять 2 таб. перед сном.
Если днём тоже плохо и двух таблеток на ночь не хватает — добавляют ещё 1 таб. утром к тем двум «ночным» (итого 3 шт. в сутки).
Если и этого недостаточно по ощущениям, то к этим трем добавляют ещё 1 таб. днем (всего максимальная доза — 4 таб в сутки: 1 таб утром, 1 таб днем, 2 таб на ночь разом).
И маме, и малышу важно получать достаточное количество и воды, и энергии с пищей. Потому не стоит в такой ситуации «терпеть».

Question 6

Не показывает беременность

1 ответ

5 сентября 2025

Первй день последней менструации был 2.08.2025.Задержка 7 дней. Тест показывает положительный результат. На узи беременность не увидели

Елена

Вопрос закрыт

Казарян Эмма Мишаевна · Answer · 2025-09-05T19:34:54+03:00

Елена, Здравствуйте
Кратко по пунктам , обычно а таких ситуациях :
1) сдать анализ крови на Бетта ХГЧ
2) прикрепить описание УЗИ
3) обследование щитовидной железы
4) контроль УЗИ когда задержка будет 10-12 дней
С пожеланиями здоровья

Question 7

Вторая отслойка

2 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 37. Я беременна 14 нед. Вторая беременность. Первая беременность 13 лет назад с отслойкой в 5 недель, сохранена, дочке 12 лет. К 10 нед начались запоры, после свечи микролакс начался сильный тонус, поехали к врачу-отслойка 16 мм. Пролежала 5 дн на...

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-09-05T11:34:43+03:00

Добрый день.
Конечно, УЗИ - безвредный метод и ничего не провоцирует.
А плацента может выглядеть более толстой на фоне повышенного тонуса, это верное наблюдение.
Ваше лечение может быть как домашним, так и стационарным. Основное в нем - применение утрожестана, 200 х 3 раза. Внутривенное введение препаратов нам не нужно. Оттого лучше никуда не ездить, выбрать место, где вы будете соблюдать режим со снижением физической активности - дом или стационар - и там получать утрожестан.

Question 8

Что делать?

1 ответ

4 сентября 2025

Сдали мазок,пришли результаты.Я в ужасе…Могут ли так быть повышены лейкоциты или ошибка???Девочке 17лет,зуда нет.Результат лейкоциты 410Эритроциты отсутствуетЭпителий плоский умеренно Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток более 1:1Флора палочковая умеренно Слизь умеренно

Ксения

Вопрос закрыт

Евсеева Ольга Алексеевна · Answer · 2025-09-04T18:35:26+03:00

Здравствуйте Ксения я с вами полностью согласна что это ошибка или опечатки скорее всего между 4 и 10 не поставили тире поэтому и получился такой результат потому что дальше в описании результат 1:1

Question 9

Повышенные лейкоциты 30 35

1 ответ

4 сентября 2025

Сдала мазок, повышены лейкоциты 30-35, стоит волноваться?

Светлана

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-04T08:22:15+03:00

Здравствуйте! Если по мазку только повышены лейкоциты и жалоб никаких нет, такие как выделения обильные, с неприятным запахом, зуд, жжение и тд, то только повышение лейкоцитов не лечится. Если же есть жалобы, то в таком случае лучше сдать мазок на условно-патогенную флору Фемофлор 16 или флороценоз

Question 10

Совмещение лекарств

1 ответ

3 сентября 2025

Можно ли пить дюфастон одноврменно канефрон и нолицин?

Сара

Вопрос закрыт

Власова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-03T17:27:01+03:00

Здравствуйте! При приеме данных препаратов изменения активности компонентов или нежелательных побочных эффектов как правило не возникает, при необходимости возможен прием всех трех препаратов одновременно.

Question 11

Здравствуйте,нету месячных 19дней беременности нет

1 ответ

3 сентября 2025

Сделала узи ,сказали ждать месячные,или обратиться геникологу ,что бы он прописал таблетки ,что бы вызвать менструацию

Олеся

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-09-03T15:48:54+03:00

Дюфастон (действующее вещество — дидрогестерон) или Утрожестан— это синтетические аналоги природного прогестерона. Их назначают, когда задержка менструации вызвана недостаточностью второй (лютеиновой) фазы цикла, то есть когда собственного прогестерона в организме не хватает для отторжения эндометрия (слизистой оболочки матки). Прием дюфастона восполняет этот дефицит, а его отмена имитирует естественное падение уровня прогестерона, что и приводит к менструальноподобному кровотечению.
Перед назначением обязательно:
1. Осмотр
2. УЗИ органов малого таза.
3. Исключить беременность (анализ крови на ХГЧ или УЗИ).
Назначается после исключения противопоказаний, оценки по узи состояния эндометрия и яичников)

Согласно клиническим протоколам , может использоваться схема при задержке 10 мг (1 таблетка) 2 раза в день или 20 мг (2 таблетки) 1 раз в день, в течении 10 дней.
Менструация( кровотечение отмены)обычно начинается на 2-4 день после отмены препарата (после приема последней таблетки). Иногда процесс может занять до 7 дней.

Question 12

На каком сроке можно идти на УЗИ чтобы подтвердить беременность?

1 ответ

2 сентября 2025

За 7 дней до задержки делала тест -положительныйСделала еще 5 тестов разных фирм-все положительные и каждый день полоска все ярчеКогда можно идти на УЗИ?

Юлия, Серпухов

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-02T21:15:09+03:00

Положительные тесты на беременность за несколько дней до задержки говорят о том, что уровень ХГЧ уже повышен. Чем ярче становится вторая полоска, тем больше вероятность нормально развивающейся беременности.

Ультразвуковое исследование целесообразно проводить не раньше 5–6 акушерских недель (это 1–2 недели задержки). К этому времени в полости матки уже должно определяться плодное яйцо. Сердцебиение эмбриона обычно фиксируется на сроке 6–7 недель. Если сделать УЗИ раньше, есть риск не увидеть беременность, даже при её наличии.

Оптимальная тактика: сдать анализ крови на ХГЧ в динамике (с интервалом 48 часов) — при нормальном развитии уровень должен удваиваться. УЗИ после того, как ХГЧ станет более 1500

Question 13

Беременность раннего срока

1 ответ

2 сентября 2025

Здравствуйте, была на узи срок 6 недель, ПЯ 18 мм желточный мешочек 4,8мм эмбрион не визуализируется, назначили узи через 7 дней , стоит ли переживать ? Овуляция была поздняя, отслежена

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-09-02T16:56:08+03:00

Здравствуйте.
Нет поводов для переживания. Вероятнее всего эмбрион станет определим чуть позже. Стоитвыполнить повторное узи через 7 дней, и продолжить прием поливитаминных комплексов.
Легкой вам беременности! 🌺

Question 14

Гинеколог назначил индометоцин неделю свечи

1 ответ

2 сентября 2025

Здравствуйте В первом триместре обнаружили гематому , выросла до 117х23х80мм Постоянно кровило, поначалу темные выделения , однажды проснулась и увидела сильное кровотечение алое Госпитализировали , прокапали транексам, антибиотик ципрофлоксацин 7 днейВ итоге 3 недели в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-09-02T00:35:48+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Да, это один из препаратов, используемых в современных протоколах лечения , часто применяется в акушерстве
Индометацин является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), который применяется в акушерской практике для лечения угрозы прерывания беременности и профилактики преждевременных родов. Основной механизм его действия заключается в подавлении синтеза простагландинов, которые играют ключевую роль в запуске родовой деятельности(сокращению матки)

Показания к назначению
· Угроза прерывания беременности во II и III триместрах (с 16 по 34 неделю гестации) .
· Высокий риск преждевременных родов при укорочении шейки матки менее 25 мм по данным цервикометрии (длина шейки матки по узи)

Противопоказания:
· Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе.
· Почечная или печеночная недостаточность.
· Нарушения свертываемости крови.
· Аллергические реакции на НПВП в анамнезе.
· Гестационный возраст более 34 недель (из-за риска закрытия артериального протока у плода).- поэтому врачи его не назначают после 34 неделе, эффективен до 34 недели беременности.

При своевременном назначении Индометацин позволяет пролонгировать беременность

Question 15

Можно ли одновременно пить вальдоксан(антидепрессант) + тералиджен с препаратом белара?

1 ответ

1 сентября 2025

гинеколог прописал оральные контрацептивы белара, в связи с повышенным тестостероном (1.94.) Также принимаю вальдоксан 2р. в день и тералиджен, можно ли совмещать данные препараты?

Полина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-09-01T19:44:14+03:00

Полина, здравствуйте!

При отсутствии иных противопоказаний к приему КОК (курение, риски тромбозов), принимать препарат с антидепрессантами возможно.
На фоне приема антидепрессантов беременность не рекомендуется.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме