пустая фотография

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу

1191 вопрос
Как правильно вести дневник сахарного диабета 1
11 апреля 2025
Добрый день! Как правильно вести дневник сд1 у ребенка 3 года
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Дневник Сахаров Вы ведете для себя. Чтобы оценивать дозировку, сахара, что есть ребенок и реакцию сахара в целом
Обязательно нужно писать дату, время, Сахар крови, какой и сколько инсулина было введено, была ли выдержана пауза, что ел и пил ребенок. Помимо это туда желательно вносить данные о состоянии ребенка (температура, плакал, гулял активно на улице) это факторы, которые могут влиять на глюкозу крови
Оформляйте в удобном для себя формате
Лишний вес
10 апреля 2025
Девочке 14 лет лишний вес можно принимать пиколинат хрома
Арина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес девочки?
Что-то ещё беспокоит?

Препараты хрома не показали своей эффективности в вопросах снижения веса или тяги к сладкому, поэтому применение их при избыточном весе не рекомендуется
Повышен т3 и т4 общий
8 апреля 2025
Повышен т3 и т4 общий у ребенка 2,8 лет,пересдать или сразу на узи?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Какая дата рождения, пол, рост и вес ребенка?
По какой причине проводилось обследование?

Для оценки функции щитовидной железы обычно используется оценка уровней ттг и т4 св.
Общие т3 и т4 не позволяют достаточно точно оценить функцию, так как они состоят из активной и неактивной формы гормонов
Что мне сделать
8 апреля 2025
Проблем достаточно много, проблемы с менструацией, гипоплазия матки,узел в правой доле щитовидной железы, гормональный сбой,повыше инсулин,пролактин,тестостерон,идёт стабильный набор веса(за год около 10кг),инсулинорезистентность,повышенная потливость, выпадение...
Владислава
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Чтобы более подробно ответить на ваши вопросы, вы можете задать платный вопрос и прикрепить все результаты проведенных обследований и описать все жалобы.

По питанию:
Рекомендую использовать метод здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

Не забывайте о полезных жирах (авокадо, семена, семечки, растительное масло (оливковое, льняное), орехи).

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило
Нет месячных 6 мес 38л
7 апреля 2025
После перенесенного гриппа , перестали приходить менструации.Гормоны ттг 3,9По узи , индометриоз, как давно не знаю в 32 были сложные роды.
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Переадресуйте вопрос гинекологам, пожалуйста, так как это раздел по детской эндокринологии.

Либо задайте новый вопрос в разделе Гинекология.

……………………………………………………………………………………………………….
Холестерин повышен
7 апреля 2025
Здравствуйте! У ребенка 11 лет повышен холестерин 8. 6 и ЛПНП 6.6. Ребёнок не полный. Следует придерживаться диете. Или возможно омегу попить или ещё что-то? И вит д - 20 дефицит
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Возможно, что имеет место семейный вариант гиперхолестеринемии. Обычно такое состояние контролируется диетой. Но необходимо задать этот вопрос гастроэнтерологу.

Если до сдачи крови витамин д не принимали, то в таких случаях применяется лечебная доза витамина д - 3000 ме/сут - 2 месяца. Далее проводится контроль и коррекция дозы.
Что делать
7 апреля 2025
Здравствуйте, ребёнку 2 недели, поставили адреногенитальный синдром, лежим в больнице, не могут подобрать дозировку. Анализ на электролиты берут каждый день, постоянно падают, и начинают ставить капельницу. Можно ли написать отказную, сидеть дома и при этом наблюдаться у...
Елизавета
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Какую форму вдкн поставили?
Отказную написать всегда можно.
Но адреногениьальный синдром это диагноз, который требует наблюдения и подбора дозы препаратов

Понимаю, что дома Вам будет спокойнее с ребенком, но все же рекомендую не рисковать и дождаться, когда врачи подберут дозу и будут уверенны, что Вас с малышом можно выписать домой
Резкое похудение, слабость, сахар утром 6.2 вечером 7.5
6 апреля 2025
Добрый день, подскажите пожалуйста какие сейчас нормы сахара у детей 12 летнего возраста. Забила тревогу так как у старшего ребенка сахарный диабет 1 типа, который случился в возрасте 12.5 лет,
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Не могли бы вы уточнить, о каком ребенке идет речь? О том, у которого уже выявлен диабет или это другой?

Что-то беспокоит ребенка?
Какая дата рождения, пол, рост и вес данного ребенка?
Хочу вырасти, рост, витамины
6 апреля 2025
Здравствуйте! Мой рост 163,5 см, вес 42 кг. Хочу вырасти за пол года до окончания лета. Родители не высокие, оба 164 см. Из родственников высокий только прадедушка по маминой линии. Поддерживаю физическую активность, а также хорошо питаюсь. Принимаю комплекс витаминов:...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Вы парень? Я правильно понимаю?

Скажите полную дату рождения, рост и вес?
По предоставленным данным, могу сказать, что на данный момент Вы находитесь в среднем росте для своего возраста

Чтобы понять, вырастете Вы еще или нет, нужно сделать рентген кистей рук и посмотреть открыты ли зоны роста?
Есть ли у Вас признаки полового созревания?

Целевой генетический рост 170,5см +-8 см исходя из роста родителей
Хочу узнать по поводу роста
6 апреля 2025
Здравствуйте! Меня зовут Егор, 13 лет, рост 163,5 см, вес 42. Недавно увидел на маркетплейсе витамины: магний, цинк, б6, д3, кальций. хочу их принимать на протяжении пол года, чтобы вырасти. Родители небольшие 164 см и папа и мама. Из высоких только прадедушка по маминой...
Егор
Вопрос закрыт
Егор, здравствуйте!

По предоставленным Вами данным на данный момент рост в средних значениях, вес слегка в дефиците.

Генетически прогнозируемый рост исходя из роста родителей 170 см+-8 см.

Комплексы витаминов в виде БАДов не рекомендуется принимать из-за не известного состава (в России БАДы не проходят проверки), а так же из-за мылых доз витаминов и минералов.
Вырасти они не помогут

Рекомендую прием Витамина D
Профилактическая доза 1000МЕ/сут (2 капли)
Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах, не всем нравится), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс
Желательно сдать анализ крови для того, чтобы понять, нуждаетесь Вы в профилактической или лечебной дозе
Нормой считается от 30-100нг/мл

Так же рекомендую профилактику йоддефицита, заключается она в употреблении йодированной соли в пищу вместо поваренной и 1-2 порций рыбы/моркпродуктов в неделю

При сбалансированном питании и адекватной физической нагрузке Вы достигнете своего генетически прогнозируемого роста

Так же рост ребенка прекращается, когда зоны роста закрываются. Закрываются они при окончании полового развития, у мальчиков оно должно начаться в период с 9-14 лет, это значит, что хотя бы один из половых признаков должен появиться в этот период.
У мальчиков половое развитие начинается с увеличения размеров яичек, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается ростом Усов и бороды.
Проба с дексаметазоном
6 апреля 2025
Перед сдачей крови врач назначил пить дексаметазон 0.5 мг каждые 6 часов в течение 48 часов. Не много ли это?
Елизавета
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Не могли бы несколько подробнее рассказать, почему вы проходите обследование? Какие предыдущие данные кортизола?

Обычно проводится малый дексаметазоновый тест и пациент выпивает 1 мг дексаметазона в 22-23 часа накануне сдачи крови.

Вы же описываете большой дексаметазоновый тест. Он проводится после малого при отсутствии подавления на малом
Завышенный ттг
5 апреля 2025
Скажите пожалуйста ребенку 18 дней , ттг сильно завышен , лечится ли это ?
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Для более точного ответа, мне нужно уточнить некоторые вопросы
Ребенок рожденный на каком сроке?
Сильно завышенный ттг это сколько?
По данным неонатального скрининга или отдельно сдавали анализ на тиреотропный гормон?
Определение костный возраста по снимку рентгена кистей.
5 апреля 2025
Добрый день.Подскажите,пожалуйста,биологический возраст ребенка девочка 8,10.Ребенок год на терапии гормоном роста и левотироксине.(Тотальный дефицит гормона роста на фоне лучевой терапии головного мозга (гипофиза в том числе)).По снимку сделанному от 29.03.25 один врач...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Чтобы приложить файлы/фото, вам необходимо задать платный вопрос или перевести этот вопрос в платный.

Какая дата рождения, рост и вес ребенка? Какая доза гормона роста, левотироксина натрия?
По какой причине проводилась лучевая терапия?
Вы можете также приложить результаты последней выписки и заключения эндокринолога
Норма ттг, возраст 3,7
4 апреля 2025
Здравствуйте, у ребенка анализ ттг 7,419 ед. Возраст 3,7 лет. Норма ли это?
Ангелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Почему сдавали анализ на определение тиреотропного гормона? Т4свободный не проверяли?

У деток до 5 лет норма ттг до 7. Имеется небольшое повышение, причина может быть в недавно перенесенной инфекции, при избыточной массе тела, при недостатке ферритина и витамина д, при йоддефиците

Для диагностики нужно сдать дополнительно т4св и сделать узи щитовидной железы
Детское пюре при СД1
4 апреля 2025
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, при сахарном диабете 1 типа, можно ли кушать детские овощные и мясные пюре(фрутоняня, бабушкино Лукошко, тема) без подколки инсулином? Ребенок 1,3, заболели не так давно.
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Прочитайте состав, если там нет углеводов, то можно без инсулина.
Но не забывайте про бже.

Используется понятие БЖЕ (белково-жировая единица) для расчета сложных продуктов (которые помимо углеводов содержат и жиры/белки)

1 БЖЕ = 100 ккал из белков и жиров.

Шаги расчета:

1. Определите количество белков и жиров в продукте (граммы).
• Белки: 1 г = 4 ккал.
• Жиры: 1 г = 9 ккал.

2. Рассчитайте общую калорийность из белков и жиров.

• Калории из белков:
Граммы белков х 4
• Калории из жиров:
Граммы жиров х 9

3. Сложите калории из белков и жиров.
Общая калорийность = Калории из белков + Калории из жиров.

4. Разделите общую калорийность на 100.
БЖЕ = Общая калорийность / 100

Пример расчета:

Предположим, вы хотите рассчитать БЖЕ для порции, содержащей:
• 10 г белков.
• 20 г жиров.

1. Калории из белков: 10 х 4 = 40 ккал
2. Калории из жиров: 20 х 9 = 180 ккал
3. Общая калорийность: 40 + 180 = 220 ккал
4. БЖЕ: 220/100 = 2.2

Таким образом, порция содержит 2.2 БЖЕ = 2.2 ХЕ

И на них нам тоже нужно подколоть инсулин из вашего расчета на еду, но через 2-4 часа (когда начинается подъем глюкозы на белковую или жировую часть)
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Четко и грамотно доктор ответила на мои вопросы Получила дальнейшие план действий Однозначно...
— Кристина, г. Орск
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Елена Неяскина
Врач всё подробно объяснила. Врач успокоила сказала что всё нормально и дала рекомендации. Да,...
— Таня
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач внимательно отнеслась к проблеме, все понятно объяснила довольна консультацией да, врача...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Все понравилось, внимательно, профессионально и спокойно Полезно, успокоило Да, ещё и мама...
— Карина
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Грамотная, вежливая, отзывчивая Ответила грамотно, все объяснила Однозначно посоветую, т.к....
— Лия, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Одна из всех врачей, кто решился ответить на мои вопросы. Спасибо ! Развеяла мои опасения. Да,...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Хорошо все объяснила, развеяла мои тревоги. Доброжелательное и участвующее отношение. Огромное...
— Лия, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Спасибо большое врачу за доброе отношение Все разложила по полочкам. Посмотрела внимательно УЗИ...
— Лилия, г. Александров
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Доктор отнеся к моему вопросу с полной отдачей Помогла разобрать результаты УЗИ и анализов....
— Лилия, г. Александров
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Спасибо за быстрые и четкие ответы! Помогла, своевременно. Да, посоветую и буду обращаться.
— Марина
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Отличный врач. Все доступно и понятно Очень полезно Да. Конечно
— Татьяна, г. Рязань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Невнимательность, равнодушие Бесполезна. Сначала ответила на мой вопрос и задала уточняющие...
— Елена
фотография пользователя
Спасибо огромное, Злате Владиславовне, за подробный, пошаговыйу ответ на мои вопросы по анализам...
— Людмила
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень грамотный врач, всё объяснила и порекомендовала для сдачи анализа хорошую клинику....
— Радик
фотография пользователя
Злата Владиславовна очень развёрнуто ответила на мой вопрос. После чего мои сомнения развеялись,...
— Олеся