пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Лечение ЭТ интерфероном
30 апреля 2021
Здравствуйте! Мне 34года.С 2016г диагноз эссенциальная тромбоцитемия. Тромбоциты на тот момент 1900. Лечение интерфероном через пол года привело к гипертиреозу. Отмена интерферона. Лечение Гидреа до 2021. Вот назначили интерферон Пегасис, через 4мес повторяется гипертиреоз....
Ирина, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям и инструкции к препаратам, беременность можно планировать и вынашивать только на фоне приема интерферона. Еще есть возможность использовать препарат анагрелид, но его действие при беременности не изучено и скорее всего гематолог не возьмет на себя ответственность назначать его на период беременности.
Привычное невынашивание беременности
29 апреля 2021
В анамнезе 1 замершая беременность, после роды, потом снова 2 зам. берем. Было назначено обследование, выявлены полиморфизмы гемостаза. Какие показатели гемостазиограммы следует контролировать при планировании беремености?
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Те мутации, которые у вас обнаружены, не влияют на вынашивание беременности, они не опасны. Вам нужно исключать антифосфолипидный синдром и тромбофилию. Сдавайте антитромбин 111, протеин С и S, антителами кардиолипину, фосфолипидам, в2-гликопротеину1, волчаночный антикоагулянт. При обнаружении отклонения может понадобится назначение антикоагулянтов на весь период беременности
Высокий ферритин, при этом низкое содержание железа
27 апреля 2021
У онко больного содержание сывороточного железа 2 мкмоль/л. при этом ферритин 530 мкг/л. Что делать? Можно ли принимать препараты железа? Можно ли делать инъекции витамина В12 и инъекции аскорбиновой кислоты?
Екатерина
Вопрос закрыт
Проверьте уровень витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови, самым главным показателем, характеризующим запас железа в организме является ферритин. Железо показатель непостоянный, колеблющийся, показывает что больше то меньше нормы, и особо не является клиническим маркером. Витамин B12 уровень фолиевой кислоты ферритин гемоглобин общий белок, больше ничего не надо проверять
Гомоцистеин
26 апреля 2021
На 6 нед беременности Гомоцистеин. Был 5.6. на тот момент принимала метилфолат по 800 -3 раза в день. Гинеколог уменьшила дозу до 800 в день.На 8 нед.бер. гомоцистеин 12.5. вернуть дозу? Не опасно ли ?
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас пограничное значение. Желательно принимать метилфолат в большей дозе, можно по 800 2 р/д.
Клексан при беременности
22 апреля 2021
Здравствуйте. У меня 24 неделя беременности. Поставили зрп плода на 2 недели на 2 скрининге. Переделала узи спустя месяц, отставание уже на неделю. Но мне выписали приём ацетилки четвертинку раз в сутки и Клексан с 28 недели беременности. Без анализов и расчёта рисков. Для...
yunpobelyanskaya@gmail.com, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Клексан и ацетилсалициловая кислота при беременности применяются и не противопоказаны. О целесообразности такого назначения в вашем случае (задержка развития плода) нужно консультироваться с гинекологом, а не с гематологом.
Низкий ферритин
20 апреля 2021
Добрый день. Меня зовут Анна. Мне сейчас 38 лет. до 2017 года мой гемоглобин был 104. с детства. Когда носила первые две беременности, врач мне сказала :" у тебя низкий ферритин (4), поэтому трогать тебя не будем" - повышать гемоглобин не будем, а то может быть хуже. И Всё...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Такая анемия требует переливания Эр массы, рекомендую вам обратиться в гематологические или терапевтическое отделение

Дома сложно повысить до нормального значения,но если дома то уколы Феррум лек,1 мес,в/м или внутрь тотема 100 мг 3 р в день,3 мес, через 1 мес ферритин пересдать
Помогите расшифровать ОАК
20 апреля 2021
Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 48 лет. В течение этого года, я болею уже 7 раз, типа ОРВИ. Никто из врачей на это внимание не обратил, анализы не назначались... Сделала ОАК уже сама платно. И по результатам вижу, что проблемы с иммунитетом явные. Ковидом не болею на...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы не написали данные вашего общего анализа крови.
Упал д-димер и фибриноген
18 апреля 2021
Из-за АФС всю беременность я на терапии клексан в дозе 0.4. (В 1 триместре были повышены антитела к кардиолипину с цифрой 49) сейчас антитела ниже низкого. При норме до 12, у меня 14. Всю беременность д-димер рос немного, что казалось мне физиологичным, а сейчас упал д-димер...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ничего страшного нет, анализы в пределах нормальных значений. Продолжай к колоть клексан
Что делать если пониженны лейкоциты в крови и уровень ферритина
16 апреля 2021
Добрый день! В ноябре 2020 года был ковид средней тяжести с пневманией. Спустя 2 месяца начали сильно выпадать волосы и постоянная слабость и усталость. Анализ крови показал ферритин 36,8 нг/мл., лейкоциты 4,12 х10*9/л, гемоглобин при этом в норме - 135 г/л
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У Вас латентный железодефицит, то есть запасы железа истощаются, но гемоглобин ещё в норме, но если не принять меры, то и гемоглобин начнёт падать, что приведёт к анемии. И выпадение волос, и уровень лейкоцитов связаны со снижением ферритина. Начинайте приёма препаратов железа: феррум лек по 100 мг 2 раза в сутки, можно сорбифер по той же схеме. Приём длительный, не менее 2-3 месяцев под контролем уровня ферритина, он должен быть равен Вашему весу. В рационе должно присутствовать красное мясо (говядина, телятина).
Беременность и тромбофилия
16 апреля 2021
Здравствуйте, у меня наследственная тромбофилия, выявлена при планировании беременности при сдаче генетического анализа. Мутация f5 лейдена g/a Мутация pai-1 5g/4g Сейчас 28 недель беременности каждый день колю квадрапарин (эноксопарин натрия) в дозировке 0.4, 1 раз в день....
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Изменения незначительные, повышен к д-димера нормально, учитывая срок беременности. Продолжайте колоть квардарапарин
Повышение моноцитов
16 апреля 2021
Повысились моноциты и гемоглобин в эротроциье норма стояла 12- у меня 12.4 моноциты и норма стояла 0.60 у меня 0.61 И среднее содержание гемоглобина в эретроцитах норма 31 у меня 31.2 симтомы ком в горле и сухость, у Лора был сказали рефлюкс возможно, скажите могут эти...
Денис
Вопрос закрыт
Доброе утро!!! Моноциты-главные клетки иммунного ответа(можно так сказать). Они должны сожрать )))) всё чужеродного: паразиты, вирусы, бактерии
Низкий гемоглобин утверждает педиатр
15 апреля 2021
Ребенку 3 мес Гемоглобин 106Тромбоцыты 822Перемоцыты 3,77Здвали кровь после лечения кашля, участковый врачь утверждает что низкий гемоглобин и выписала мольтофер 10кап в день, пропили пол месяца опять здавали кровь гемоглобин так и остался 106. Что нам делать в такой...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день! У 3х месячного ребенка норма гемоглобина от 95 до 135 г/л. При показателе в 106 - не вижу понижения. Мальтофер принимать не стоит. Ребенок активный, кушает, спит нормально.
Очень высокий уровень тромбоцитов и низкий гемоглобин в крови у мужчины после 50 лет
14 апреля 2021
Здравствуйте. У папы во время анализа крови выявили очень высокий уровень тромбоцитов более 1000, при этом низкий уровень гемоглобина, всего 115, с чем это может быть связано? У него бывают проблемы с сосудами.
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вашему папе срочно необходимо обратиться к гематологу. Такой уровень тромбоцитов может свидетельствовать о заболевании крови. Пока пусть принимает кардиомагнил 75 мг в сутки или 1/4 таб аспирина для профилактики риска тромбозов.
Низкий гемоглобин. железо и ферритин
14 апреля 2021
Здравствуйте. у меня уже 2 года низкий ферритин то 6 то 10 то 4. гемоглобин прыгает от 125 до 105. давно пила тардиферон гемоглобин поднялся немного. а ферритин всего лишь до 11. это после 2х месяцев приема по 3 раза в день. получается таблетки мне не помогают?узи брюшной...
Тина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, у Вас анемия и критическое истощение депо железа в организме. Препараты железа Вам помогали, раз поднимали ферритин, но принимать их нужно длительно, от 3 до 6 мес. В Вашем случае я склоняюсь к тому, что для полного восстановления запасов железа ( Ферритин должен быть как Ваш вес) понадобится не менее 4 мес приема. Приём обязательно разделять с кофе и крепким чаем, молочными продуктами на 2 часа( а кофе и чай лучше вообще сократить на сколько это возможно).
Наибольшей биодоступностью обладают хелатные формы железа , например , SOLGAR “gentle iron “ 25 mg по 2 табл ежедневно( можно заказать на айхерб).
Дефицит железа?
12 апреля 2021
по рез-там анализа Железо 8,30, ОЖСС 64,4, процент насыщенности трансферрина железом 10,9, Трансферритин 3,03, В12 661, Фолиевая 4,1, Гемоглобин в эритроцитах 314, RDW CV 11.8надо ли повышать железо?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По данным анализов есть скрытый дефицит железа. Который еще явно не виден ( гемоглобин нормальный), но запасов железа в организме уже нет. Рекомендую принимать препараты железа в профилактической дозе 4-6 месяцев. Например, сорбифер по 1 таб. 1 раз в день. Можно, конечно, использовать более интенсивную схему: первый месяц по 1 таб 2 раза в день, затем 2-3 месяца по 1 таб в сутки. Но у препаратов железа есть побочные эффекты в виде горечи во рту, запоров, тошноты. И в лечебных дозировках они более выражены.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна