Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

22 декабря 2024

Ребенку 3 года, лекарства от кашля никакие не пьет. Кашель с мокротой. Но мокрота как будто внутри. Что можно сделать или дать?

Анита

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-22T13:35:11+03:00

Здравствуйте!

До 5 лет деткам не показаны никакие сиропы от кашля, так как они будут лишь увеличивать объем мокроты, а у ребенка ещё не сформирован достаточный кашлевой рефлекс, чтобы ее полноценно откашлять.

Кашель- защитная реакция организма, он таким образом очищается от вирусов, бактерий, подавлять его без необходимости не нужно. Особенно если кашель влажный хрипленький.

Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка.

Сейчас при заложенности/насморке достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор/отсмаркиваться

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче образовываться, размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке малыша снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты
Можно сделать ингаляции с Физ раствором по 2-3 мл 2 раза в день на 3-5 дней

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Question 2

У ребенка жидкий стул

1 ответ

22 декабря 2024

Дочери 5ть месяцев. Был прикорм вчера «тыква». Вчера днем покакала и было немного крови в Кале. Следующие разы было чисто, но она стала много какать (понос) жидко очень прям, и часто. Вчера начала давать бак сет, прикорм убрала. Мед.сестра говорит, может на зубы жидкий стул....

Кристина

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-22T13:39:39+03:00

Здравствуйте!

Действительно в период дентации, когда происходит движение зубов внутри десны, они готовятся к прорезыванию, могут возникать симптомы со стороны кишечника, в том числе в виде жидкого стула

Продолжайте давать Баксет, он будет крепить стул, нормализовать микрофлору

Также не исключено наслоение вирусной кишечной инфекции. Рекомендую измерять температуру тела, наблюдать за ребенком

Если стул совсем жидкий и учащенный, можно подключить Полисорб или смекту по 1/2 пакетика 2-3 раза в день до нормализации стула

Question 3

Часто болеет ребёнок 2 года

1 ответ

22 декабря 2024

С 8 ноября ребёнок 2 года ни как не выздоравливает. Между болезнями промежуток неделя. Что делать куда бежать. Есть анализы на руках.

Анна, Вязьма

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-22T13:41:54+03:00

Здравствуйте!

Если ребенок ходит в сад, он будет постоянно контактировать с другими детьми, которые являются вирусоносителями.

Так- как иммунная система ребенка активна, формируются клетки иммунной памяти, то любой контакт с вирусом вызывает заболевание.
И так происходит по кругу, это совершенно естествено.
Одни дети более восприимчивы, чем другие, такое может быть, у всех иммунные возможности разные

В раннем возрасте дети всегда часто болеют, это позволяет иммунитету сформироваться.

К сожалению, у бесплатному вопросу нельзя прикрепить анализы

Все же старайтесь питаться разнообразно и полноценно. Употреблять белковые продукты : мясо, молочные продукты, а также свежие овощи и фрукты

Обязательно давать витамин Д в профилактической дозировке 1500 МЕ ежедневно в первой половине дня.
Лучше всего использовать Аквадетрим или Вигантол. Так- как остальные формы являются бадами

В квартире старайтесь поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Question 4

Ночной сон утром

1 ответ

22 декабря 2024

Ребенку 5 месяцев, мы на ив . Последние полтора месяца малыш засыпает на ночной сон только утром , в 6-8 часов утра , и его очень тяжело уложить на ночной сон. Днем засыпает за 10мин. Спит в общем до 5 часов за день . Засыпает в 6 просыпается в 2 . При этом он утром ерзает...

Арина

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-22T13:44:47+03:00

Здравствуйте!
Вы еще очень маленькие, биоритмы только начинают формироваться, четкой выработки мелатонина(гормона подготавливающего ко сну, и отвечающего за спокойный сон малыша) еще нет, поэтому колебания со сном и частые ночные пробуждения с беспокойством, короткие интервалы сна, могут быть вариантом нормы.

К тому же сейчас по возрасту у вас активный период дентации, происходит движения зубов в десне, они готовятся к прорезыванию, либо начинают прорезаться, это также нередко вызывают беспокойство малыша, может влиять на сон, аппетит и тд

Причиной беспокойства малыша также может быть скачок роста, на фоне гормонального всплеска

Все это ественно и не подлежит какой-либо кардинальной коррекции
Чудо средства полностью нормализующего сон не существует, к сожалению

Старайтесь сдвигать время укладывания на ночной сон в промежутке 21:00- 22:00, каждый день на 5-10 минут раньше

Можно проводить ритуалы перед сном, настраивающий малыша на сон: белый шум, успокаивающий массаж, теплая ванна
Постепенно это сформирует у малыша условный рефлекс, что после этих действий, следует период сна

В квартире старайтесь поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых, благотворно влияет на сон, поведение малыша

Question 5

Физраствор

1 ответ

22 декабря 2024

Что делать по тупости капала в нос (3 месячный) малышу открый (начатый) Физраствор.Отрытый стояла 1 месяц. Сначала капала только потом додумалась что он был открый целый месяц, теперь переживаю

Айман

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-22T13:46:27+03:00

Здравствуйте!
Страшного ничего с малышом не случится, не переживайте

Все же старайтесь, что бы солевые растворы для промывания не застаивались

Question 6

Кашель приступообразный

1 ответ

22 декабря 2024

Ребёнку 3 года . 5 дней назад был сухой редкий кашель без температуры . Давала Амбробене стоптусин. Теперь , на протяжении двух суток начался отхаркивающийся кашель, но трудноотлеляемый . Стала давать флуимуцил. Температура до 38'3 . Приступы бывают ночью . Пока не попьет...

Альбина

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-22T13:59:12+03:00

Здравствуйте!

Антибиотик необходимо назначать только после результатов общего анализа крови, если там будут данные за бактериальный процесс.
Без подтверждения давать антибиотик не нужно , так - как чаще всего все инфекции у детей вызваны именно вирусами, а не бактериями

Ингаляции с Беродуалом и пульмикортом назначаются только если есть осиплость голоса, лающий кашель, признаки бронхообструкции в лёгких

Сейчас достаточно симптоматического лечения

Кашель- защитная реакция организма, он таким образом очищается от вирусов, бактерий, подавлять его без необходимости не нужно. Особенно если кашель влажный хрипленький. Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка.

Сейчас если появится насморк/заложенность достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче образовываться, размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке малыша снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты

Также можете делать просто ингаляции с физ раствором по 2-3 мл 2 раза в день на 3-5 дней

При повышении температуры выше 38,3 сбивать парацетамол/Нурофен

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Question 7

Как помочь ребенку отхаркивать мокроту

1 ответ

22 декабря 2024

Кашель уже 2 недели, мокрый, воспаленное горло. Делаем ингаляция с деринатом и пульмикортом. Может нужно добавить берадуал, чтоб разжижать мокроту, ребенок закашливается потночам

Анжелика

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-22T14:02:39+03:00

Здравствуйте!

Закашливание по ночам вероятнее всего связано с развитием постназального затека- когда слизь стекает по задней стенке глотки, скапливается и давит на кашлевой центр, особенно в горизонтальном положении.

Ингаляции с Беродуалом назначаются только при признаках бронхообструкции при аускультации лёгких, на постназальный затек они никак не повлияют.

Кашель- защитная реакция организма, он таким образом очищается от вирусов, бактерий, подавлять его без необходимости не нужно. Особенно если кашель влажный хрипленький.

Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка.

Сейчас достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор/отсмаркиваться

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче образовываться, размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке малыша снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Question 8

Энтеровирусная экзентема

1 ответ

22 декабря 2024

Ребенку 6 лет, забрала с сада - головная боль и температура 38,9. На следующий день - температура такая же и сыпь по телу, пах, шея, спина, живот. Вызвали врачи, сказали энтеровирусная экзентема, так ж смотрели горло, сказали полоскать, брызгать, рассасывать. Сегодня третий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-22T14:15:04+03:00

Здравствуйте !

Действительно, при энтеровирусной инфекции лечение симптоматическое.

Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные , например Зодак/Зиртек по 1/2 таблетки или по 10 капель 2 раза в день в течение 3-5 дней

Старайтесь давать больше теплой жидкости в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки.

Нос при заложенности/насморке необходимо промывать солевыми растворами(Аквалор/аквамарис/линаква) до 3-4 раз в день , после чего отсмаркиваться

При повышении температуры выше 38,3 сбивать Нурофеном/парацетамолом, также можно пробовать физические методы охлаждения- обтирание теплой водой

Если высыпания и язвочки появятся в полости рта- на слизистых,то рекомендую обрабатывать гелем Холисал 3 раза в день после еды, он будет снимать воспаление и обезболивает.

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Question 9

Белые язвочки у груднчка

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте чем можно вылечить белые язвочки во рту у ребенка, везде и на щеках в нутри и к голу подошли язык белый. Педиатр сказал обрабатывать содовым раствором но толку нет.

Екатерина

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-22T14:17:53+03:00

Здравствуйте !

Если белые язвочки есть не только на языке, но и на слизистой щек, то вероятнее это именно кандидоз полости рта

Рекомендую обрабатывать раствором Кандид для полости рта 3-4 раза в день после еды

Предварительно нанести 15- 20 капель на ватную палочки, промакивающими движениями наносить на язвочки

Question 10

Прививка ККП

1 ответ

22 декабря 2024

Добрый день. Делают ли реьенку прививку ккп, если лезут зубы ? Есть немного насморк . И сооит ли делать привку за неделю до нового года ? Какая может быть реакция ? После прививки нельзя ходить в общественные места ?

Кристина

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-01-21T07:40:11+03:00

Здравствуйте! Дентация не является противопоказанием для вакцинации. КПК -вакцина, не дающая реакцию практически никогда, крайне редко на 10-14 сутки появится сыпь кореподобная.В моей практике лично повышения температуры на эту вакцину не отмечалось ни у кого. Общественные места посещать можно

Question 11

Прыщики на лице у новорожденного

1 ответ

22 декабря 2024

Появились прыщики 2-3 дня назад на лице, что это такое и как лечить ? Нам 1 месяц

Анжелика

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2024-12-22T11:36:59+03:00

Добрый день! Могу только предположить, поскольку не виду высыпаний, что это это акне новорожденных, физиологичный процесс. К 4м месяцам разрешается самостоятельно. Во время ухода за кожей ребенка не следует пользоваться салфетками! Ребенка купать в обычной воде, при сильной сухости кожи допустимо использовать эмоленты для увлажнения кожи (к примеру Атопик, Липобейз, Ля Рош, Эмолиум)
Если есть возможность, прикрепите фотографию. Но чаще всего в данном возрасте у детей сыпь это акне новорожденных

Question 12

Зелёные стул у грудничка

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте, ребёнку 6,5 месяцев, уже неделю зелёный стул, раньше цвет был нормальный. Стоит ли беспокоиться? Наш педиатр говорит если нет боли во время отхождения стула, то всё нормально

Ольга

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2024-12-22T11:38:26+03:00

Добрый день!.
Кал может быть любого цвета(в том числе и зеленым), важно, чтобы он не был пенистым, не был серо-белым, черным, не было прожилок крови в нем, он не впитывался полностью в памперс.

Question 13

Грудничок упал с дивана на пол

1 ответ

22 декабря 2024

Упал лицом в низ, был сильный грохот и громко заплакал. Успокоился быстро, синяков нет, только грудь поцарапал чуть чуть. После падения крутился вертелся, покупался, покушал и уснул как всегда вовремя. До сих пор трясет, не знаю что делать, может быть нужно было вызвать скорую?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2024-12-22T11:40:04+03:00

Добрый день!
В подобных ситуациях необходимо наблюдать ребенка 72 часа.
При появлении таких симптомов, как рвота, потеря сознания, изменение в размерах зрачков (разного размера одновременно), снижение аппетита, выраженная сонливость или, наоборот, гипервоздумость следует показать ребенка очно врачу, чтобы исключить зчмт

Question 14

Зеленый стул

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйтн. Ребенок с рождения на гв. В 4 месяца ввели прикорм кашами и овощами. Было все хорошо. Стул был кашецеобразным и как пластилин. 1 или два паза в день. Неделю назад стул стал чаще и по чуть чуть. И иногда прям зеленая слизь, болотного цвета какашки, жидкие....

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2024-12-22T11:41:46+03:00

Добрый день!
У ребенка вариант нормы.
Кал может быть любого цвета(в том числе и зеленым), важно, чтобы он не был пенистым, не был серо-белым, черным, не было прожилок крови в нем, он не впитывался полностью в памперс.