Онлайн консультация педиатра

Question 1

2 декабря 2022

У месячного ребенка сыпь на щечках. Мы на СВ, кушаем смест NAN opti pro и грудь. После купания мажу циндолом, сушит , но не проходит ничего. Что это может может? С чем связано? Вроде от еды не отказывается и со стулом все в порядке

Лиана

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2022-12-02T20:14:53+03:00

Лиана, здравствуйте. Обычно в этом возрасте имеются физиологические высыпания - акне, которые связаны с особенностями гормонального фона. Лечению такие состояния не подлежать. проходят самостоятельно. Подсушивать тоже не надо. Можно протирать отваром ромашки 2-3 раза в день.

Question 2

Аналог Дормикинда

1 ответ

2 декабря 2022

Прописали Дормикинд ребёнку 5 месяцев, ни в одной аптеке нет. Какой можно использовать аналог?Думаю сняли с продажи в России

Стася, Новороссийск

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2022-12-02T20:18:58+03:00

Стася, здравствуйте. А кто прописал этот препарат? Вам следует обратится к специалисту, который назначил этот препарат, чтобы он, видя ребенка, решил вопрос о необходимости продолжения лечения и подобрал аналогичный препарат.

Question 3

Поможет ли Биогая избавиться от запоров???

1 ответ

2 декабря 2022

Нам 1 месяц. Все было хорошо,сынок какал 2 раза в день,приходил врач прописал Баксет,т.к бывало,что вылетали какашки когда пукал. Пропили, и все после него ребёнок перестал сам ходить в туалет. Начали пить биогая,уже 4 дня пропили,но пока эффекта нет,сам не какает. Наш врач...

Елена

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2022-12-02T17:29:26+03:00

Здравствуйте. Биогая - препарат, нормализующий микрофлору кишечника и в принципе стул закрепляет (особенно, если был жидкий). Ребенок маленький и перистальтика еще несовершенна. На каком вскармливании ребенок?

Question 4

Плохой анализ крови у ребенка 2 лет

1 ответ

2 декабря 2022

Ребенок 2,5 лет. Перенесла орви. Сдали общий анализ крови через неделю после простуды. В анализе: тромбоциты 641, соэ 14, лимфоциты 63. Так же за 3 дня до сдачи крови сделали пробу манту. Сам ребёнок активный,бодрый. Насколько все плохо?

Нина

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2022-12-02T17:33:53+03:00

Нина, здравствуйте. Совсем не плохо. Повышены тромбоциты, возможно, если во время заболевания была температура и ребенок мало - отмечалось сгущение. Как следует отпоите ребенка и сдайте еще раз анализ через 10-14 дней. СОЭ-14 это не критично, не переживайте. Лимфоциты по возрастной норме, в бланке анализа указаны значения для взрослых, у детей до 5 лет эти значения отличаются - лимфоциты в формуле преобладают, после 5 лет формула начнет меняться. В общем повода для беспокойства у Вас нет. Проба Манту на анализе не отражается.

Question 5

БЦЖ и реакция манту

1 ответ

2 декабря 2022

Можно ли сделать БЦЖ если реакцию манту делали три месяца назад,ребенку восемь месяцев,нужно будет делать повторно реакцию манту,или просто осмотр педиатра и можно делать прививку .просто не хотелось делать повторно манту

Надежда

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2022-12-02T17:45:09+03:00

Надежда, здравствуйте. БЦЖ делается после реакции Манту в случае, если она отрицательная в течение 3-14 дней. Если позже, необходимо повторная проба Манту и ее результат.

Question 6

Смесь при св и запорах

1 ответ

2 декабря 2022

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какая смесь очень хорошая по составу для ребенка 1 мес с запорами для смешанного вскармливания. Вес 4500. Нутрилон комфорт 1 не подошел, стул стал тугой,запоры усилились, боли в животике, колики, газы . Самостоятельно не оправляется,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2022-12-02T17:23:36+03:00

Здравствуйте. Вы взяли вполне хорошую смесь. Просто кишечник малыша должен привыкнуть и адаптироваться к новому питанию. Так будет с любой смесью. Нужно время. И добавляется питьевой режим, т.е. допаиваете водичкой в течение суток дробно, между кормлениями, за сутки до 110-120 мл. И конечно регулярно и ежедневно: перед кормлением: выкладывание на животик, массаж животика по часовой стрелке регулярно и длительно. Следите, чтобы захват соски или соска во время кормления был плотный и не было заглатывания воздуха. Это дополнительный фактор для кишечных колик. После кормления в положение столбиком для отрыгивания воздуха. Можно при выраженном беспокойстве Боботик по 8 капель до 4 раз в сутки и особенно на ночь для спокойного сна. В течение 1 месяца ребенок привыкнет к питанию.

Question 7

Ребенок часто болеет

1 ответ

2 декабря 2022

Здравствуйте.Ребёнку 3,5 года, уже год ходит в садик.Начиная с лета 2022 начал беспрерывно болеть, за это время болели уже всем, чем можно и ветрянка, и бронхит неоднократно, и пневмония, постоянные ОРВИ.Педиатры с поликлиники бессильны!!!Подскажите, к кому обратиться? Какие...

Дарья

Вопрос закрыт

Юсуфова Анастасия Станиславовна · Answer · 2022-12-04T12:53:01+03:00

Добрый день, Дарья!

Не переживайте, Ваш ребенок "нарабатывает" иммунитет для своей дальнейшей благополучной жизни.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, болеть в детском саду острыми респираторными инфекциями (ОРИ) до 10-12 раз в год - нормально. Ребенок может болеть хоть каждый месяц, главное, чтобы эти инфекции каждый раз не переходили в бактериальные заболевания (такие как, отиты, синуситы).

При посещении детского дошкольного образовательного учреждения, Вам будет казаться, что это будет длиться вечность и Ваш ребенок будет постоянно сопливить и кашлять, но с возрастом эпизодов ОРИ будет всё меньше и меньше.
Высокая заболеваемость связана с большим количеством детей в замкнутом пространстве, у которого своя богатая микрофлора, которой дети обмениваются между собой, тем самым тренируя свой иммунитет, с плохими условиями в детском саду: редкое проветривание, небольшая продолжительность прогулок, несоблюдение гигиены (редкое мытье рук, выпивание воды из одного стакана, использование одних носовых платков), с хроническим стрессом, так как многие дети длительно адаптируются к новым условиям - условиям детского сада.

Для своего спокойствия можете обратиться к аллергологу-иммунологу. Данный специалист проведет очный осмотр всех органов и систем организма и назначит необходимые исследования.

Ввиду работы врачом педиатром в отделении аллергологии и иммунологии, могу порекомендовать самостоятельно пройти следующие исследования.
В дальнейшем, можете прислать результаты анализов, для моей оценки и тактики ведения Вашего ребенка.

Рекомендации:
- динамическое наблюдение
- общий анализ крови и мочи
- иммунограмма (IgA, IgM, IgG, ЦИК)
- проточная цитометрия

Question 8

Рвота у ребенка 2,5 года

1 ответ

2 декабря 2022

После приема пищи прошло, поиграли все нормально, начали укладыватся спать жалуется на живот, через некотопое время вырвала всю еду, рвало уже четыре раза болит живот что делать . Что надо принять что бы остановить рвоту и боль в животе

Александр

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2022-12-02T19:47:17+03:00

Здравствуйте. Здравствуйте. Организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Диета с исключением молока, соков, фруктов. Используются супы крупяные на курином бульоне без зажарок, серые каши, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить маленькими порциями, количество кормлений 5-6 в день. Энтеросгель по 1\2 ч.л. 3-4 раза в день. Если сохраняется упорная рвота - осмотр врача или вызов скорой помощи во избежании развития обезвоживания.

Question 9

Самостоятельно не какает

1 ответ

2 декабря 2022

Ребёнку 1 месяц на искусственном вскармливании, вроде бы начинает тужится, но только пукает, а не какает. К вечеру начинается сильная истерика, ставлю палочку ватную и успокаивает и начинает какать, но приетом даже не тужится. Кал нормальной консистенции, запоры нет. Что это...

Артём

Вопрос закрыт

Вяткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-12-02T13:42:36+03:00

Здравствуйте.
Сейчас у ребёнка период колик, поэтому он такой беспокойный.
Выкладывайте перед каждым кормлением на живот малыша, делайте массаж живота по часовой стрелки, упражнение "велосипед", когда животик болит, можно тёплую песенку на живот положить. Повышенное газообразование поможет скорректировать препараты симетикона (например, боботик по 8 кап 4 раза в день)

А так, ребёнок тужится, но ему сложно покакать потому, что у маленькие дети не умеют координировать работу брюшного пресса и мышц тазового дна, поэтому они тужатся (дисхезия называется), ничего страшного, с возрастом научится

Question 10

Правильно ли назначено лечение

1 ответ

2 декабря 2022

Здравствуйте, 10 лет, горло обложило белизной и болит, немного припухла шея, лимфоузлы, прописали Ацикловир 200 и ципрофлоксацин 250 3 раза в день, полоскания. По анализу лейкоциты 9,5, СОЭ 19,0, лимфоциты 50,9%, моноциты абс. 0.7, остальное в пределах нормы

Тамара

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2022-12-02T13:20:28+03:00

Тамара, здравствуйте. ОАК-вирусный характер по лейкоцитарной формуле. Очень вероятно, что инфекционный мононуклеоз. Ацикловир - да. А вот ципрофлоксацин - нет. Он противопоказан детям (до 18 лет). Он не нужен. Показано так же обильное питье дробно из расчета 50-60 мл/кг в сутки для снятия интоксикации и нормальной работы почек. Сдайте анализ крови на ВЭБ-инфекцию. Тогда диагноз будет точный.

Question 11

Температура и головные боли

1 ответ

2 декабря 2022

Поднимается температура у ребенка 9ти лет до 38.5 и начинает болеть голова. Так же врач сказала, что есть небольшой налёт на миндалинах, горло не сильно красное. Выписали противовирцсное, полоскания, спрей в горло.

Екатерина

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2022-12-02T12:40:14+03:00

Екатерина, здравствуйте. Головная боль может сопровождать повышение температуры, в этом нет ничего особенного, все закономерно. Это симптомы интоксикации. Ребенку, помимо лечения, необходим достаточный питьевой режим, из расчета не менее 40-50 мл/кг в сутки дробно. Это тоже снижает интоксикационный синдром и температуру. При наличии налетов на миндалинах необходимо сдать ОАК, мазок из зева на микрофлору. Возможно, это не вирусный, а бактериальный процесс и лечение другое.

Question 12

Аллергия на Нурофен

1 ответ

2 декабря 2022

У дочки 5 лет поднялась температура. Дала жидкий Нурофен. Через час сильно высыпала, дочь начала чесаться. Ранее на данный препарат аллергии не было. Температуру сбили, от сыпи дала зиртек. Месяца 2 назад у неё была не понятная аллергия, аллерголог ничего внятного не...

Юлия

Вопрос закрыт

Денисенко Алексей Александрович · Answer · 2022-12-02T10:54:13+03:00

Здравствуйте. В Вашем случае возможна аллергическая реакция не на действующее вещество, а на компоненты сиропа. Для определения аллергенов используются кожные тесты и аллерген-специфические анализы крови.

Question 13

Высокая температура

1 ответ

2 декабря 2022

Здравствуйте. У ребенка случился отек горла в ночь, сняли его пульмикортом. на следующий день поднялась температура 37.5, на третий день температура поднялась до 39 и вызвали врача. врач предложил пить антибиотики. хотя температура 2 дня. На следующий день температура до 40....

Вика

Вопрос закрыт

Заверткина Екатерина Егоровна · Answer · 2022-12-02T07:28:35+03:00

Здравствуйте, перед приёмом антибиотиков необходимо посмотреть ОАК, есть ли там Бактериальная инфекция

Question 14

Высокий соэ

1 ответ

2 декабря 2022

Ребёнок болел 3 дня темпа 38.5 и кашель с насморком, потом через 7 дней 39.5 одни сутки, сдали кровь всё в норме кроме соэ 68, пить антибиотик или нет? Темпы нет, кашель ещё есть, врач ничего не услышал.

Екатерина

Вопрос закрыт

Степанова Зульфия Илдусовна · Answer · 2022-12-02T08:36:44+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
СОЭ увеличивается в ответ на инфекционное заболевание. После выздоровления показатель приходит в норму через 2-3 недели. Поэтому только высокий уровень СОЭ антибиотиком лечить не нужно

Question 15

Проба Марту после перенесённого гриппа

1 ответ

2 декабря 2022

Здравствуйте! Можно ли ребёнку 2,4 года провести пробу Манту через 2 недели после перенесённого гриппа? Или необходимо подождать минимум месяц? И можно ли в день оценки пробы сделать прививку от ветрянки?

Елена

Вопрос закрыт