Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

1 ответ

29 апреля 2024

Добрый день. Мальчик, 3,5 года. Плохо разговаривает. Занимаемся с логопедом-дефектологом с 2,8 лет. По рекомендации стороннего специалиста прошли АСВП. Результаты объяснить никто нормально не может. Были у нейропсихолога и невролога. Есть нарушения, но что они означают и что...

Надежда

Вопрос закрыт

Бабаян Ануш Романовна · Answer · 2024-04-29T22:41:50+03:00

Здравствуйте, Надежда.

Результаты аудиометрического тестирования АСВП у мальчика указывают на наличие нарушений аудиторной проводимости на понто-бульбарном и стволовом уровне с обеих сторон. Снижение амплитуды и замедление скорости обработки акустических сигналов, особенно на частоте 4 кГц, могут свидетельствовать о нарушении фонематического восприятия, что может быть одной из причин задержки речевого развития. Нормальные показатели Р300 свидетельствуют о сохранности когнитивных функций и внимания.

Мои рекомендации:
1. Продолжение занятий с логопедом-дефектологом для коррекции речевых навыков.
2. Рассмотрение возможности проведения аудиологической реабилитации для улучшения слуховой функции.
3. Проведение дополнительных нейрофизиологических исследований для оценки степени миелинизации проводящих путей и выявления возможных неврологических нарушений.
4. Мониторинг аудиторной функции и речевого развития для оценки эффективности проводимых коррекционных мероприятий.

Здоровья Вам и ребенку.

Question 2

Консультация врача кдл

2 ответа

27 апреля 2024

Сдали анализ на антитела к Measles LgG результат 1.90 , отклонение от нормыО чем говорит мне этот показатель? О чем надо беспокоиться?Заранее спасибо,С уважением

Аля

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-04-27T21:06:16+03:00

Здравствуйте. Положительный титр IgG свидетельствует о наличии иммунитета к кори у пациента ,приобретенного после заболевания или вакцинации.

Question 3

Липидограмма

1 ответ

27 апреля 2024

Как трактовать результаты липидограммы, оценка показателей. Рекомендации по дальнейшим действиям....

Александр

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2024-04-27T06:20:32+03:00

Здравствуйте! Нужно видеть результаты Ваших анализов, с нормами лаборатории.

Question 4

Ферритин на фоне хр панкреатита (обостр), хронического колита (обострение)

2 ответа

26 апреля 2024

ферритин 9.5 на фоне хр панкреатита (обостр), хронического колита (обострение), подскажите чем можно себе помочь. Бывают приступы зевоты, заболел сустав голеностопа (устает. ноет)

Анна

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2024-04-26T23:07:26+03:00

Здравствуйте! Ферритин очень низкий. Нужно поднять уровень как минимум до 30-ти.
Из препаратов рекомендую Тотему, по 1 ампуле 2 раза в день, на 2 месяца.
Через 1 месяц после лечения сдать кровь на ферритин повторно.
Если уровень будет<30, то продолжить приём ещё на месяц.

Question 5

Расшифровка узи грудничка в 1 месяц

1 ответ

26 апреля 2024

Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, есть ли отклонения по узи грудничка в 1 месяц. Роды были плановые кесарево

Анна

Вопрос закрыт

Бабаян Ануш Романовна · Answer · 2024-04-26T18:11:26+03:00

Здравствуйте, Анна.
На основе представленного описания УЗИ выводы следующие:
1. Паренхима мозга имеет среднюю эхогенность, что является нормальным показателем для данного возраста.
2. Межполушарная щель симметричная и не расширена, что указывает на отсутствие гидроцефалии.
3. Отсутствие жидкости между костными структурами и паренхимой мозга, а также отсутствие скопления жидкости по конвекситальным отделам лобных долей свидетельствует об отсутствии признаков внутричерепной гипертензии.
4. Размеры боковых желудочков варьируются, но в пределах нормы для возраста. Умеренное расширение затылочного рога слева может быть вариантом нормы, но требует динамического наблюдения.
5. Несимметричность и неровные контуры сосудистых сплетений могут быть вариантом нормы, но также требуют внимания и возможно дополнительного обследования.
6. Расширение полости прозрачной перегородки может быть нормальным вариантом, однако требует наблюдения и возможно дополнительного неврологического обследования.
7. Структуры мозга, такие как мозжечок, таламусы, хвостатое ядро и мозолистое тело, без патологических изменений.
8. Пульсация мозговых сосудов определяется, что является нормальным показателем.

По данным УЗИ тазобедренных суставов:
1. Положение головки бедра центральное, что является нормой.
2. Профиль костной крыши достаточный, хрящевая крыша полностью покрывает головку бедра, что свидетельствует об отсутствии дисплазии тазобедренных суставов.
3. Углы альфа и бета по Графу в норме, что указывает на нормальное развитие суставов.
4. Физиологическая задержка оссификации является нормальным явлением для данного возраста и не требует лечения, но требует динамического наблюдения.

Здоровья Вам и малышу.

Question 6

Делать ли операцию

1 ответ

24 апреля 2024

Добрый деньМаму берут на операцию при анализах сои 41Срб 18( удаление желочного)Нормально ли это?

Татьяна

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-04-24T23:42:35+03:00

Здравствуйте. СОЭ и срб указывает на воспалительный процесс, возможно именно воспаление желчного пузыря и даёт это воспаление. Противопоказаний по этим показателем к операции нет.

Question 7

Скрининг 2 триместра, помогите

1 ответ

24 апреля 2024

уже наплакалась, накрутила, не сна не аппетита, делала первый скрининг в срок но в частной клинике (по отзывам очень хорошая и 90% едут именно туда) все отлично по показателям, там же сдавала кровь риски: биохим. риск +nt

Ирина

Вопрос закрыт

Бабаян Ануш Романовна · Answer · 2024-04-24T18:03:13+03:00

Здравствуйте.
1. Скрининг второго триместра показывает повышенный риск хромосомных аномалий на основе биохимических маркеров и ультразвуковых показателей.
2. Двойной тест показывает риск 1:2175, что выше среднего риска для данного возраста.
3. Уровни белка Fb и PAPP-A ниже нормы, что может указывать на повышенный риск хромосомных аномалий.

Мои рекомендации:
-Рассмотреть возможность проведения инвазивной диагностики, такой как кордоцентез, для кариотипирования и получения точной информации о хромосомном наборе плода.
-Консультация с генетиком для более детального обсуждения результатов скрининга и возможных дальнейших шагов.
-Провести дополнительное ультразвуковое исследование для оценки анатомии плода и выявления других возможных аномалий.
-В случае подтверждения диагноза, обсудить с акушером-гинекологом план ведения беременности, включая возможные варианты родоразрешения и необходимость наблюдения за состоянием плода.

Question 8

Расшифровка МРТ предстательной желеы

2 ответа

23 апреля 2024

Добрый день. Отцу сделали МРТ предстательной железы. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Есть ли подозрение на рак или это доброкачественные изменения?

Валерия

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-04-23T15:45:34+03:00

Здравствуйте. В заключении PI-RADS 3 — наличие клинически значимого рака сомнительно. Гиперплазия предстательной железы— это патология, связанная с ростом железистой ткани, влекущим увеличением органа в размерах. Норма ПСА у мужчин старше 70 лет до 6.5 нг/мл. При раке ПСА значительно более высокие показатели . Скорее всего изменения носят доброкачественный характер. Но для уточнения диагноза вам нужно обязательно записаться на очную консультацию к онкологу. Он может предложить биопсию , тогда достоверно с уверенностью можно будет поставить точный диагноз.

Question 9

Необходима помощь в расшифровке анализов

2 ответа

23 апреля 2024

Доброе утро! Сейчас нахожусь на 20 недели беременности,д-димер с гемостазом норма,узи норма. По ген.тромбофилии есть мутации в генах. Понимаю по результату,что есть плохая ферметация фолиевой кислоты,метионина.Часто выпадают волосы....одна из причин....Принимаю м 8 недели...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-04-23T16:07:07+03:00

Здравствуйте. Для компетентного ответа на ваш вопрос вам нужно задать его генетику.

Question 10

Повышено протромбиновое время

2 ответа

20 апреля 2024

Добрый вечер. Сдали анализ крови на коагулограмму. Все показатели в пределах нормы, кроме протромбинового времени. У нас 12,60 сек, а норма 9,40-12,50. С чем это может быть связанно?

Ирина

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2024-04-20T09:04:11+03:00

Вайшнорас Юлия Михайловна

Здравствуйте! Отклонение на 0.1 не имеет диагностического значения.

Question 11

У меня температура 37,1-37,3 держится много лет

1 ответ

20 апреля 2024

Анализ крови от 15.07.2023 на АТ токсоплазмоз lgG-120,90, АТ токсоплазмоз lgМ(-) отр.и АТ токсоплазмоз авидность lgG- (+)пол,авидность 98%. Анализ крови от 06.04.2024 на АТ токсоплазмоз lgG-39,69, АТ токсоплазмоз lgМ(-) отр.и АТ токсоплазмоз авидность lgG- (+)пол,авидность...

Елена Васильевна Бойко

Вопрос закрыт

Бабаян Ануш Романовна · Answer · 2024-04-22T21:30:09+03:00

Добрый вечер, Елена Васильевна.

Ваши анализы показывают наличие антител класса IgG к возбудителю токсоплазмоза, что указывает на перенесенную в прошлом инфекцию. Отрицательный результат на антитела класса IgM и высокая авидность антител IgG (более 60%) свидетельствуют о том, что инфекция была приобретена не в последние месяцы, а намного ранее.
Снижение уровня антител IgG от 120,90 до 39,69 отражает естественное снижение титра антител со временем после перенесенной инфекции.

Мои рекомендации:
1. Поскольку инфекция неактивна (высокая авидность и отрицательный IgM), специфическое лечение токсоплазмоза не требуется.
2. Поддерживать наблюдение за состоянием здоровья и при появлении новых симптомов или изменений в состоянии здоровья обратить внимание на возможные другие причины поддерживающейся субфебрильной температуры.

Желаю Вам здоровья.

Question 12

Липидограмма и мочевая кислота

1 ответ

19 апреля 2024

Что можно понять по этим анализам, особенно интересует липидограмма.Женщина. 62 года, имеющиеся заключения узи 04.04.2024 год: атеросклеротическая бляшка в сосуде шеинефролитиаз правой почкиэхопризнаки диффузных изменений печени (по типу гепатоза) с признаками...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Бабаян Ануш Романовна · Answer · 2024-04-22T23:12:36+03:00

Добрый вечер, Лариса.

По данным предоставленных анализов, могу дать следующие комментарии:

1. Гиперурикемия. Повышенный уровень мочевой кислоты может указывать на миелопролиферативное или лимфопролиферативное расстройство, а также на возможное нарушение обмена пуринов.

2. Дислипидемия. Высокий уровень общего холестерина и ЛПНП при нормальных уровнях ЛПВП и триглицеридов может свидетельствовать о риске атеросклероза, что согласуется с наличием атеросклеротической бляшки в сосуде шеи.

3. Показатели функции печени в норме. Уровни АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ и щелочной фосфатазы в пределах референтных значений, что не подтверждает наличие активного воспалительного или деструктивного процесса в печени в данный момент.

4. Нормальные показатели функции поджелудочной железы. Уровни альфа-амилазы и липазы в пределах нормы, что не указывает на обострение хронического панкреатита.

5. Нормальные показатели функции щитовидной железы. Уровни ТТГ, свободного Т3 и Т4, а также антител к ТГ и ТПО в пределах референтных значений, что исключает наличие явных нарушений функции щитовидной железы.

6. Нормальные уровни глюкозы. Уровень глюкозы плазмы в пределах нормы, что не указывает на нарушение углеводного обмена.

7. Советую обратить внимание Вашего лечащего на повышенный коэффициент атерогенности, он является дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

8. СРБ в пределах нормы. Незначительное повышение С-реактивного протеина может свидетельствовать о наличии низкоинтенсивного воспалительного процесса.

В целом, данные лабораторных анализов указывают на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (дислипидемия, гиперурикемия), но не выявляют явных признаков активного воспаления или деструкции в печени, поджелудочной железе и щитовидной железе.

Желаю Вам здоровья.

Question 13

Расшифровка анализов на впч

2 ответа

19 апреля 2024

ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска (14 типов, Е1/Е2/Е7), lg/10^5 клеток - 5.77Что можно будет сказать по анализам?

Полина

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2024-04-19T07:36:50+03:00

Здравствуйте. У Вас обнаружен вирус папилломы человека. Обычно чем выше вирусная нагрузка, тем выраженнее цитологические изменения в эпителии.
Вам нужно обратиться с результатом анализа к своему врачу-гинекологу, он Вас направит на жидкостную цитологию, осмотрит и выберет дальнейшую тактику.

Question 14

ОАК ребенка 7 лет (почти 8)

1 ответ

18 апреля 2024

У ребенка незначительно повышены эритроциты (5,23) и базофилы (1,4). С чем может быть связано? В детстве была аллергия на вит.Д, который сейчас пьем.

Светлана

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2024-04-18T20:01:59+03:00

Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, вероятнее всего, связано с недостаточным употреблением жидкости(нужно пить не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела в день).
Повышение базофилов чаще всего отмечается при аллергических реакциях, при анемиях, а также после перенесенных ОРВИ.

Question 15

Нормальный ли результат

1 ответ

17 апреля 2024

Дочер 2 года 11 месяцев, сдали общий анализ мочи. Пришёл такой результат, нам нужно для лечения зубов под наркозом, подойдёт ли такой результат? Какие нормы у ребёнка лейкоцитов, белка

Ирина

Вопрос закрыт

Бабаян Ануш Романовна · Answer · 2024-04-19T21:28:09+03:00

Добрый вечер. Вы не моежете прикрепить анализ в бесплатный вопрос. Пропишите их словами в ответ.
Норма лейкоцитов 0-6 в поле зрения. Белка быть не должно.