Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

1 ответ

28 марта 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по анализам депрессия или? дофамин низкий :( начиталась про шизофрению..имею повышенную тревогу.. что делать? Адреналин - 58 пг/млНорадреналин - 550 пг/млДофамин - 5 пг/мл

Виктория

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-03-28T23:55:53+03:00

Здравствуйте.При дефиците дофамина у человека может быть повышенная тревожность, забывчивость, невнимательность, замкнутость, проблемы со сном, снижение либидо, перепады настроения. Дофамин снижен , но не значительно. Наладьте режим труда и отдыха , больше спите , больше гуляйте на свежем воздухе , делайте зарядку ,избегайте по возможности стрессов, балуйте себя. Про шизофрению даже не думайте .

Question 2

Анализы ребёнка

1 ответ

28 марта 2024

Здравствуйте Интересуют значения гемоглобина и Эозинофилы. Нужно ли что-то делать или они в пределах норм повышения? Ребёнку завтра 10 недель Сдавали планово после осмотра педиатра в 2 мес.Спасибо Гемоглобин 107Эозинофилы 7 Девочка

Ксения

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-03-28T22:11:44+03:00

Здравствуйте , анализы в норме для возраста ребенка. Эозинофилы для детей до года норма от 1 до 7%, гемоглобин - норма от 100 г/л. Лечение не требуется, значения физиологичны.

Question 3

Биохимия крови. Периодически появляются боли в пояснице

1 ответ

28 марта 2024

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать биохимический анализ крови. Периодически болит поясница. Креатинин крови 79, Скорость клубочковой фильтрации (MDRD) 75,494, Концентрация железа 2,4, Ферритин 8,8 нг/мл, Гемоглобин 111,Средний объем эритроцитов 73,6, Среднее...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-03-28T08:22:21+03:00

Здравствуйте. Креатинин в норме. Сдайте ещё общий анализ мочи. Есть дефицит железа , нужно восполнять, низкий ферритин и гемоглобин , пить Мальтофер или Сорбифер по 100мг 2 раза в день, 2 месяца , затем контроль оак и ферритина .

Question 4

Расшифровка анализа крови и мочи

2 ответа

27 марта 2024

Получены, как я понимаю, не очень хорошие анализы. Прошу расшифровать. Особенно вызывают сомнения анализы мочи, присутствуют повышенные негативные показатели. То, что я прочитала по поводу этих показателей в интернете пугает. Все ли так страшно?

Полина

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-03-27T19:45:38+03:00

Здравствуйте. Общий анализ крови норма , горноны щж норма. Общий анализ мочи -

1.повышен билирубин . В моче билирубин может появиться при нарушении процесса вывода токсинов из организма. Если билирубин выделяется из организма в неизмененном виде, то следует заподозрить патологии в работе органов: печени, желчного пузыря и его протоков. Рекомендую сделать биохимический анализ крови - АЛТ , АСТ , ГГТ, щф , общий белок , билирубин и его фракции .

2. В моче присутствует белок. Достаточно часто в результате самых разных причин анализ утренней мочи на общий белок бывает ложноположительным. Поэтому протеинурия диагностируется только после повторного анализа. Тем более нет лейкоцитов . При положительных двух и более анализах утренней порции мочи на общий белок протеинурия считается стойкой, а обследование дополняется анализом суточной мочи на общий белок. Нужно пересдать мочу ещё раз. Так рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ почек ( УЗИ обп + почки ) , биохимия крови - креатин , мочевая кислота , мочевина.

Question 5

Анализ крови и мочи

2 ответа

27 марта 2024

Здравствуйте. Ребенку почти 3 года. 2 дня температура 39. Прошу расшифровать анализы. В больнице говорят что это ангина. Но доверия нет к диагнозу. Нет ни соплей ни кашля. Только температура. Сбивается на 4-6 часов.

Кристина

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2024-03-27T17:54:03+03:00

Здравствуйте! Общий анализ мочи без отклонений. Анализ крови, однозначно, указывает не на вирусную, а на бактериальную инфекцию, так как лимфоциты снижены, а нейтрофилы повышены, повышенная СОЭ говорит о протекающей в данный момент инфекции.
При осмотре врач не должен был спутать ангину с обычным простудным, вирусным заболеванием.

Question 6

Анализ крови у ребенка

2 ответа

27 марта 2024

Ребенку 1 год и 6 месяцев.Лезут зубки. Вижу много отклонений от нормы. Скажите о чем говорит анализ крови? Нужно ли делать какие- то дополнительные обследования? Или отклонения не значительны и все в порядке ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-03-27T18:56:53+03:00

Здравствуйте, скорее всего вы недавно перенесли ОРВИ, отклонения не значительны, все само придет в норму , дополнительных исследований проводить не нужно. Немного повышены тромбоциты , нужно соблюдать питьевой режим,пейте больше воды 30 мл на 1 кг веса ребенка.

Question 7

Посев из горла и носа ребенка

2 ответа

27 марта 2024

Здравствуйте! Ребенку 1,6 сдавали мазок из зева и носа - выявили:Streptococcus viridans group 10*6Enterobacter cloacae 10*4Haemophilus influenzae 10*5Moraxella nonliquefaciens 10*3Пропили курс антибиотиков.Повторно сдали анализ - получили такой результат (см.фото).Опасно ли это?

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2024-03-27T10:36:06+03:00

Здравствуйте, Виктория! Выявленная флора обнаруживается в ротовой полости и верхних дыхательных путях абсолютно здоровых людей, опасности не представляет, лечения не требует.

Question 8

Расшифруйте пожалуйста анализы

1 ответ

26 марта 2024

Прикрепляю анализы ребенка 1,5 года Общий кровь Моча И Кал Очень Нужна хорошая расшифровка, так как дали анализы и не чего не сказали, просто сунули в руки и до свидание, результаты хочу знать тоже. Помогите пожалуйста

Екатерина

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2024-03-26T19:22:13+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Начнем с общего анализа крови.
У детей до 5-ти лет уровень эозинофилов в крови может быть до 7%, у Вашего ребёнка , соответственно, норма(5).
Можно будет в плановом порядке сдать общий анализ крови повторно через 1 месяц, чтобы пронаблюдать, не будет ли увеличиваться количество эозинофилов(их увеличение чаще всего бывает связано с аллергией или же глистными инвазиями).
Лимфоциты повышены, что говорит о том, что идёт знакомство с вирусами, такая картина крови может наблюдаться до пяти лет.
Показатель MCH
(среднее содержание гемоглобина в эритроците) находится на нижней границе нормы, на него не смотрим.
СОЭ в норме, что указывает на отсутствие воспалительного процесса.

По поводу кала:
*слизь допустима в небольшом количестве;
*крахмал говорит о дефиците сока поджелудочной железы;
*мышечные волокна указывают на нарушение усвоения белковой пищи;
*единичные лейкоциты допустимы в кале.

В общем анализе мочи обнаружены фосфаты, что говорит о нарушении уровня pH, щелочной реакции. Влияет питание малыша. Если малыш ест овощи и молочные продукты и при этом ест мало мяса, то этим можно объяснить наличие фосфатов в моче.
Лейкоциты единичные, что говорит об отсутствии воспалительного процесса.

Question 9

Д-димер повышен

2 ответа

26 марта 2024

Здравствуйте! У моей мамы, 65 лет, закрытый чрезвертельный перелом правого бедра, травма получена путем падения на улице 27.02.2024, была проведена операция 01.03.2024, вставлен штифт (фото во вложении). С 07.03.2024 находимся на амбулаторном лечении на дому. Спустя время на...

Евгения, Одинцово

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-03-26T15:02:47+03:00

Здравствуйте.

Действительно после перелома бедра пожилым пациентам (и не только пожилым) нужен прием антикоагулянтов во избежание образования тромбов.
Так как человек уже не ходит после перелома, маломобильный, риск тромбоза увеличивается.

Пятна скорее возникли на ксарелто, могли мелкие сосуды стать ломкими и такими мелкими кровоизлияниями покрыться.
Но это не говорит, что все плохо. По коагулограмме общей не критично.
Только д-димер повышен, риск тромбообразования есть.

Я бы порекомендовала сделать УЗИ вен нижних конечностей на дому. Есть в частных центрах услуги УЗИ на дому с портативными аппаратами.
Вызовите на дом, пусть сделают узи вен нижних конечностей.

Ксарелто 10 мг вернуть.
Контроль Коагулограммы и д-димера раз в 1,5 месяца пока.
Для поддержания стенок сосудов Аскорутин можно параллельно с ксарелто пить месяц.

Question 10

Hla типирование пары

1 ответ

26 марта 2024

Планируем с мужем беременность, было две замерших, к генетику пойду когда придет результат кариотипирования.Пришли результаты HLA типирование, обнаружили 1 совпадение. Критично ли это, и можно ли это исправить?HLA-типирование супругиDRB1:07,15DQA1:0102,0201DQB1:02,0602-8...

Надежда, Бийск

Вопрос закрыт

Татушина Надежда Игоревна · Answer · 2024-03-26T08:38:23+03:00

Надежда, здравствуйте

У вас по DQВ1 - всего 1 совпадение.
Одним из иммунологических факторов невынашивания беременности является совпадение по 3 и более общим антигенам HLA II класса.
У Вас же с супругом всего лишь 1 совпадение- это очень низкий риск, т.е. тест благополучный.

Выполняя это исследование пары и подсчитывая количество совпадений между супругами, мы разбираемся насколько плод в этом браке будет отличаться от матери по аллелям HLA. Чем больше различий , тем лучше .

Question 11

Расшифровка анализов

2 ответа

25 марта 2024

Анализы сдавала на 3 день цикла мультифолликулярные яичники Планирую делать стимуляцию овуляции с инсеминацией . Пью фемибион, D3 2000 , омега 3 , утрожестан с 16 по 25 день Можно ли с такими анализами забеременеть? И как можно расшифровать данные анализы Результаты анализов...

Наталия

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-03-25T21:09:40+03:00

Наталия, добрый вечер.

Есть незначительные только сдвиги.
1. Вам не хватает вашей дозировки витамина Д. 2000 - вам мало, особенно если планируете беременность.

Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Поэтому прием витамина Д извне в виде капель точно нужен.

2 . тестостерон и антимюллеров гормон из за мультифолликулярных яичников и повышены.
Пролактин вообще требует строгой подготовки к сдаче за несколько дней, такое превышение его совершенно не страшно.
Об этих гормонах еще точнее лучше у гинеколога тоже уточнить, о том, как их снижать, нужно ли расскажет гинеколог.

3. Ферритин в норме. Норма от 30 как минимум. Так как вы планируете беременность- принимайте железо дополнительно. Например, Железо от Solgar по 1 таб в день на месяца два дополнительно?

Question 12

Результаты анализов ребёнка 3,5 года

2 ответа

24 марта 2024

Добрый день! Сдали ребёнку общий анализ крови и биохимию 21 показатель. Результаты очень смутили. До этого с промежутком в несколько месяцев сдавали 2 анализа мочи, всё хорошо.Дочке 3,5 года, рост 110,вес около 20 кг, выглядит отлично, жалоб на самочувствие нет, высыпает...

Асия

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-03-24T18:33:47+03:00

Здравствуйте. Общий анализ у вас хороший , геглоблин норма, лейкоцитарная формула в норме ,тромбоциты хорошие , воспалительного процесса нет, срб тоже в норме. По биохимии - увеличения фермента амилазы ,При повышении уровня общей амилазы в сыворотке нужно оценить работу именно поджелудочной железы и сдать на уровень липазы в сыворотке крови. Дополнительно назначается УЗИ, направленное на оценку функции поджелудочной железы. Так же повышен АЛТ -фермент печени, превышение не значительное , и холестерин -превышен, но так же не критично. Все это может быть связано с работой поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Кстати, так же и противогельминтные препараты являются токсичными и могут вызывать преходящие отклонения в анализах. Пейте больше жидкости 30 мл воды на 1 кг веса ребенка. Рекомендую УЗИ органов брюшной полости, кал на яйца глист методом парасеп 3ое кратно.

Question 13

Восполнение дефицитов

1 ответ

22 марта 2024

Добрый день! Планирую с дочерью сдать анализы на основные витамины. Предполагаю, что возможны дефициты каких-либо витамин в организме. Подскажите, пожалуйста, можно ли здесь получить назначение по восполнению дефицитов? И какому врачу лучше задать вопрос. Заранее спасибо!

Екатерина

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-03-22T19:27:47+03:00

Конечно сдавайте.
Сдайте на ферритин, Витамин Д, ТТГ+Т4 свободный, фолиевую кислоту, Общий анализ крови с лейкоформулой.
+ стандартный биохимический анализ крови тоже можно (алт,аст, билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин).
Задать вопрос можно и терапевтам, и в раздел расшифровки анализов.

Question 14

Заложенность носа очень сильная , небольшой редки кашель при физ нагрузках

1 ответ

21 марта 2024

Заложенность носа очень сильная , небольшой редки кашель при физ нагрузках. Январь начало - кашель сухой, насморк температура редко 37.2-37.5... антибиотики курс Цефиксим экспресс, кашель утих насморк и заложенность осталась, .....конец Января кашель возобновился сухой и...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-03-22T21:26:38+03:00

Здравствуйте. Скорее всего проблема связана с аллергией. Так как повышен эиозинофильный катионный белок и процентное содержание эозинофилов. Рекомендую сдать иммуноглобулин Е, определить общий аллергофон организма. С результатом к врачу аллергологу -иммунологу. Так же возможно привыкание к сосудосуживающим каплям, пользоваться дольше 3-5 дней ими не желательно .

Question 15

Повышен серотонин

1 ответ

21 марта 2024

Серотонин повышен, 235.К какому врачу обратиться? С чем может быть связано?Так же, СРБ повышен 18, остальные показатели биохимии в норме.Также иногда бывают симптомы: слабость, потливость, бессонница, часто болит бок под правым подреберьем.Связано ли это между собой?

Евгения

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-03-21T08:33:38+03:00

Серотонин повышен не значительно. Ваши сммптомы с этим не связаны. Проверьтесь на дефициты - кровь на витамин Д , ферритин, биохимию на печеночные ферменты, УЗИ органов брюшной полости