Онлайн консультация сосудистого хирурга

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

1 ответ

9 февраля 2020

Стенозы - ОСА слева 25%, ВСА справа до 46% (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий). Липидограмма ЛПНП 3,7 ммоль/л, общий холестерол 5,36 ммоль/л.Пью розувастатин 10мг.Курение и алкоголь категорически не принимаю.Вопрос - это можно вылечить медикоментозно или надо...

Екатерина

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Доброе утро. Если нет гемодинамических нарушений, то операцию делать не надо. Курение и алкоголь - отсутствие их это хорошо, но далеко не все. А сахар? А диета? Среди всех факторов ухудшающее здоровье я бы выделил алкоголь и сахар. Могу сказать, что при длительном наблюдении за пациентами, принимающих гиполипидемические средства, соблюдающие диету и тд отмечена регрессия бляшек.

При беременности болят ноги

1 ответ

7 февраля 2020

При второй беременности очень отекают и болят ноги, какие медицинские чулки можно носить, что вены на ногах так не раздувались, и не болели сильно ноги. Пробовали плотные чулки и всё равно не то......

Галина

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Доброе утро. Боли в ногах во время беременности связаны с тем, что плод сдавливает нижнюю полую вену. Отсюда и отеки и расширение вен. Самый простой способ снизить сдавливание - это несколько раз в день принимать коленно-локтевую позицию на 10-15 мин. Это разгрузит вены конечностей. Если ноги беспокоят по ночам, то с большей вероятность в крови низкий магний или высокий калий. То есть нужны анализы. По трикотажу - если есть отеки или расширенные вены, то да, трикотаж нужен с дневное время. II класс компрессии.

Сосуды

1 ответ

6 февраля 2020

здравствуйте.У меня очень много копеляров на спине что с этим делать???Как можно эту проблему решить !!! был в больнице прописали мази но не чего не помогает!!!Может вы мне сможете чем то помочь!!!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Склеротерапию делают.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Оперативное лечение варикоза нижних конечностей отягощённое тромбофлебитом

1 ответ

3 февраля 2020

21.06.25019 г. УЗИ левой нижней конечности: ствол расширен 25,7 мм, приустьевой отдел 15.7 мм.13.11.2019 г. наступил тромбоз вен, начался воспалительный процесс, покраснение на протяжении всей вены.02.12.2019 г. УЗИ той же конечности: ствол расширен 15,6 мм , приустьевой...

Владимир Васильевич

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Если воспаление выше средней трети бедра, то показана экстренная операция. Если по каким то причинам операции не было, то операция опять же показана, так как возможно возобновление нарастания тромба с последующими осложнениями. Самая простая операция - это операция Троянова под местной анестезией (перевязка основного ствола большой подкожной вены у сафено-феморально соустья).

Склеротерапия, повторные сеансы

1 ответ

1 февраля 2020

24.12.2019 года сделала эвлк вен и процедуру склеротерапии, через 16 дней у меня появился некроз на правой голени. Врач который делал склеро сказал, что аллергическая реакция на препарат и что надо еще две процедуры пройти. Скажите может стоит мне отказаться от последующих...

Ирина

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Это не аллергия на препарат. Просто препарат для склеротерапии представляет из себя многоатомный спирт, а он при высоких концентрациях вызывает подобную реакцию в виде ожога (химического). Такое бывает, но не часто. Склеротерапию можно продолжить на других участках кожи.

Консультация

1 ответ

31 января 2020

Здравствуйте, у мамы атерослероз сосудов, лежала в больнице пролечилась, выписали таблетки актовегин они дорогие, подскажите пожалуйста какой есть аналог актовегину. Мы сами искали но не смогли найти так как незнаем какой правильный подбор должен???

nika.sizikowa30@mail.ru

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. По составу действительно аналога нет. По механизмам действие наиболее близок мексидол по 250 мг 2 раза в день. Если нет сахарного диабета, то можно трентал 400 по 1 х 3 раза в день. Если есть контакт с лечащим врачом, то желательно согласовать с ним замену препарата.

Что делать если открываются язвочки и сочатся??

1 ответ

29 января 2020

Добрый день. Прооперирован мужчина 62 года, коксоартрозе 4 степени, все прошло хорошо, анализы все внутренних органов - здоров, был тяжелый отек конечностей, вскрылись язвочки сочатся, отеки сняли, не могут порять причину сочения. Что можно предпринять???

Артур

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Есть 9 типов язв. На фоне отека тоже бывают. Было б хорошо фото увидеть. А так УЗДС вен и артерий нужно. Почему отек был? - Тромбоз?

Нога начала синеть. Что делать?

1 ответ

28 января 2020

У моего папы два дня назад поднялось давление, правая нога отнялась и побелела. Вызвали скорую, забрали в больницу. Ставят капельницы, а нога болит и начала синеть. Сахар в крови 13. Он у меня сердечник. Недели три назад было высокое давление, ставили уколы. В больнице...

Елена

Вопрос закрыт

Щепетова Ольга Александровна

Здравствуйте. Лечащим врачам виднее, что делать. Возможно не удалось устранить тромбоз и начинается гангрена, в таком случае единственная возможность спасти вашего папу - ампутировать конечность

Шум в голове

1 ответ

26 января 2020

Поставлен диагноз синдром позвоночной артерии, после проведенного лечения остался постоянный шум в голове. Что необходимо предпринять для его устранения и возможно ли это сделать не хирургическим методом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Возможно мануальный терапевт или остеопат мог бы помочь.

Сосудистые звездочки

1 ответ

23 января 2020

Недавно, когда ходила на шопинг в примерочной обнаружила что у меня практически по всему телу появились мелкие сосудистые звездочки. Раньше их не было, их много в области живота, на ногах , а в области грудей и и на лопатке меньше, еще немного есть на лице практически...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Сложный вопрос про сетки. Чаще всего появление сеток связано с гормональным фоном организма, определенной диетой (растительной), определенным образом жизни, приемом препаратов и тд. Начать с анализов на гормоны, онкомаркеры.

Паркс вебера рубашова

1 ответ

22 января 2020

Добрый день! У меня с детства синдром Паркс Вебера Рубашова левой нижней конечности ноги, возможно ли вылечить данную болезнь, нога не беспокоит, но хотелось бы вылечить данную болезнь.спасибо большое. почта kamilla19821009@mail.ru

Руслан

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Это не болезнь. Состояние конечности. Лечение хирургическое.

Можно ли принимать одновременно Вессел Дуэ и Дузофарм

1 ответ

22 января 2020

Добрый день, Диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.ХАН правой н\к II БСТВрач прописал принимать курсами 2 р. в год Вессел Дуэ 250ЛЕ , Дузофарм 300мг в день. по 2 месяца.Единственно я не уточнил это нужно разнести по времени, или делать одновременно....

Кирилл

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Препараты принимать вместе.

Венозная или трофическая язва

1 ответ

20 января 2020

Добрый день, меня зовут Анжела мне 42 года,у меня на конечностях правой ноги обширная язва (пальцы, внутреняя и внешняя сторона ноги), год назад делала операцию на вены- лазерная, были маленькие язвочки,врач уверял что все пройдет,выписывал мази ,специальные повязки , но от...

Анжела

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. У вас не венозные язвы судя по описанию. В медицине известно не менее 9 типов различных язв. В своей практике не редко сталкивался, когда язвы после операции продолжают прогрессировать. И зачастую это связано с недообследованием пациента перед операцией. Например, язва артериальная, а не венозная, или гипертоническая, вместо диабетической или онкологическая вместо паразитарной и тд. Отсюда понятно, что лечение разных язв разное. Чтобы вам как то помочь, нужны ваши анализы, УЗИ вен и артерий, фото. ног и язв.

Тромбоз глубоких вен нижней левой конечности

1 ответ

17 января 2020

1 После двух месяцев лечения Ксарелто, отек ноги увеличился. Что делать? 2 Как правильно подобрать компрессионные чулки, если нога в щиколотке узкая, а в бедре очень широкая. Ни один размер не подходит. Может быть, лучше бинт?

Елена

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Если увеличился отек, то возможно снова тромбоз произошел. Необходимо повторить УЗДС вен н/к. Сканы анализов нужны (биохимия, коагулограмма).
По трикотажу - основное давление в чулке в н/3 голени. Поэтому подбирать трикотаж по размерам голени. Бинт не подойдет, так как намотать бинт с определенной компрессией на глаз невозможно.

Мне нужна операция

1 ответ

17 января 2020

Меня зовут Ирина.у меня эхопризнаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА стеноз 30% . головокружение страшное и разное,даже сидеть не могу. сделала 5 лечений за полгода 60 капельниц и других лекарств. Ничего не помогает, голова так и кружит весь день в разные...

Ирина

Вопрос закрыт

Чистяков Михаил Владимирович

Добрый день. Пришлите пожалуйста сканы анализов, обследований (и ангиографию). Дело в том, что 30% стеноз не является гемодинамически значимым. А перфузия тканей мозга какая?