Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. Вместе возможность прикрепить рентгенограмму?

Здравствуйте. Сделайте всё-таки снимок - исключите перелом и УЗИ голени - исключите подкожную гематому.

Здравствуйте. С таким диагнозом нужен осмотр травматолога на предмет оперативного лечения - артроскопии плечевого сустава.

Здравствуйте. Похоже на эпикондиллит, для верификации нужен осмотр травматолога.

Добрый день. Замена гипса возможна на башмак Барука в любое время, НО он не снимается на ночь и и чтобы помыть ногу. Он как гипс надели и забыли на 4 недели минимум!!! Костыли при этом не нужны.

Здравствуйте. Сделайте рентгенограмму стопы.

Здравствуйте. Возможно это плексопатия и нужен осмотр невролога.

Здравствуйте. Нужны рентгенограммы.

Здравствуйте. Нужна свежая рентгенограмма и все которые были прикрепите.

Здравствуйте. Блокаду копчика делает проктолог. Вам к нему.

Добрый день. Необходим рентген грудной клетки в правильной проекции или кт для уточнение природы образования, это может быть и экзостоз или др.природы образования.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование бабушка не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Ну, как-то так...

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена или пришлите фото в личном сообщении.

Переломы срослись, но костная перестройка не завершена.
Она завершается полностью за 2 года примерно.
Нагружать ногу можно полностью.

Покраснение - это стрептодермия. Лечите у дерматолога.
Я рекомендую мазь Фуцидин, но это не наша парафия.