Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

6 апреля 2022

Добрый день , после перелома голени большой и малой берцовой кости со смещением был остеосинтез стержневой , прошло 2 мес после операции начала болеть нога опоясывающая боль голени распирающая, боль в икре и в месте перелома когда опускаю ногу или ставлю на лол , сейчас...

Роза, Ставрополь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-04-06T08:20:07+03:00

Добрый день. Вам необходимо обратиться к оперирующему вас врачу, для исключения отторжения металла и развития остеомиелита. И как можно быстрее.

Question 2

Ушиб запястья

1 ответ

6 апреля 2022

Добрый вечер! Перед новым годом стукнулась лучепястным суставом об угол стола со стороны большого пальца. Болит долго и как синяк, жжение бывает, опухоль не уходит, сегодна начала неметь рука по локоть. Была три раза у травмотолога. Делали рентген. Перелома нет. Мази. гели...

Елена

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-04-06T08:22:50+03:00

Добрый день. Более чем уверена что при ударе вы повредили лучевой нерв, поэтому так долго все восстанавливантся, необходимо сделать ЭНМГ лучевого нерва и консультация невролога.

Question 3

Колено прооперировано

1 ответ

6 апреля 2022

колено раздроблено было и поставлена пластина. сказали убрать через 6 месяцев. муж боится идти на операцию .прошло почти год. . какие будут последствия ,не могу уговорить . как поступить? Благодарю!!!

Наталья

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-04-06T08:24:48+03:00

Добрый день. Если пластина не мешает разработке сустава и нет признаков отторжерия, то пластину можно оставить.

Question 4

МРТ колена,остеоартроз. Назначение лечение

2 ответа

5 апреля 2022

Добрый день! у мужчины,35 лет,около полугода были боли в колене,последнее время сильные. Около 10 лет занимался футболом,были и ушибы,удары и тд. Прикрепляю результаты МРТ.к врачу попасть пока нет возможности. Подскажите,пожалуйста,план лечения и его длительность. СпасибО!

Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-04-05T12:57:56+03:00

По МРТ заключению определены разрывы менисков 3 ст.

Что касаемо разрыва менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к програссированию артроза сустава)

- Лечение только оперативное, артроскопическая операция.

Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент пока вы ожидаете приема врача и нужно:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)

Question 5

Частичный разрыв связок симфиза это норма или нет ?

1 ответ

5 апреля 2022

Здравствуйте, я год назад делала узи симфиза: заключение: небольшая ребристость", прошла 9 сеансов магнитотерапии и также по совету травматолога делала растяжку, но ни каких результатов не было, (у меня что тогда, что сейчас, жалобы на колющую боль при движениях и покое, в...

Ольга

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-04-11T09:34:59+03:00

Вероятнее всего развился симфизит
По тактике и лечению написал здесь
https://travmakab.ru/news/95

Question 6

Вывих плеча

1 ответ

5 апреля 2022

Здравствуйте.Полтора месяца назад был вывих плеча. вывих встал на место. Травматолог сказал что вывих сам на место не встаёт прописал лекарство.Через полтора мес неболит но при резком движении боль

Сергей

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-04-08T11:47:18+03:00

Здравствуйте, нужно сделать МРТ, при вывихах разрывается капсула сустава

Question 7

Альтернатива прописанному препарату

1 ответ

4 апреля 2022

Здравствуйте. Врач поставил диагноз закрытое повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава, повреждение наружной боковой связки коленного сустава. На весь период иммобилизации ортезом ORLETT HKS-303 прописал пить Ксарлето 10 мг 1 раз в день. Вопрос: Чем можно...

Владимир

Вопрос закрыт

Лавренов Антон Альбертович · Answer · 2022-04-04T21:49:01+03:00

Здравствуйте. Оно необходимо для профилактики тромбозов и тромбоэмболий. Принимать можно Варфарин Никомед 2.5 мг внутрь 2 таблетки в 17:00 ежедневно постоянно. Подбор дозы варфарина по уровню МНО (N МНО от 2.0 до 3.0). Контроль МНО каждые 5 дней до достижения целевого уровня, затем 1 раз месяц постоянно. При отсутствии возможности контроля МНО вместо Варфарина рекомендован прием антикоагулянтов нового поколения: Апиксабан (Эликвис) 5 мг внутрь 2 раза в день или Дабигатран (Прадакса) 110 мг внутрь 2 раза в день ежедневно или Аспирин (кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин Кардио ) 75-100 мг вечером + Клопидогрел (Зилт, Плавикс, Плагрил, Лопирел) 75 мг утром.
Памятка пациенту, принимающему антикоагулянты (варфарин, прадакса, эликвис, ксарелто и др.):
-О развитии кровотечения необходимо срочно сообщить врачу.
-При развитии малых кровотечений (десневые, носовое кровотечение, подкожные гематомы, изменение цвета мочи, кровь в кале при дефекации) необходимо проинформировать врача и пропустить прием антикоагулянта 1 день.
-Риск кровотечений возрастает при проведении любых инвазивных вмешательств — стоматологические, офтальмологические, урологические процедуры, биопсия, внутримышечные инъекции, поэтому нужно предупреждать мед. работников перед этими процедурами о том, что вы принимаете антикоагулянты.
-Для остановки небольших кровотечений при порезах — иметь гемостатическую губку.
-Необходимо поддерживать АД в норме, так как при повышении АД увеличивается риск кровотечений (особенно внутримозговых). Коррекцию гипотензивной и антикоагулянтной терапии проводить совместно с врачом.

Question 8

Полный разрыв Ахилла

1 ответ

2 апреля 2022

Операция была 3 марта,12 сняли швы,ходил до 21 в лонгете, сейчас в ортезе меняю угол каждые три дня до 0 осталось 2 положения,могу ли я мочить шрам и когда можно наступать на ногу в ортезе и как можно быстрее убрать отёк

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович · Answer · 2022-04-03T16:06:05+03:00

нагружать ногу, как правило, можно через 1,5 мес после операции. и нужно. рекомендуется заниматься восстановлением под руководством реабилитолога.
мочить можно, если все зажило и не мокнет, нет несостоятельности рубца. это уж вам виднее.
быстрее убрать отек ничем нельзя. наберитесь терпения.

почему эти вопросы не заданы вашему лечащему врачу? кто отвечает за исход лечения? он или какой-то другой врач, тем более дистанционно.

Question 9

Немеет палец, проткнула ножом

2 ответа

1 апреля 2022

Чистила орехи и проткнула основание указательного пальца ножом, рана примерно 0,5 смНаложила левомеколь и забинтовала. Но кончик пальца как будто онемел. Цвет такой же, но вот что с чувствительностью?

Дарья

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-04-01T10:57:34+03:00

Там где прокол, проходит веточка межпальцевого нерва, вы либо ее повредили непосредственно или повреждение опосредовано отеком и гематомой.

Так или иначе, на лечение вид повреждения не влияет, веточка мелкая, чувствительность восстановиться но на это требуется время.

Главное чтобы сухожилия были целые и недопустить инфицирования раны. Рана небольшая шить ненужно. Обрабатывайте и перевязывайте ежедневно.
Чувствительность постепенно вернется.

Question 10

Реабилитация после перелома.

2 ответа

30 марта 2022

Добрый вечер. 16.02. 22. врач наложил на кисть руки лангетку. Диагноз - перелом лучевой кости правой руки. 16.03.22 гипс сняли. Рука отекла и сильно болела. Три дня сидела на обезболивающих. потом стало полегче. Сделала 8 процедур УВЧ, сейчас хожу на магнит. Отёк не спадает....

Наталья

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-03-30T09:35:14+03:00

Добрый день. Рентген перед снятием делали? Напишите ссылку на фото рентгенов которые у вас есть или пришлите в личном сообщении

Question 11

Можно ли давать полную нагрузку на ногу

2 ответа

29 марта 2022

Добрый день! Был перелом голени 17.01. Провели операцию, поставили пластину 20.01. Сейчас прошло уже почти 10 недель. Снимок от 15.03. Вот заключение: Наблюдаются признаки консолидации. Линия перелома четка не прослеживается за счет костного мозоля. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:...

Екатерина

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-03-29T19:50:50+03:00

Хорошая операция, Отличный результат.
Минимальные сроки сращения большеберцовой кости 12 нед.

По снимку сращение субъективно можно оценить в 90%

При всем этом, Рекомендую не торопиться еще 2 нед походите с костылем потом переходите на трость 3-4 нед.

Можно делать разработку коленного и голеностопного суставов.

Question 12

Что делать если не потеет левая нога ниже колена ?

2 ответа

29 марта 2022

При активных физических нагрузках, а также при посещении бани, левая нога ниже колена совсем не потеет, была травма ниже колена от удара, но тогда не обратил внимания потела ли нога после неё, обратил внимание ток в этом году, даже не знаю к какому врачу обратиться

Александр, Тюмень

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-03-30T08:30:54+03:00

Сосуды точно не при чем.
Потовые железы - это дерматолог.
Их иннервация - это невролог.

Думаю, что в результате травмы пострадала температурная чувствительность этой области или обратная связь на раскрытие потовых желез.
Травматологи здесь не помогут.

Question 13

Можно ли обойтись без гипса при переломе первой плюсневой кости без смещения

2 ответа

29 марта 2022

Здравствуйте, сыну 2г10мес, после неудачного прыжка стало больно наступать на ножку, ходил только на пятке, отёка не было, обратились в травматологию, диагноз: перелом основания 1-ой Плюсневой кости без смещения. Наложили гипсовый лонгет, ребёнок постоянно плачет, просит его...

Александра

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2022-03-29T08:21:05+03:00

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос нужен рентгеновский снимок. Пришлите.

Question 14

Можно ли снять гипс при переломе Первой плюсневой кости без смещения

1 ответ

29 марта 2022

Здравствуйте, сыну 2г10мес, после неудачного прыжка стало больно наступать на ножку, ходил только на пятке, отёка не было, обратились в травматологию, диагноз: перелом основания 1-ой Плюсневой кости без смещения. Наложили гипсовый лонгет, ребёнок постоянно плачет, просит его...

Александра

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-03-29T07:45:51+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Снимка нет.
Без снимка ничего сказать нельзя.

Question 15

Перелом галеностопа

2 ответа

28 марта 2022

Добрый день. 06.02.21-неудачно вышла из газели с ребенком на руках,как итог двухсторонний перелом галеностоп со смещением остатков ,перелом мал.берц.кости. Лежала с 06.02-14.02 в Дзержинске в травме. Делали операцию -поз.болт ,2 спицы ,болты и пластина. В поликлинике...

kuk-yulya@mail.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт