Результаты поиска

3009 совпадений
Почему неэффективно назначенное лечение?
13 декабря 2024
Здравствуйте. У моего мужа диабет 2 типа. 48 лет, 115 кг, 180 рост. Как 9 месяцев назад назначили лечение, так оно остаётся неизменным, а анализы всё хуже и хуже. Общее состояние оставляет желать лучшего. Периодически повышение давления до 190/110. Общая усталость, боли в...
Григорьева, Тула
Вопрос закрыт
Лечиться в такой ситуации обязательно, чтобы избежать осложнений сахарного диабета. В такой ситуации обычно нужна коррекция терапии, как я писала выше, обязательно подключение инсулинотерапии для стабилизации уровня глюкозы крови. Добавить к терапии форсигу, на нем обычно улучшаются показатели и глюкозы крови и давления. Консультация кардиолога для подбора терапии по давлению, или обычно в таких случаях можно начать прием Нолипрел 0,625 мг+2,5 мг для стабилизации АД, обязательно контроль АД утром и вечером.

Сейчас также важно соблюдать питьевой режим (1,5 -2 л чистой воды в сутки), так как может быть интоксикация глюкозой на фоне ее высоких значений, от этого может быть и плохое самочувствие.
Общие рекомендации по диабету:
1. Самоконтроль гликемии
не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;

Целевой уровень: глюкоза плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды < 10,0 ммоль/л.


2. Гликированный гемоглобин НbА1с 1 раз в 3 мес. Целевой уровень менее 7.5%

3. Общий анализ крови 1 раз в год. Общий анализ мочи 1 раз в год. Микроальбуминурия, соотношение альбумин/креатинин в утренней порции мочи 1 раз в год.

4. Биохимический анализ крови (белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, калий, натрий, расчет СКФ) - не менее 1 раза в год.

5. Самоконтроль АД 2-3 раза в сутки. ЭКГ 1 раз в год. Консультация кардиолога 1 раз в год.

6. Осмотр ног - при каждом посещении врача. Оценка чувствительности стоп - не реже 1 раза в год, по показаниям – чаще.

7. Осмотр офтальмологом (офтальмоскопия с широким зрачком) - не реже 1 раза в год.

8. Рентгенография грудной клетки 1 раз в год.

9. Проверка техники и осмотр мест инъекций инсулина - не реже 1 раза в 6 мес.

Рекомендации по питанию
1. Рекомендуется ограничение калорийности рациона с целью умеренного снижения массы тела.
2. Резкие, нефизиологические ограничения в питании и голодание противопоказаны.
3. Для снижения массы тела рекомендовано ограничение жиров (прежде всего животного происхождения) и сахаров; умеренное (в размере половины привычной порции) – продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков; неограниченное потребление –продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей).
4. С точки зрения общего здоровья, следует рекомендовать потребление углеводов в составе овощей, цельнозерновых, молочных продуктов, в противовес другим источникам углеводов, содержащим дополнительно насыщенные жиры или трансжиры, сахара или натрий. Важно также включать в рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла).
5. Допустимо умеренное потребление некалорийных сахарозаменителей.
6. Употребление алкогольных напитков возможно в количестве не более 1 условной единицы для женщин и 2 условных единиц для мужчин в сутки (но не ежедневно) при отсутствии панкреатита, выраженной нейропатии, гипертриглицеридемии, алкогольной зависимости. Одна условная единица соответствует 15 г этанола, или примерно 40 г крепких напитков, или 140 г вина, или 300 г пива. Употребление алкоголя увеличивает риск гипогликемии, в том числе отсроченной, у тех пациентов, которые получают секретагоги и инсулин. Необходимо обучение и постоянный контроль знаний о профилактике гипогликемий.

Рекомендации по физической активности
• Регулярная физ. Активность способствует достижению целевых уровней
гликемического контроля, помогает снизить и поддержать массу тела, уменьшить
инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения, способствует
улучшению дислипидемии, повышению сердечно-сосудистой тренированности.
• Рекомендуются аэробные физические упражнения продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарная продолжительность – не менее 150 минут в неделю.

Риск заражения вич
18 октября 2024
Здравствуйте! 6 лет назад так получилось, что мне пришлось взять на улице на морозе неизвестный использованный шприц и выкинуть его в помойку. Вроде не укалывалась, но сам факт что я брала этот шприц в руки не дает мне покоя. Возможен ли риск заражения ВИЧ?Вроде ничего не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При касании шприца ВИЧ не передается. В данной ситуации риска заражения ВИЧ не было, не волнуйтесь!
Не проходит сыпь у ребенка аллергика
16 октября 2024
Здравствуйте! Помогите, не знаю что делать… ребенку 9 лет, аллергик с рождения, АД. Все лето мучал дизгидроз ( на стопах и ладонях) на фоне аллергии на растения и травы, переодически гасили. Вот уже более недели к вечеру обсыпает все тело + зуд. Гистаминные разных групп не...
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Оксана, добрый вечер. По фото обострение дерматита. Вы проходили какие то обследования? Может быть ранее? Из антигистаминных что принимали? Лекарственные кремы или мази используете?
Псориаз распространенный
16 октября 2024
Здравствуйте! 10 лет назад появился псориаз волосистой части головы, затем постепенно перешёл на тело, сейчас и на ногтях рук, ладонях и стопах. Мазала акридерм СК, ставили глюконат кальция, натрия тиосульфат, пила фексафенадин, цетиризин, было немного легче весной после...
Анна
Вопрос закрыт
добрый день. к сожалению это хроническое заболевание, поэтому обострения к сожалению будут. Пока можно начать пить антигистаминные (Фексадин 180мг 1р в сут 10 дней), наружно мазь Акридерм 2р в день 14 дней, пропить эссливер форте 2 капс 3 р в день 2 месяца. как только воспаление будет проходить можно присоединить крем ф-99 жирный 2-3 р в день на кожу кистей до полного восстановления. Если у вас псориаз проходит летом и инъекции и капельницы не особо помогают можно походить на физиотерапию (UVB 311 нм) она дает хорошие результаты.
Плохо заживают раны после удаления шипиц.
28 сентября 2024
25.09 удалили лезером на пальцах рук и на стопах шипицы 9 шт. Раны плохо заживают, хотя я чередую Офлимед и Банеоцин. Врач рекомендовал не использовать после двух дней пластырь, но без пластыря ранки заживают хуже, так как мало впитывается мазь и порошок. Особенно тревожит...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
У вас ожоговые раны после удаления кожных образований .
Есть небольшие признаки воспаления вокруг ран.

Рекомендации:
-обработка антисептиком(хлоргекседин и др)
-мазевые повязки (с антибиотиком)-Офломелид и т.д.
-ас.повязка.
-НПВС при болях(Нимесулид и т.д)

Заживать будет 2-3 нед

Всего самого наилучшего!
Прыщи на стопах и ладонях ребенка
23 сентября 2024
Добрый день!Дочь 4 года, ходит в сад. С 13.09.2024 заболела, был насморк и аденоиды воспалились, к 20.09.2024 все более менее нормализовалось, температура выше 37.2 не поднималась (несколько раз была такая).20.09.2024 заметили прозрачные (или белые, как будто водянистые)...
Роман
Вопрос закрыт
Всё верно, сыпь вышла в кожу – вирусный процесс завершился. Это Детская вирусная инфекция, все её переносят по-разному. Вообще , энтеровирус безобидный и протекает чаще всего без осложнений
Выздоравливайте?
Анализы крови испортились
13 сентября 2024
Добрый день,меня беспокоят полученные свежие анализы крови: пониженный билирубин, повышенный АЛАТ, сниженные лейкоциты, холестерин и др . На фоне анализов могу отметить: вялость, ломота в мышцах и костях,боль в стопах и ночное одребление рук( града в шее 5,6 позвонок есть,),...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте,анализов не вижу. По клинике мог быть хронический очаг инфекции или вялотекущее воспаление.
Вирус коксаки
11 сентября 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,у ребенка 3 дня была высокая температура до 39 ,на 4 день резко снизилась до 34, после пришла в норму . Стали вылазить красные пульпы как волдыри на стопах ,руках ,горло ,губы ,попа вся полностью, логики ,колени . Сдали кровь сказали...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, сыпь может быть везде, на попе очень характерно.
Лечение симптоматическое, специфического лечения нет: обильное питье, Зодак в возрастной дозировке, язвочки во рту обрабатывать холисалом 2-3 р/д. При сильной боли в горле с целью обезболивания можно использовать ибупрофен в дозировке как для снижения температуры (по инструкции).
Сыпь проходит в течение 7-10 дней.
Зуд и пупырышки на ладони и ступнях
18 июля 2024
Здравствуйте.Дня 4 назад начала чесаться ладонь. И начали появляться какие то пупырышки. На ладони, на пальцах, на стопах на ногах. Все это сопровождается зудом. Я не аллергик, поэтому никогда такого не замечала. 2 недели пила Фурагин из лекарств. Как раз закончила. Много ела...
Эльза
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото, по описанию проявление экзематозного процесса.
Акридерм необходимо продолжать 2 р в день 14дней, тонким слоем.
Днём подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Внутрь цетрин 1 т 1 р в день 7дней.
Ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках, антисептиками.
Красные точки на ногах
4 июля 2024
Добрый день, неделю назад переболел предположительно вирусной экзантемой или вирусом коксаки. Было высокая температура два дня, потом появились красные пятна, которые сейчас побледнели и шелушатся. Сейчас уже прошло 10 дней и все точки подсохли. Но смущают два новых пятна на...
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Я думаю это укусы мошек или Комаров
Наружно крем неотанин 2р в день до нормализации
Вопросы по специальностям
Показать все
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Элен Нверовна Авагян
37 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года