Результаты поиска

Здравствуйте, по анализу крови нет острого инфекционного процесса

Действительно, кашель может быть затяжной от аденоидов. До какой степени увеличены аденоиды?

Ждём результаты остальных исследований

Здравствуйте, Вера.

По общему анализу крови нет признаков классической бактериальной инфекции. В таких случаях подозреваем атипичный возбудитель (микоплазма или хламидия). К сожалению, цефтриаксон на них не действует. Они поддаются лечению при назначении макролидов или фторхинолонов.
Улучшение от суммамеда потверждает эту вероятность.
Если есть возможность сдайте мазок из зева на выявление днк вышеуказанных возбудителей.


Эффективность антибиотиков оценивается, как правило, через 72 ч от начала лечения отсутствием лихорадки (38 и выше).
По кашлю, увы, не понять есть улучшение или же нет, так как он может сохраняться даже после разрешения воспалительного процесса. Допустимо сохранение постинфекционного кашля до 2 месяцев.

Здравствуйте
Если кашель не проходит необходим повторный осмотр педиатра , если хрипы также сохраняются , тогда рентген легких

Также необходим очный осмотр лор врача, возможно на фоне инфекционного процесса гипертрофия аденоидов

Здравствуйте
Лучше делать ингаляции с Амбробене
Так препарат попадает непосредственно в легкие
После ингаляции делать Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
После курса антибиотиков рентген контроль обязательно

Здравствуйте, можете приложить файл?
какая температура держиться?

По крови есть признаки бактериальной инфекции , об этом нам говорят повышенные нейтрофилы.

Симптомы могут быть связаны с синуситами , правильно что пойдёте на рентгенографию околоносовых пазух.

Сейчас рекомендую Вам следующее лечение:

1) Промывание носа гипертоническим раствором ( Лин Аква форте назальный ) 2 раза в день — 7 дней
орошение носа физ р-ром 2-3 раза в день, туалет полости носа
2) Полидекса по 1 дозе в каждый носовой ход 4 раза в день — 10 дней

3) ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.
ингаляции с мирамистином/ диоксидином1% 2 мл и 2 мл с физ р-ром 2 раза в день — 7 дней.

4) Респеро Миртол форте 300 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Здравствуйте! Антитела не указывают на активный процесс конкретно в данный момент. IgM могут сохраняться после заболевания достаточно длительно. Антибиотик не действует на антитела, конечно.
Так что больше Вам никакого лечения не требуется, ребенок уже получил необходимый курс антибактериальной терапии.

Анастасия, здравствуйте!
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в любом числе лазолван)не рекомендованы детям первых 5 лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

После перенесенного коклюша кашель и приступы могут быть до полугода.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие.

При прослушивании врач не говорил про хрипы в легких?

Добрый день!

Хронический тонзиллит, к сожалению, не лечится таким частым приемом антибиотиков. Будут частые рецидивы и в какой-то момент этот антибиотик перестанет работать.
Нужно дообследоваться обязательно, и пролечиться курсом полноценным, в период вне обострения начинать. Эти курсы проходить минимум 2 р/год.

По диагностике сейчас необходимо до обследоваться для оценки общей картины и возможных причин :

Мазок из горла на бак микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

В идеале, конечно, еще ФГДС - поскольку тонзиллит и его симптомы очень часто являются единственными проявлениями ГЭР (гастроэзофагеального рефлюкса - то есть заброса из желудка) - отсюда дополненительный вопрос - есть ли жалобы на изжогу? (их может и не быть)

По лечению:

Хронический тонзиллит лечится курсами процедур:
лечение на аппарате тонзилор с лекарственными препаратами от 5 процедур или промывание лакун миндалин с лекарственными препаратами так же от 5 процедур. Эти курсы делаются 1 раз в 6 месяцев.

Обычно параллельно пациенты принимают лечение - тонзилгон по 2 табл 3 р/д 14 дней - растительный препарат
И далее - исмиген по 1 табл под язык 1 р/д 10 дней, 20 дней перерыв и так 3 курса

Внутрь омез по 20 мг 2 р/д за 20 мин до еды 14 дней.

Внутрь гевискон после каждого приема пищи и на ночь 7 дней.

Обязательно нужно раз в 6 месяцев показываться лор врачу, сдавать ОАК, с СОЭ, СРБ, АСЛО.

Здравствуйте, Николай. Обязательно выполнение КТ придаточных пазух носа, для уточнения характера воспаления. С учетом того, что вы ощущаете стекание слизи по задней стенке глотки, наиболее вероятно, что кашель провоцирует именно это. По анализам повышены эозинофилы и эозинофильный катионный белок, но при этом фадиотоп отрицательный. Наиболее точно говорит о склонности к аллергии все-таки фадиотоп. Эозинофилы могут повышаться не только при аллергии, но и при паразитарных процессах. Эозинофильный катионный белок также является неспецифическим показателем и может увеличиваться в том числе при бактериальных синуситах, при паразитарных процессах. Поэтому дополнительно имеет смысл обследоваться на паразитов: трехкратное исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших, кровь на антитела к лямблиям, аскоридам, токсокарам, описторхам.
В плане лечения на данный момент имеет смысл продолжить Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до месяца.
После его приема через 10-15 минут аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (аквалор, аквамарис, физ.раствор).
После на чистый нос Полидекса с фенилэфрином по 2 дозы 3 раза в день 7 дней. Это противомикробное средство, оно нужно с учетом того, что присутствует не только прозрачное, но и мутное отделяемое, и с учетом обнаружения в носу грам-отрицательной флоры (ацинетобактер).
Если стекает очень вязкое отделяемое, то имеет смысл подключить муколитик, то есть вещество, разжижающее слизь - внутрь Флюдитек 50 мг/мл по 15 мл (1 столовая ложка) 3 раза в день 7-10 дней, вечерний прием за 3-4 часа до сна.

Доброе утро. Приложите фото анализов если возможно.