Сначала кашель а теперь насморк

Эдвард Якимович1 Июня 2020

3.7

ЛОР

Здравствуйте
Дрип синдром ( стекание слизи по задней стенки) возникает при воспалительном процессе в полости носа или придаточных пазух носа. ( который может вызывать кашель). Для постановки верного диагноза рекомендовано выполнить КТ Придаточных пазух носа.
У Вас есть нарушения со стороны ЖКТ (изжога. горечь во рту, тяжесть в желудке)?

Хайшат Маршенкулова1 Июня 2020

3.8

Здравствуйте, нужно сделать КТ придаточных пазух носа. Начните принимать синупрет 2 драже 3 раза в день, геломиртол 3 раза в день. Исключить заболевания желудка, сделать фгдс.

Елена Гаврицкая2 Июня 2020

1.5

ЛОР

Здравствуйте, первоначально нужно пройти обследование пазух, чтобы исключить застойные процессы в пазухах. Для аллергического ринита характерно гиперпродукция слизи, значит курс Дезририт и промывания не достаточный и его нужно продлить.

Татьяна Лазарева2 Июня 2020

5.0

ЛОР

Здравствуйте.

Вам необходимо дообследоваться.
Выполнить КТ придаточных пазух носа, при первой возможности.
Слизь, раздражает глотку и конечно может вызывать кашель.

Но она может продуцироваться и при аллергическом рините.
В целях диагностики Вам желательно сдать ещё анализ- анализ крови на респираторную панель.
Необходимо выявить аллерген.

Дезринит стоит продолжить, его до 6 месяцев беспрерывно можно.
Добьте Аквамарис Стронг или физиомер гипертонический, они уменьшают продукцию слизи. 4-6 раз в день.

Необходим длительный прием антигистаминных нового поколения (Дезлоратадин) и препаратов типа Монтелар

Юсупов Альфрет2 Июня 2020

2.5

ЛОР

Здравствуйте. Нужно более детальное обследование. Сделайте КТ около носовых пазух носа.

Марина Евсикова2 Июня 2020

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай. Обязательно выполнение КТ придаточных пазух носа, для уточнения характера воспаления. С учетом того, что вы ощущаете стекание слизи по задней стенке глотки, наиболее вероятно, что кашель провоцирует именно это. По анализам повышены эозинофилы и эозинофильный катионный белок, но при этом фадиотоп отрицательный. Наиболее точно говорит о склонности к аллергии все-таки фадиотоп. Эозинофилы могут повышаться не только при аллергии, но и при паразитарных процессах. Эозинофильный катионный белок также является неспецифическим показателем и может увеличиваться в том числе при бактериальных синуситах, при паразитарных процессах. Поэтому дополнительно имеет смысл обследоваться на паразитов: трехкратное исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших, кровь на антитела к лямблиям, аскоридам, токсокарам, описторхам.
В плане лечения на данный момент имеет смысл продолжить Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до месяца.
После его приема через 10-15 минут аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (аквалор, аквамарис, физ.раствор).
После на чистый нос Полидекса с фенилэфрином по 2 дозы 3 раза в день 7 дней. Это противомикробное средство, оно нужно с учетом того, что присутствует не только прозрачное, но и мутное отделяемое, и с учетом обнаружения в носу грам-отрицательной флоры (ацинетобактер).
Если стекает очень вязкое отделяемое, то имеет смысл подключить муколитик, то есть вещество, разжижающее слизь - внутрь Флюдитек 50 мг/мл по 15 мл (1 столовая ложка) 3 раза в день 7-10 дней, вечерний прием за 3-4 часа до сна.

Ольга Ли2 Июня 2020

2.3

ЛОР

Здравствуйте. На фоне аллергии могут быть описанные вами жалобы и симптомы. Принимали ли вы антигистаминных. На данный момент учитывая высокие показатели говорящие об аллергии, нужно начать приём сингуляр 10мг 1 р в день до 2 мес. Дезринит продолжать до 1мес и принимать средства для разжижения слизи типа ацц 600мг 1р в день 5-7дней и пить больше воды.